创伤引起股骨头坏死的机理
发布时间:2020-09-1662250次浏览
在临床上许多患者的股骨头坏死与髋关节外伤有关,诸如股骨颈骨折、髋关节脱位等等。目前多数人认为创伤是引起本病的主要原因之一。那么,创伤致病机理从儿童期与成年期进行讲述。
1、儿童期
在儿童期髋关节囊及周围的韧带、肌肉力量较薄弱,故髋关节的活动度比较大。极容易遭受创伤。
具体的发病机制如下:轻微反复的外伤造成股骨头骨骺血运及周围软组织血运受阻,当干骺动脉受损后,是没有侧支循环替代的,这样则可能导致股骨头的缺血坏死;另外,轻微反复的外伤可以引致髋关节周围滑膜肿胀,水肿,关节液增多,影响静脉回流受阻,关节内毛细小血管闭塞,淤血,从而造成动脉供血障碍,导致股骨头的坏死。
2、成年期
成年后因骨骺板已经闭合,干骺动脉也已经进入股骨头。但是,当髋关节内或股骨近端高位发生骨折、脱位后,由于严重的创伤可能破坏股骨头外循环,阻碍股骨头的血液供应,加之髋关节周围软组织水肿、淤血,导致髋关节囊内压力增高,静脉回流受阻,从而致使股骨头缺血坏死。
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股骨头坏死怎样治疗
股骨头坏死怎样治疗?股骨头坏死给患者的身体和生活都带来了严重的后果,如果不及时的进行治疗,导致病情严重,那给患者会造成更大的伤害,所以今天就给大家介绍一下治疗股骨头坏死的具体方法,希望对患者朋友能够有所帮助。
有股骨头坏死会死吗
股骨头坏死是骨科常见疾病的一种,很多人会问,如果不治疗股骨头坏死是否死,股骨头坏死可分为创伤性和非创伤性两大类,前者主要是由股骨颈骨折、髋关节脱位等髋部外伤引起,后者在我国的主要原因为皮质类固醇的应用及酗酒。如患股骨头坏死的患者得不到及时的治疗,导致病情危害更大,那么,有股骨头坏死会死吗?
股骨头坏死怎么运动好
患者在被诊断为股骨头坏死后,医生都会让其患肢限制负重,卧床休息,进行手术或非手术疗法。在非手术疗法中,股骨头坏死靠修复就需1年到3年的时间,修复快者只需半年。然而长期不负重卧床休息,是不易实行,也不提倡的。那么,股骨头坏死怎么运动好呢?
股骨头坏死危害
股骨头缺血坏死最重要的危害是造成病人髋部的疼痛。这种疼痛可以放散到膝盖或延伸到腰部。这种疼痛从最初较轻微,休息后能缓解到渐渐加重以至于休息不缓解,或影响到髋关节活动,造成病人不能正常生活和工作,对病人造成比较大的影响。后期随着病变进展,股骨头塌陷变形,这种塌陷变形会使疼痛更加明显,病人的症状会更重,病人会更加痛苦以至最后股骨头变形非常厉害,累积到髋关节的髋臼侧,发展到晚期病人的症状更加明显,持续的时间更长,休息也不能彻底缓解。这时往往病人走路会跛行,俗称瘸。这时已经发展比较晚期,这个过程大概半年到一年就达到。最长也很少超过两年就达到相对比较晚期,这种情况发生渐渐加重,对病人的生活和工作是影响比较大,使病人不能正常工作和生活,这是它最重要的一个危害。
股骨头疼痛是怎么回事
股骨头疼痛的说法是不准确的,股骨头位置较深,一般无法直接判定为股骨头的疼痛,这里所指的应该髋关节的疼痛,多伴有关节活动受限。能引起髋关节疼痛的原因有很多,比如腹股沟韧带拉伤、髋部骨折及脱位、股骨头坏死、髋关节骨性关节炎、髋关节滑膜炎、髋关节化脓性关节炎、类风湿性关节炎、痛风性关节炎、强直性脊柱炎髋部表现等,都可以引起疼痛。如果病人主诉股骨头疼痛,经休息后无缓解,那么说明病变严重,需到正规医院进行体格检查及影像学检查,明确疼痛原因,予以针对性治疗。韧带拉伤予以休息制动;骨折脱位根据情况予以手术或非手术治疗;股骨头坏死及骨性关节炎早期予以减少负重、消炎镇痛治疗,晚期可予以关节置换;滑膜炎予以注意保暖、消炎镇痛治疗;其他相关疾病予以积极治疗原发病,股骨头疼痛症状多能缓解。
股骨头坏死能治愈吗
股骨头坏死早期是可以治愈,晚期就比较困难了。如果单纯是缓解症状,是可以采用很多方法缓解症状或者消除症状,对于股骨头坏死,具体如下:1、早期股骨头坏死,需要注意休息,避免加重关节负重及损伤的工作、运动,如果出现酸痛、轻微的疼痛不适,需限制关节活动,避免辛辣刺激食物,禁烟酒,对激素类的药,要咨询专科医生是否能减量、停用,通过一系列的综合治理,股骨头坏死是可能治愈;2、中期股骨头坏死,仍需减少关节负重、避免剧烈运动,可采用钻孔减压、植骨术等方式也可以缓解症状、部分患者可治愈;3、中期股骨头坏死保髋治疗效果欠佳,晚期股骨头坏死症状严重者,可以根据患者年龄、身体状况及疾病的严重程度,行全髋或半髋关节置换,完全可以缓解症状,恢复肢体的正常功能,完全不影响工作、学习或上班,情况是可以做到的,从缓解症状的角度也算治愈了。
股骨头坏死的注意事项
股骨头坏死的病人我们如果采用保髋治疗,一定要注意以下几点。1、注意自己的生活习惯,首先严格避免病变髋关节的负重,用助行器行走,不提倡使用轮椅。2、如果是肾上腺皮质激素过高导致的脂肪栓塞,血液处于高凝状态、引起血管炎,骨质疏松等骨小梁强度下降,容易塌陷等原因造成的股骨头坏死,针对病因进行针对性治疗,避免加重股骨头坏死。3、注意饮食,比方说要戒酒,酒精中毒在我国北方地区多见,可能与乙醇引起肝内脂肪代谢紊乱有关,过量饮酒肯定会造成股骨头坏死的一个重要因素。还有就是要多晒太阳,补钙如多喝牛奶,鱼虾,排骨,蛋白质高,脂肪含量低的食物。4、股骨头坏死的主要症状是髋关节疼痛,常配合口服非甾体抗炎药,有布洛芬,洛索洛芬钠,塞来昔布,艾瑞昔布等。
右侧股骨头坏死的症状
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股骨头坏死的症状
股骨头坏死会出现疼痛、关节活动受限等症状。疼痛位置一般在腹股沟中点或者是在环跳这个位置,因为这两个位置是股骨头离体表最近的位置,也在股骨头的体表投影位置,如果疼往往是在腹股沟终点和环跳的疼痛,因为髋关节和膝关节的神经都是不同神经来支配的,确实由临床可以发现少数股骨头坏死的表现,最开始表现为膝关节的疼痛。但也有少数患者表现髋关节不疼,是膝关节疼,这是极少数患者有这种表现,因为髋关节和膝关节的神经都是不同神经来支配的。股骨头坏死表现为是髋关节外展活动受限,髋关节内旋活动受限,要高度怀疑会不会有股骨头坏死的出现,需要做核磁共振的检查。
股骨头坏死吃什么中药好
现在不少人都患有股骨头坏死这种疾病,要达到好的治疗效果就要选对中药。目前来说适合股骨头坏死患者吃的中药有归芍活血胶囊,恒古骨伤愈合剂,通络生骨胶囊,仙灵骨葆片,健骨生丸以及丹郁骨康丸。
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股骨头坏死的症状
患有股骨头缺血坏死的主要症状是髋部的疼痛和髋关节受限。疼痛感会随着病情的发展逐渐加重,这种疼痛可以是由于某一个动作,如从高处跳下或者扭到诱发,也可能是没有这些诱因形成的髋关节疼痛。疼痛多半是在髋关节的前方,也就是股骨沟的区域,或者髋关节的外侧,大粗隆区域,有个别在髋关节后。其次是髋关节的活动受限,髋关节活动受限,也是由轻到重渐渐发展,到一定时候受限很明显了,整个过程一般情况是半年到一年以上,病情发展得相对比较明显,比较重。半年之内时轻时重,可能显得不是特别严重,但超过半年上述这些症状,和一些简单的体征就会明显的加重。
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哪些疾病适合做髋关节镜手术
髋关节滑膜炎,绒毛结节滑膜炎,滑膜骨,软骨瘤,髋关节盂唇损伤等是适合髋关节镜手术的疾病。第一、患有髋关节的滑膜炎积液会比较多,滑膜增厚明显时适合做关节镜。第二、患有绒毛结节滑膜炎相对比较局限时,也可以采用关节镜的方法。第三、患有滑膜骨、软骨瘤病等这些问题也可以采用关节镜。第四、髋关节盂唇损伤和一些撞击综合征等,这些疾病可以采用关节镜来处理。第五、不明原因的一些髋关节疾病,做了一些影像学检查,包括核磁发现滑膜炎或者其他的一些不明原因也可以做关节镜探查。关节镜对于一些疾病可以采用,但是因为髋关节的范围间隙比较小,所以做髋关节镜的手术医生要求技术相对比较娴熟一些。
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股骨头坏死手术后注意事项
股骨头术后注意事项与手术类型相关,股骨头手术分为两大类:一类是保关节,另一类是换关节。保关节微创术后需要拄拐一段时间,并配合服用中药。换关节手术目前比较成熟,拄拐走路需3个月,之后可正常活动。在拄拐期间需要注意活动量和活动范围不要过大。
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