绝大部分肾炎的患者是不存在发热的，但是少数的肾炎，比如说系统性红斑狼疮引起的狼疮性肾炎，还有安卡相关性小血管炎导致的肾脏损害，还有感染相关的肾脏病，比如说流行性出血热的肾损害，这样的病人会出现发热的情况，这个时候要根据具体病因，然后进行具体的处理。肾炎发热，通常来说往往不是高热，只仅仅是疾病活动的表现，一般来说不会引起严重的后果，只是提示患者需要积极的治疗的信号。

肌酐500多一般是需要透析的。肌酐的水平受肾小球滤过功能的影响，滤过功能下降，肌酐水平就会越来越高。患者是否需要进行透析，并不能只根据一个肌酐指标来评价分析，应该结合更多的指标，来确定患者是否需要透析。少尿或无尿的病人，机体内水分过多，如果病人有严重的水肿、药物治疗无效或者效果差时，需要透析。此时水的容量负荷过重，病人可能会有心衰的风险。难以纠正的高钾血症，血钾升高可以抑制心脏，导致心律失常、心脏骤停，有猝死的风险，药物难以纠正高钾血症存在的时候需要积极透析。难以纠正的严重性酸中毒，可以对心脏产生抑制的情况，也有致命的风险。病人肌酐高时需不需要透析，要结合患者的具体情况进行分析，要因人而异。

小儿肾炎是可以治好的。一般早期诊断合理的进行休息，配合药物治疗以及后期的一个恢复，急性肾小球肾炎是可以治好的。小儿肾炎分为急性的和慢性的，一般情况下在6个月以内都称为是小儿急性的肾炎，急性的肾炎一般情况下，通过合理的系统治疗是可以治好的。慢性的肾炎要根据肾功能，判断是否对预后的有影响。小儿肾炎首先要看孩子肾炎属于哪个类型的肾炎，病理分型又是什么，一般最常见还是链球菌感染后的肾小球肾炎。一般来讲，80%以上都是急性的一个肾炎，最常见链菌感染，首先通过卧床休息再结合抗感染治疗，再加上激素疗法。如果能达到如水肿、高血压、还有血尿这些症状以及实验室检查的一个消失，体征的好转，一般是可以达到治愈。如果在4~8周的时候，尿蛋白、尿里的红细胞能够转阴，血压也正常，一般预后是相对比较良好的，是可以治好的，这就是临床说的也就是治愈。有一部分患儿对激素治疗不敏感或者依赖，或者是耐药，可能在8周的时候也不能够达到尿常规转阴，可能就是逐渐的进展到急进性肾炎，或者是慢性的一个肾炎表现，可能在最常见观念里就是没治好，或者是说愈合不好。一般情况下得了小儿肾炎不要特别的紧张，在6个月以内都有治愈一个可能，应该是积极的配合治疗，明确病因，合理的根据病因进行治疗，一般情况下是可以治好的。

预防肾炎的最好方法就是加强身体锻炼，增强机体抵抗疾病的能力，要注意个人卫生，要保持皮肤清洁干燥，防止出现化脓性皮肤感染。在寒冷季节要防止受冻、受湿以及过度劳累。有呼吸道传染病流行时，应该积极做好预防，采取隔离措施。一旦发生咽炎、上呼吸道感染等链球菌感染性疾病时，应该立即加以彻底治疗，及早给予青霉素治疗，并且密切观察病情变化。青霉素能否预防或者减轻肾炎，目前还没有定论，但是通过充分的青霉素治疗，对降低肾炎的发病率有一定的作用。反复发炎的咽喉部炎症要积极治疗，对链球菌感染的患者，在2~3周之内，密切观察尿常规的变化，以及早期发现肾炎，及时给予治疗。

肾炎患者病情有轻有重，较轻的肾炎患者在肾功能正常的情况下，饮食与正常人相似，没有区别，主要是进食一些营养丰富的食物就可以，当然以清淡饮食为主，忌辛辣食物，蛋白质的摄入没有太多的限制。但是肾炎患者如果伴有明显水肿、高血压时，原则上应当限制水和盐的摄入，每天要低盐饮食，盐的摄入量每天约为4~5克，同时还要控制植物蛋白质的摄入量，比如各种豆制品。以优质蛋白饮食为主，比如瘦肉、鱼、鸡蛋、牛奶等。要重视足量的维生素的摄入，可以适当多食用富含维生素的新鲜的蔬菜及水果。容易出现高钾血症者，应当注意少食高钾食品，比如香蕉、南瓜、海带、紫菜。合并血尿酸高的肾炎患者，尤其要禁食动物内脏等。