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功血的诊断要点

发布时间:2020-12-1026288次浏览

功血一般没有全身及生殖器官器质性病变,而是由于神经内分泌系统功能失调所致,其诊断主要依据患者的病史、体格捡查、排卵测定及其他辅助检查。

详细询问病史

包括患者的年龄、月经史、婚育史及避孕措施,以及全身有无慢性病史如肝病、血液病以及甲状腺肾上腺或垂体疾病等;还应该询问有无精神紧张、情绪打击等影响正常月经的因素。了解病程经过,如发病时间、目前流血情况、流血前有无停经史及以往治疗经过。

体格检查

包括全身检查、妇科检查等,以除外全身性疾病及生殖系统的器质性病变。

辅助诊断

1.诊断性刮宫:为排除子宫内膜病变和达到止血目的,必须进行全面刮宫。诊刮时应注意宫腔大小、形态,宫壁是否平滑,刮出物的性质和量。为了确定排卵或黄体功能,应在经前期或月经来潮6小时内刮宫;不规则流血者可随时进行刮宫。

2.子宫镜检查:子宫镜下可见子宫内膜增厚,也可不增厚,表面平滑无组织突起,但有充血。在子宫镜直视下选择病变区进行活检,比盲取子宫内膜的诊断价值高,尤其可提高早期宫腔病变如子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜癌的诊断率。

3.基础体温测定:是测定排卵的简易可行方法。基础体温呈单相型,提示无排卵。

4.其他检查:宫颈粘液结晶检查;阴道脱落细胞涂片检查,涂片一般表现为中、高度雌激素影响;激素测定,为确定有无排卵,可测定血清孕酮或尿孕二醇。

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子宫异常出血怎么回事
异常子宫出血的原因有以下几种:一、子宫内膜息肉,中年后肥胖、高血压或使用药物,如他莫昔芬之类的药物后就容易出现子宫内膜息肉。二、子宫腺肌病。子宫腺肌病的人往往会表现为月经过多,经期延长,部分患者也可为伴有不孕症,另外还有痛经的症状。三、子宫肌瘤,尤其是黏膜下的子宫肌瘤。四、子宫内膜不典型增生或者恶变。五、血液系统疾病。六、排卵障碍性异常子宫出血。七、子宫内膜局部发生异常。八、子宫内膜修复发生异常。九、使用激素,放置宫内节育器,含有雌激素的中药,保健品等。
子宫出血是怎么回事
子宫出血可以分为生理性的子宫出血和病理性的子宫出血。其中月经就是生理性的子宫出血,子宫内膜受到卵巢分泌的雌激素和孕激素的周期性作用,而发生脱落引起阴道出血就是月经,这种出血是正常的是生理性的出血。病理性的子宫出血则有很多原因,有可能是功能性的原因也有可能是器质性病变所导致的。功能性的子宫出血常见于青春期的女性以及绝经过渡期的女性,由于青春期女性下丘脑、垂体卵巢轴对于月经的调节功能不完善,会导致异常的子宫出血。而绝经过渡期的女性则由于卵巢功能衰退,导致激素水平分泌紊乱,也会引起异常的子宫出血。另外就是一些器质性病变引起的子宫出血,其中包括子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜息肉等等的原因,都可能会导致异常的子宫出血,所以需要进一步的查找原因。
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2021-03-04

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青春期功血又叫功能性子宫出血,是指由于卵巢功能失调而引起的子宫出血。一般多发生在13岁到18岁的女性身上,其主要症状是阴道不规则出血,经量或多或少,经期时间过长...
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功能性子宫出血包括青春期功血和更年期功血。还处在青春期的少女,由于下丘脑垂体卵巢轴尚未发育成熟和完善,在遇到精神紧张、过度劳累、肥胖等因素刺激时,导致下丘脑垂体卵巢轴中的一个或多个环节受到了影响时,就可能会造成卵巢不排卵,那么,妇科功能性子宫出血的预
功能性子宫出血的危害有哪些
功能性子宫出血的危害有哪些?对于女性来说,子宫出血时很严重的妇科疾病,之所以说严重,是因为功能性子宫出血有很多的危害。那么,功能性子宫出血的危害有哪些呢?下面我们简单介绍一下。
功能性子宫出血喝什么茶
功能性子宫出血中医称之为“崩漏”。临床上“崩漏”有两种类型。一种是经血暴下称之为“崩”症。另一种是淋漓不止称之为“漏症”。“崩漏”有虚有实,崩症多为实症、漏症多为虚症。
功能障碍性子宫出血是什么意思
功能障碍性子宫出血是由于神经内分泌功能失调所引发的一种子宫异常出血,这个时候生殖系统和全身通常都不存在器质性病变。大多数的患者在这个时候月经都会变得不规律,可有不规则出血或者月经延长的现象,而且该病还有排卵性和无排卵性之分。
功能性子宫出血的症状
所谓功能性的子宫出血是指女性因为内分泌的一些异常从而导致的出血,通常是因为内分泌异常之后导致了卵巢的不排卵,不排卵从而导致子宫内膜长期只有雌激素的刺激增长,而没有孕激素的转化,从而出现了一个突破性的出血。通常子宫内膜在出血之前,子宫内膜是比较厚的,所以说它出血的量通常是比较多的,量多了之后有可能会有一些血块的产生。当功能性的子宫出血,出血的量到一定程度之后,可能会导致出现贫血,从而引起贫血的一些症状,比如像头晕、心慌、看面色可能会出现明显的苍白,没有精神。所以说当出现这种严重的功能性的子宫出血的时候,一定要及时的就诊。因为如果贫血进一步严重的话,有可能会出现一些威胁到生命的情况。所以说功能性的子宫出血,可以表现为大量的出血,当然也可以表现为阴道的这种不规则得出血。
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2020-03-11

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功能性子宫出血怎么办
发生功能性子宫出血以后,首先要看患者的年龄。如果是围绝经期的女性,这时候出血量比较多,那么可以做刮宫手术。刮宫手术的目的一方面可以迅速的止血,另外还可以把刮出来的子宫内膜拿去做病理化验,排除一些恶性的病变。如果是青春期的女性,如果还没有性生活,那么这种情况下,可以用单纯的雌激素大剂量的治疗,它的目的是能够迅速地促使子宫内膜的生长,短期内修复创面,而达到止血的目的。这也称之为子宫内膜修复法。适用于急性大出血的患者。当出血停止以后,这个时候就要调整月经周期,要让他们恢复到正常的内分泌功能。对于绝经过渡期的女性,可以用雌孕激素联合治疗的方法,也就是说在用雌激素的同时加用孕激素。另外也可以用孕激素后半期的治疗,还可以在子宫里面放一个曼月乐环。
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异常子宫出血的常见原因
异常子宫出血的常见原因包括宫颈病变、宫腔病变、子宫内膜病变、内分泌紊乱等,需要作出充分的鉴别诊断,明确病因后给予对应处理。一、宫颈病变,比如宫颈息肉、宫颈糜烂出血、宫颈癌癌前病变出血、宫颈癌出血等。二、宫腔病变,比如妊娠异常导致的出血,包括宫外孕、胚胎停育、先兆流产等。三、子宫内膜病变,比如宫腔息肉、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜癌等。四、内分泌紊乱,即功能性子宫出血,比如多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能紊乱等。
子宫出血吃哪些药止血
异常子宫出血也就是AUB,是妇科常见的疾病之一,是指与正常月经的周期、频率、规律性、经期的长度、经期出血量其中的任何一项不相符。源自子宫腔的异常出血,根据出血的时间,异常子宫出血可以分为经间期出血、不规则子宫出血和突破性出血。出血较多的情况下,我们称为子宫出血,出血量较少的情况称为点滴出血。功能失调性子宫出血的治疗原则是在出血期要进行止血,并且纠正贫血,给予铁剂补充血红蛋白含量。在血止后要调整月经周期,预防子宫内膜的增生以及异常子宫出血的复发。对于有生育要求的女性可以给予促排卵治疗。对于青春期少女供血是以止血和调整月经周期为主;而对于生育期的妇女可以以止血和调整月经周期以及促排卵为主,进行促生育的治疗;而绝经过渡期的妇女则以止血调整月经周期,减少经量,防止子宫内膜发生癌变为主。常常我们使用性激素的药物进行止血和调整月经周期,有的时候可以使用口服避孕药,出血期可以辅以促进凝血和抗纤溶的药物促进止血,必要的时候可以给予手术治疗。
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2019-12-20

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功能性子宫出血怎么办
功能性子宫出血首先需要止血,纠正贫血,予铁剂补充血红蛋白的含量,当血止之后要调整月经周期,预防子宫内膜增生以及异常子宫出血的复发。异常子宫出血是妇科常见的症状和体征,根据出血的时间,异常子宫出血可以分为经间期出血、不规则子宫出血以及突破性出血,当出血量较多的时候称为出血,而出血量较少的时候则称为点滴出血。功能失调性子宫出血的治疗,在出血期要进行止血,并且纠正贫血,给予铁剂补充血红蛋白的含量,当血止之后要调整月经周期,预防子宫内膜增生以及异常子宫出血的复发。常使用性激素进行止血和调整周期,有时可以使用口服避孕药,在出血期可以辅以促进凝血和抗纤溶的药物促进止血,必要的时候要进行诊断性刮宫术。
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功能性子宫出血是什么症状
功能失调性子宫出血,也叫异常子宫出血,是指与正常月经的周期、频率、规律性、经期长度以及经期出血量中的任何一项不相符,源自子宫腔的异常出血。根据出血的时间,可以分为经间期出血、不规则子宫出血、突破性出血。根据发病的急缓,可以分为慢性和急性两类。慢性AUB是指近六个月内至少出现三次AUB,无需紧急的临床处理,但需进行规范治疗的AUB。而急性的AUB是指发生了严重的大出血,需要进行紧急处理,以防止进一步失血的异常子宫出血,也可以见于有慢性AUB病史的情况下,机体受内部和外界各种因素影响时,引起下丘脑垂体卵巢轴的功能调节或靶器官效应异常而导致月经失调。
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子宫出血吃什么药止血
功能失调性子宫出血的治疗原则是在出血期要进行止血,并且纠正贫血,给予铁剂补充血红蛋白含量。在血止后要调整月经周期,预防子宫内膜的增生以及异常子宫出血的复发。对于青春期少女功血,以止血和调整月经周期为主;生育期妇女以止血和调整月经周期以及促排卵为主,进行促生育的治疗;而绝经过渡期的妇女则以止血调整月经周期,减少经量,防止子宫内膜发生癌变为主。临床上,经常使用性激素的药物进行止血和调整月经周期,可以使用口服避孕药,出血期辅以促进凝血和抗纤溶的药物促进止血,必要时可以给予手术治疗。
什么病子宫异常出血
子宫异常出血。月经的改变,如月经这样的改变,月经期的改变,月经周期的改变都叫月经的改变,月经的改变也是子宫异常出血的其中一个类型。子宫非经期的异常出血,是子宫异常出血的另一个类型。子宫异常出血的病因主要分为两大类。第一类是由器质性疾病引起的子宫异常出血,最常见的器质性疾病,包括子宫肌瘤、子宫内膜息肉、宫颈糜烂、宫颈恶性肿瘤等等。那么对于子宫肌瘤,通常如果没有生育要求,我们可以行全子宫切除术,如果有生育要求,我们可以采用子宫肌瘤剔除术的方法。如果对于肌壁间的或者浆膜下的子宫肌瘤,我们在腹腔镜下予以切除,如果是宫腔的黏膜下肌瘤,可以采用宫腔镜下的黏膜下肌瘤切除术来进行治疗。对于子宫内息肉,我们可以先采用药物治疗,比如说黄体酮的治疗,如果说有效,就要在继续观察,如果无效,那么在宫腔镜下进行子宫内膜息肉的切除。对于除外宫颈的癌前病变或宫颈癌的宫颈糜烂,我们可以采用电熨、冷冻、激光的方法来予以治疗。另外一种病因,是由于下丘脑垂体卵巢内分泌轴功能紊乱引起的异常出血,我们常常采用激素药物进行治疗。临床上现在最常见的引起子宫异常出血的内分泌紊乱的疾病叫多囊卵巢综合征,通常采用短效避孕药的方法来进行治疗,达英-35是治疗多囊卵巢综合征最常见的药物。
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2019-11-18

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