慢阻肺的诊断方法
发布时间：2020-12-1027341次浏览
诊断和评估慢阻肺病情时，肺功能测定可作为一项"金"标准，能客观测定气流阻塞的程度。FEVl/FVC<70%，且在应用支气管扩张剂后FEV1占预计值的百分比<80%时，可肯定患者有气流阻塞且不能完全逆转。所有FEV1占预计值的百分比<40%或临床症状提示有呼吸衰竭或右心衰竭时，均应作动脉血气分析。
慢阻肺患者急性加重时的伴发症状有气喘和胸闷、咳嗽加重和痰量增多、痰液颜色的改变和黏稠度增加以及发热。患者常有许多非特异的主诉，如不适、疲乏、抑郁、失眠、嗜睡和昏睡等。肺功能检查：通常最大呼气流量(PEF)<100L/min或FEVl<1L，表示急性加重。
疾病严重程度分期：
1、0级：为危险期，患者的肺功能正常，有慢性症状(咳嗽、咳嗽);
2、I级：为轻度慢阻肺，FEV1/FVC<70%，FEVl占预计值的百分比≥80%，伴或不伴有慢性症状(咳嗽、咳痰);
3、Ⅱ级：为中度慢阻肺，FEVl/FVC<70%，30%≤FEVl占预计值的百分比<80%(ⅡA：50%≤FEVl占预计值的百分比<80%;ⅡB：30%≤FEVl占预计值的百分比<50%)，伴或不伴有慢性症状(咳嗽、咳痰、呼吸困难);
4、Ⅲ级：为重度慢阻肺，FEV1/FVC<70%，FEVl占预计值的百分比<30%或FEVl占预计值的百分比<50%，合并呼吸衰竭或临床有右心衰竭的体征。上述的FEVl值均指应用支气管扩张剂后FEVl; 呼吸衰竭为在海平面呼吸空气时，动脉血氧分压(PaO2)<60mmHg(1mmHg=0.133kPa)，伴有或不伴有动脉血二氧化碳分压(PaCO2)>50mmHg.支气管扩张、囊性纤维化、结核或哮喘所致的不完全可逆性气流受限并不包括在内，除非这些疾病与慢阻肺重叠。
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慢阻肺的症状都有哪些
慢阻肺是一种长期的慢性疾病，会引起气道阻塞，其主要疾病特征是持续性的气流受限，呈进行性发展。慢阻肺患者的主要临床表现是咳嗽咳痰，伴有胸闷、呼吸困难的症状。一些患者出现明显的胸闷、气短的症状，在少量活动后症状明显增加，呼吸频率增大。另外，气流阻塞容易引起体内血氧饱和度降低，导致出现四肢供血不足，容易疲劳、记忆力减退、注意力难以集中等症状。患者如果出现以上症状，建议尽快到呼吸科门诊就诊，进行详细的肺功能检查，明确诊断。
慢阻肺可以治愈吗
慢阻肺是不能完全痊愈的。慢阻肺是一种持续进展性疾病，病情严重时还会诱发自发性气胸、肺心病、呼吸衰竭等并发症，可能危及患者生命。患者在医生指导下进行规范性治疗，是能够减缓病情进展，减轻慢阻肺患者的不适症状的。临床上可以通过吸入药物进行治疗，例如噻托溴铵、布地奈德福莫特罗、沙美特罗氟替卡松等药物。患有慢阻肺的病人一定要戒烟，另外，还可以注射疫苗预防发生呼吸道感染，例如流感疫苗，肺炎疫苗等。合并呼吸衰竭的慢阻肺患者，还需要给予长期吸氧治疗。
慢阻肺的诱因有哪些
慢阻肺是一种具有破坏性的慢性肺部疾病，在发病初期常常无法得到患者的重视而被漏诊，结果导致患者肺功能越来越差，甚至出现生命危机。实际上，慢阻肺并不是无迹可寻，如果患者在多了解一些慢阻肺的发病原因，就能够未雨绸缪，降低慢阻肺的发病率
慢阻肺症状有哪些
慢阻肺症状有哪些呢？慢阻肺属于一种慢性疾病，慢阻肺的发生让患者痛苦不堪，因为慢阻肺会导致患者出现咳嗽，气短，呼吸困难等症状，大家只有全面的了解慢阻肺的症状才能更及时的发现病情，及时的进行慢阻肺的治疗。
慢阻肺的易感人群有哪些
慢阻肺是一种全球高发的疾病，为各个家庭带来沉重的经济负担，就其原因首先与全球的环境有很大关系，再者就是与个人的生活习惯有关，比如吸烟，工作环境等。那么慢阻肺的易感人群有哪些
慢阻肺的治疗药物
患有慢阻肺以后，需要选择合适的方法进行治疗，除了通过氧疗的方式来进行诊治，还可以选择支气管舒张剂来缓解气管出现金銮的状况，也可以选择激素类的药物进行治疗，需要在稳定期的时候长期服用激素。若是出现痰液过多的状况，也可以服用祛痰的药物，来避免症状的恶化。
怎么预防慢阻肺
预防慢阻肺，患者还得从慢阻肺的病因入手，戒烟戒酒，减少有害颗粒的吸入，积极的做好防护措施。1、慢阻肺的病因是和烟草的吸入、有害颗粒的吸入密切，所以应该从这些有害颗粒的来源着手。患者需要首先要停止吸烟，戒烟。2、二手烟的吸入人群，也是慢阻肺的高危人群，所以杜绝在公共场所的这种吸烟行为。另外在家里也要注意避免二手烟对他人产生的影响。3、有害颗粒的吸入。在日常生活中，炒菜产生的油烟，患者要积极地避免吸入，必要时可以带上口罩。如果还在使用生物燃料，患者应该尽量避免使用，改为其的清洁燃料，对大气环境也有好处，对自己也是一个好处。4、患者的工作环境中如果有烟雾吸入的可能性，应该积极地做好防护措施，比如警察在大马路上最好佩戴口罩；井矿的矿工，也应该戴好口罩，并且做好防尘的措施。
慢性阻塞性肺疾病急性加重期能根治吗
慢性阻塞性肺疾病并不能根治，患上这类疾病，建议到正规医院进行治疗，要进行规范的抗感染治疗，还有就是要进行平喘治疗，这个疾病的恢复期较长，治疗要住院，患者需要得到充分的休息，还要吸氧，进行长期的家庭吸氧。急性加重期能够通过抗感染的方式进行治疗缓解。
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慢阻肺如何检查
慢阻肺是不可逆的气流阻塞性疾病。慢阻肺的检查有以下几个方面：肺功能的检查、影像学的检查、抽血化验检查。通过肺功能检查确诊患者确实有不可逆的气流阻塞，并且通过肺功能检查给慢阻肺分级，所以肺功能检查是慢阻肺诊断必不可少的一个项目。影像学的检查。通过影像学的检查来筛查除外支气管扩张、肺癌等其他疾病的可能性，包括胸片或者是CT。抽血化验。如血气分析、生化检查等，观察患者的缺氧程度，对肝肾功能造成的影响，需不需要早期的干预等综合性的评估。
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慢阻肺疾病的危害都有哪些
慢阻肺的危害有缺氧。一旦出现缺氧，病人就会表现为呼吸困难，甚至出现呼吸衰竭。缺氧其实还会导致一些继发的改变，包括肺血管的收缩，导致肺血管里的阻力增加，心脏负担就会加重，进而出现肺动脉高压、肺心病。循环问题，即导致心脏的负担增加，出现肺动脉高压、肺心病。其他的各个脏器受到影响。比如肝功能衰竭，肾功能不全，肝淤血，神经系统的损害，甚至患者的骨骼、肌肉、营养状态都会受到影响等。所以慢阻肺是全身性的系统性疾病，危害是非常严重的。
慢性阻塞性肺气肿是什么病
慢性阻塞性肺气肿是由于吸烟、感染、大气污染等有害因素的刺激，引起终末细支气管远端的气道弹性减退，过度膨胀、充气和肺容量增大，并伴有气道壁的破坏。肺气肿的改变使肺的弹性回缩力减低，呼气时由于胸膜腔压力增加而使气道过度萎陷，造成不可逆的气道阻塞，由于大多数肺气肿患者同时伴有慢性咳嗽、咳痰病史，很难严格将肺气肿与慢性阻塞性支气管炎分开，因此临床上统称为慢性阻塞性肺疾病。肺气肿患者往往会在慢性咳嗽咳痰的基础上，出现逐渐加重的呼吸困难，最初会在劳动上楼或爬山爬坡时有气短现象，随着病情进展，在平地活动时也感到气促，终末期患者不能耐受日常活动，丧失生活自理能力。肺气肿是不可逆的，治疗的目的在于改善呼吸功能，提高患者生活质量。
平时慢阻肺患者应该注意哪些
平时慢阻肺患者应该注意戒烟，吸烟是形成慢阻肺非常重要的一个原因，所以首先一定要戒烟平时要注意适当的锻炼同时也要避免着凉、感冒。一、应该适当的锻炼，对于慢阻肺的患者，虽然活动后可能有会气短、憋气的情况，但是患者也要做适当的锻炼，因为锻炼不但可以增加患者呼吸肌肉的力量、身体的力量，还可以增加机体的免疫功能；二、要避免着凉、感冒，因为人体在着凉感冒之后容易诱发呼吸道感染，呼吸道感染之后又会诱发慢阻肺急性加重的情况；此外在冬季来临之前大概在10月底、11月初，慢阻肺是冬季感冒的病人较多，互相传染或者自身的抵抗力较弱，使得急性加重的发病率较高，所以患者在冬季之前，条件允许最好打流感疫苗或者肺炎疫苗，能够增强患者的抵抗力；另外可以适当地进行中药调理提高抵抗力，中药提高抵抗力的调理作用较好。
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慢阻肺患者平时注意事项
对于患有慢阻肺的病人来说，应该要注意戒烟。另外，慢阻肺的患者应该进行适当的锻炼，因为如果患者能够经常进行锻炼，不但可以增加身体的力量，还可以增加机体的免疫功能。再有就是患有慢性阻塞性肺病的病人，一定要注意避免出现着凉感冒的情况。在冬季来临之前，如果患者的条件允许，可以打流感疫苗，或者是肺炎疫苗。除此之外，患者也可以适当地进行中药调理，能够帮助提高身体的抵抗力。对于患有慢性阻塞性肺病的病人来说，家里面尽量要注意保持空气的新鲜，也要注意保持空气的流通。如果患者有条件，家里可以安装空气净化器，家里面的陈设，要力求简单一点，不要铺地毯，不要有过多的家具，要注意保持空气相对的洁净，注意不要有特殊的味道。
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慢阻肺病人吸氧要求
慢阻肺病人不能吸氧浓度太高，或者吸氧流量太大，需要相对低流量，低浓度的吸氧。因为吸氧浓度、吸氧流量太高会导致患者肺内的二氧化碳排出受阻，抑制二氧化碳排出，导致二型呼衰，或者高碳酸血症。反而加重了病情，所以一定要控制病人的吸氧浓度和吸氧流量。
