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肺动脉高压的诊断

发布时间:2020-11-2056167次浏览

肺动脉高压,是一种以肺小动脉丛样病变为特点的常染色体显性遗传性疾病,可导致肺动脉压力进行性升高、右心衰竭,甚至死亡。由于肺动脉高压本身没有特异性临床表现,所以诊断有时颇为困难,特别是儿童患者,更易被误诊为其他心肺疾病。因此,在家族性肺动脉高压的诊断需注意2点。

第一,某些致病因素或环境因素也可以使一个家系中出现多个肺动脉高压的患者,在诊断家族性肺动脉高压前,必须将可能引起肺动脉高压的其他因素逐一排除,以避免将相关因素引起的肺动脉高压误诊为家族性肺动脉高压;

第二,由于家族性肺动脉高压是一种不完全外显的遗传病,从而给诊断带来了一定的困难。有些家系中家族史不够完整,或者患病的家族成员被误诊为其他疾病,都可能造成家族性肺动脉高压的漏诊。即使采用基因测序的方法检测BMPR2的突变,如果突变位于启动子或内含子区域,也可能造成家族性肺动脉高压的漏诊。

因此,在诊断中,对于特发性肺动脉高压患者,必须详细了解其家族史,对于其一级亲属应进行肺动脉高压的筛查,以尽量避免漏诊。

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一位30岁男子在运动后出现呼吸急促、干咳、头晕、胸痛等症状,到我院检查才发现原来是患上了肺动脉高压,对此,我采取给予华法林,托拉塞米,地高辛的药物治疗。经过一个月的调理,患者不适症状缓解,病情恢复良好,我同意出院。
肺动脉高压是否遗传
肺动脉高压的病因主要分为2大方面:病因,遗传机制、胶原血管疾并先天性体一肺循环分流、门静脉高压、人类免疫缺陷病毒感染、药物和毒物、其他疾病导致的肺动脉高压、肺静脉闭塞和肺毛细血管瘤肺静脉闭塞性疾病;病理生理,超声心动图可以测定肺动脉的压力。
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肺动脉高压指肺动脉压力升高超过一定界值的一种血流动力学和病理生理状态,可导致右心衰竭,可以是一种独立的疾病,也可以是并发症,还可以是综合征。肺动脉高压是一种常见病、多发病,且致残率和病死率均很高,应引起人们的高度重视。那肺动脉高压的超声诊断标准有哪些?
怎样才能得肺动脉高压
肺动脉高压是一种极其恶性的疾病,大部分患者是青年人,被称为心血管疾病中的癌症。很多人对于肺动脉高压的病因不是很清楚,下面我们就一起看看关于肺动脉高压的病因与日常注意事项。
肺动脉高压是一种什么疾病
一般情况下,肺动脉高压是肺动脉压力升高所致的一种疾病。具体分析如下:
肺动脉高压是什么
肺动脉是心脏的右心室连接的一根粗大的血管,主要是将心脏的血液输送到肺脏,进行肺脏的循环。当肺动脉的压力超过了正常值,就形成了肺动脉高压。肺动脉高压一旦形成,会引起病人明显的不适症状。同时,长期严重的肺动脉高压会引起右心的肥厚扩张,甚至发生右心的衰竭。肺动脉高压百分之七十五的肺动脉高压患者都发生在二十岁到四十岁这个年龄段,少部分患者在二十岁以前发病。肺动脉高压,它的治疗比较复杂,临床愈后比较差,有较高的致残率和致死率,需要积极的进行临床的治疗。形成肺动脉高压的原因很多,有肺脏的因素,肺血管的因素还有心脏本身的病因。所以,在治疗的时候要进行全面细致的诊断与鉴别,明确造成肺动脉高压的原因,采取针对性的治疗措施。
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2020-03-19

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肺动脉高压病因有什么
肺动脉高压病因与心功能障碍、肺血管疾病、呼吸道疾病、先天性心脏病、下肢静脉血栓等有一定关联。一、累及左侧心腔心脏病,比如冠心病、心肌病,当发生到晚期阶段引起左心功能障碍,造成肺循环淤血引起肺动脉高压;二、肺血管的疾病,结缔组织造成广泛的肺血管炎症,引起血管的重构,压力逐渐增加造成肺动脉高压;三、慢性气管、支气管疾病,特别是长期缺氧,造成肺血管床广泛痉挛血管狭窄压力增加,造成肺动脉高压;四、某些先天性心脏病,造成血液在左侧、右侧心腔内分布混乱,引起右侧心腔的血流量明显增加,引发的肺动脉高压;五、下肢深静脉血栓形成类疾病,形成栓子游移到右侧心腔,栓塞在肺动脉以及肺动脉的分支,造成肺动脉高压。所以,肺动脉高压病因较多,医生在进行肺动脉高压诊断时,特别关注病因的鉴别,目的是为了制定出正确的治疗方案。
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2020-03-19

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肺动脉高压是哪些
肺动脉高压其实医学上将它称之为是一种异常的血流动力学状态。有很多老百姓认为他就是一种疾病,其实可能和医生的认识有一些差距,当然它也可能是一种疾病。但是将它定义为一种异常的血流动力学状态,是更恰当的一种说法。因为很多疾病都可以合并肺动脉高压,比如患者的左心疾病,通俗的说,比如高血压、冠心病,当它出现心衰以后,也可以引起肺动脉的高压。比如患者的慢阻肺缺氧以后,引起血管收缩,也可以引起肺动脉高压。这些其实都是疾病到了一个严重程度以后出现的一种严重的并发症。医生将肺动脉高压其中的第一大类叫做动脉性肺动脉高压,是一大类疾病,它是指肺动脉本身病变产生的肺动脉高压,那是有别于其他原因的。它的定义其实就是用右心导管去检测平均肺动脉压大于等于25个毫米汞柱的时候,当然是在静息状态下一个平卧位,是在一个静息状态下的大气压,医生测得的平均肺动脉压大于等于25个毫米汞柱,就称之为是肺动脉高压。通过它的定义,其实大家也知道,它其实就是一种血流动血状态。右心导管测得的一个大气压下,静息状态下平均肺动脉压大于等于25个毫米汞柱,这就是肺动脉高压。
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2020-03-12

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肺动脉高压注意什么
肺动脉高压注意明确疾病类型,注意对原发性疾病积极治疗,同时借助靶向药物等做针对性治疗。肺动脉高压有以下四类:一、动脉性肺动脉高压;二、左心疾病导致,如高血压、冠心病合并肺动脉高压,医生应积极控制患者高血压、冠心病导致心衰;三、若是低氧导致,要纠正缺氧;四、肺栓塞血栓导致或肿瘤导致,做手术把管腔里梗阻东西去除掉。若是第一大类肺动脉高压,患者应积极使用药物治疗,即靶向药物治疗。但在使用靶向药物治疗之前,要有完整、比较良好的一般治疗,包括休息、吸氧、利尿、强心等治疗。患者应根据自身肺动脉高压不同情况,根据医生建议,积极配合医生,定期地监测,定期地随访,做好用药,做好复查,才能取得比较好的肺动脉高压控制状态。
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2020-03-12

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肺动脉高压治疗方法有什么
肺动脉高压的诊断不同,治疗方法也有所不同。一、动脉性肺动脉高压。二、左心疾病,应该进行左心疾病的一个积极治疗,纠正心衰。三、因为是由于低氧导致的,应该积极地进行纠正低氧。四、如果是血栓导致的,比如对于患者肺动脉的血栓,可以做血栓内膜剥脱术。或者是肺动脉肿瘤导致的对于肺动脉的肿瘤,可以做肿瘤切除术,手术治疗也是一种。医生应该考虑给患者进行手术治疗。如果是第一大类肺动脉高压病人诊断最后是PAH动脉性肺动脉高压,医生可以考虑给患者使用靶向药物治疗。当然靶向药物治疗的基础有一些是必须要提到的,包括有吸氧、休息、利尿、强心治疗,然后医生考虑可以使用靶向药物治疗。靶向药物治疗,目前的靶向药物包括三大类,有一氧化氮途径、内皮素途径和前列环素途径三大类。医生会根据病人不同的状态,给他处方不同的药物。以上谈到的就是一些肺动脉高压的治疗方法,但是特别要强调的肺动脉高压是一个慢性的疾病。患者一定要跟大夫要养成一个伙伴关系,要进行定期地随访。因为这个病是一个慢性病,需要长期地管理,大夫根据患者的情况进行一个长期地管理,并且根据患者的病情进行调整,用药是特别重要的。
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2020-03-12

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肺动脉高压症状
肺动脉高压的临床症状呼吸困难,乏力,胸痛,咳血,损坏喉返喉神经,头晕,晕厥,具体如下:一、随着病情的加重,呼吸困难越来越频发。二、会出现很明显乏力感。三、右心肥大后牵拉可引起胸痛。四、肺动脉扩张使肺毛细血管压力增高后破裂,可有咯血。五,声音嘶哑,因肺动脉扩张损坏喉返神经。
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肺动脉高压是什么
肺动脉高压是由于本身疾病或者其他疾病导致的异常血流动力学状态。很多疾病都可以合并肺动脉高压,是疾病到了严重程度以后出现的一种严重的并发症。比如患者的左心疾病,出现心衰以后,会引起肺动脉高压;慢阻肺的患者缺氧以后,引起血管收缩,也可引起肺动脉高压。肺动脉高压中的第一大类叫做动脉性肺动脉高压,是指肺动脉本身病变产生的肺动脉高压,是有别于其他原因的,即在静息状态下平卧,用右心导管去检测到平均肺动脉压大于等于25个毫米汞柱就称之为是肺动脉高压。
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肺动脉高压的症状
肺动脉高压的症状有低血压、呼吸困难、咯血、紫绀等。因为肺动脉压力增高了,影响右心射血,就会表现为循环血量的减少,出现呼吸困难。当肺动脉压力非常高,影响了循环血量的情况下,甚至会出现低血压的状态,甚至会出现休克。长期的肺动脉高压可能会导致肺血管结构的改变,甚至会形成大量的侧枝循环。而这些侧枝循环都是扭曲的、畸形的血管,就很容易咯血。患者肺循环血量减少,氧合也会存在问题,所以会出现嘴唇呈蓝紫色,出现紫绀的体征。
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肺动脉高压如何分类
肺动脉高压分为五大类。第一,动脉性肺动脉高压,主要是肺血管本身发生的重构,而导致管腔狭窄,导致肺动脉压力增高。第二,左心疾病导致的肺动脉高压,原因是因为左心疾病导致的。治疗上主要是治疗原发病为主。第三,慢性肺部疾病和或低氧导致的。发病的核心病理是低氧,因此临床的治疗也主要是在于纠正低氧。第四,慢性血栓栓塞性肺动脉高压和其他的梗阻性肺动脉高压,病理改变主要是肺动脉里长了血栓或其他的物质,导致内膜增厚。第五,未明多因素的肺动脉高压,它的发病机制含有多种因素。
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肺动脉高压能治好吗
临床治疗能将肺动脉高压控制得非常好。对于动脉性肺动脉高压的患者积极地强心、利尿、扩血管治疗,并使用靶向药物治疗。对于极重度的肺动脉高压合并有严重心衰的患者,必要的时候可以进行肺移植。对于慢性血栓栓塞性肺动脉高压,可以进行血栓内膜剥脱术,把它增厚的内膜和陈旧的血栓一块从肺动脉里给清除掉,解除机械梗阻。对于肺动脉肿瘤的病人,可以做手术把肺动脉内的肿瘤切除掉,达到治愈的目的。对于其他类别的肺动脉高压,比如左心疾病、低氧相关的,通过患者积极的原发病治疗达到治愈目的。