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老年原发性帕金森综合征诊断

发布时间:2020-09-1663139次浏览

帕金森是我们是多发在中老年人之间的一种神经衰退性疾病,很多人都非常害怕这种疾病,在这呢墨竹就给大家介绍下老年原发性帕金森综合征诊断三种方法,希望墨竹的整理对大家有所帮助。

1.纳入标准

运动迟缓(随意运动↓,进行性言语和重复动作幅度变小),至少符合下列表现之一:①肌强直;②4~6Hz静止性震颤;③姿势不稳(并非由视觉、前庭功能、小脑或本体觉障碍引起)。

2.支持标准

①单侧起病;②存在静止性震颤;③进行性病程;④症状长期不对称,起病一侧症状最明显;⑤L-dopa反应良好;⑥L-dopa诱导的舞蹈症;⑦对L-dopa有反应持续5年或以上;⑧临床病程10年以上。

3.排除标准

①反复卒中史,帕金森样症状阶梯性加重;②反复头部外伤史;③明确脑炎病史;④症状出现是有镇静药物治疗史;⑤症状持续缓解;⑥3年后仍表现为严格单侧症状;⑦核上性麻痹;⑧小脑症状;⑨早期严重的自主神经功能障碍;⑩早期严重的痴呆、记忆、语言和行为异常;Babinski征阳性;CT检查发现有小脑肿瘤或交通性脑积水;大剂量L-dopa治疗无反应(排除吸收不良);MPTP接触史。

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哪家医院治疗帕金森病效果最好
帕金森病是一种神经变性疾病,是一种最常见的中枢神经系统退行性疾病,在我国的发病率很高。帕金森病的危害对患者影响极大,全国有很多家医院都能治疗帕金森疾病,且治疗效果都值得肯定。帕金森病首先应该选择药物治疗,其次随着疾病的进展,可以考虑手术治疗,还应该进行康复治疗。综合治疗有助于提高帕金森病患者治疗的疗效。暂时无法评价哪家医院最好,只要选择正规的三甲医院就可以放心的治疗。北京天坛医院既有帕金森病的专科门诊以及帕金森病联合会诊的门诊,治疗也比较专业。
什么是帕金森病
帕金森病也称之为震颤麻痹,是一种中老年人常见的神经系统变性疾病。平均发病年龄在60岁左右,男性略多于女性。常常起病隐匿,缓慢发展。开始出现的症状多为运动症状,包括静止性震颤,肌肉强直,运动迟缓,姿势障碍等。常常始于一侧肢体逐渐累及对侧,之后会逐步出现一些非运动性症状,包括感觉减退,睡眠障碍,自主神经功能障碍包括便秘,多汗,流涎,排尿障碍以及体位性低血压等表现。半数患者会并发抑郁焦虑情绪,晚期会发生认知障碍乃至痴呆幻觉等。目前针对帕金森病的治疗主要以保护性治疗为主,目的是延缓疾病的发展改善患者的症状,一旦诊断就应该及时给予比如司来吉兰,雷沙吉兰等药物进行治疗。并且应用抗胆碱能药物包括金刚烷胺,左旋多巴等药物治疗。帕金森病是一种慢性进展性疾病,目前还没有药物能够治愈。
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帕金森严重会如何
帕金森疾病会导致临床的四大综合症。比如会出现少动、僵直、震颤和姿势平衡障碍。也就意味着病人的运动会出现障碍,病人可能活动非常困难,胳膊腿僵硬,甚至还会出现震颤,然后病人在行走、坐卧、吃饭上都会出现生活自理的困难,这些都严重导致帕金森症状的致残性,由于这种致残性和生活不能自理,会导致病人巨大的痛苦,所以帕金森病是需要及时治疗的疾病。帕金森病严重以后,病人可能不能够行走,甚至坐起和站起都出现困难,有的患者可能出现语言构音、发音的困难,吞咽也出现呛咳,在这样的情况下,患者丧失行走的能力、丧失语言的能力、又丧失了整个保持括约肌的排尿、排便的能力,几乎就等于丧失了生活能力,所以到了重度的时候非常痛苦。
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为什么会得帕金森病
帕金森病是以遗传易感性的内因和环境外因共同作用导致为主。一、内因,有遗传易感性基因的人群是帕金森病的易患人群,患病的几率明显比普通人高,临床上多数帕金森患者是散发存在的,也说明还有其他因素。二、外因,即外界环境的因素,包括年龄因素、心理因素、饮食、情绪、空气、脑部感染和部分疾病等。目前全世界报道的跟某一个突变基因相关的家族性的帕金森相对较少。
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帕金森是什么病
帕金森病是神经系统变性病,从病理角度,主要是中脑黑质的多巴胺能神经元变性缺失,从而导致出现临床常见的震颤,即胳膊腿颤抖,少动即动作较少,表情也比较少,动作比较迟缓。到了晚期的时候,会出现姿势平衡的障碍,但是最常见的症状是震颤,所以在手或脚出现震颤的时候,比较容易想到帕金森病。但是不仅仅是帕金森病会出现手和脚的震颤以及头部的震颤,也有可能是良性特发性震颤,所以出现上述症状的时候,建议到专业的医院去就诊,明确诊断。
02:04
帕金森是怎么引起的
帕金森病的确切病因目前尚不完全清楚,发病机制主要是含有多巴胺的神经元细胞的缺失或者脱落引起。一般多巴胺细胞减少60%~80%以上,就会出现临床症状,目前尚不完全清楚是由什么原因引起的生理、生化、病理改变。目前的研究显示,帕金森病可能有一定的遗传倾向,但它不是单基因遗传病。另外,一些环境因素也会影响帕金森的发病。有一些研究提示,接触农药或者重金属中毒也会造成帕金森病。反复的脑血管病、小的梗塞以及关键部位的梗塞也可以引起类似帕金森的表现。长期服用传统的抗精神病药也可以引起帕金森。
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帕金森有什么特效药吗
帕金森的药物治疗其实比较多,但是用药还是要在医生的指导下进行。如果患者出现肌肉的强直,可以选用金刚烷胺;如果患者以震颤为主,可以选用安坦;这两个药都是比较老的药,副作用也比较大,但是价格便宜。现在治疗帕金森最有效的药物是左旋多巴类的制剂,临床上常用的是美多芭、息宁等药。这些药也有缺点,比如随着病程的延长,用药时间的延长,患者可能对药物的敏感性就会降低,就要增加剂量,或者要加用其他的药物。还有多巴胺受体激动剂、单胺氧化酶抑制剂,以及增敏剂,即恩他卡朋。
帕金森的药物治疗
年轻病人(小于65岁)使用多巴胺受体激动剂,年长病人(大于65岁)使用左旋多巴都是合理的选择。当然,也有例外,所有的治疗措施都应当个体化。