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肾小球肾炎的类型

发布时间:2020-12-1027938次浏览

肾小球肾炎的类型有哪些呢,许多患者不了解自己的疾病,肾小球肾炎是指病损局限于肾小球或主要是肾小球损害的一组肾脏病,原发性肾小球疾病大多是特发的(即发病原因不明),少部分由细菌感染或药物所诱发,对原发性肾小球疾病的分类可从两个方面,即临床分型和病理分型。

肾小球肾炎的类型分型标准,可将其分为:

(1)急性肾小球肾炎 为急性起病,以血尿、蛋白尿、水肿和高血压为主要表现,并可有一过性氮质血症的一组疾病。多见于链球菌感染后,其它细菌、病毒及寄生虫感染也可引起。

(2)急进性肾小球肾炎 临床起病过程和表现类似急性肾小球肾炎,但肾功能急剧坏转、早期出现少尿性急性肾功能衰竭为特征,病理表现为大量新月体形成的一组疾病。

(3)慢性肾小球肾炎 为病情迁延、病变进展缓慢、最终将发展成慢性肾功能衰竭的一组肾小球疾病。临床以水肿、高血压、蛋白尿、血尿及肾功损害为基本表现,但由于疾病病理类型和病期不同,它们的主要表现可相异,呈多样化。

(4)肾病综合征 主要表现为“三高一低”,即高度浮肿、大量蛋白尿(≥3.5克/日)、高脂血症和低蛋白血症(血浆白蛋白≤30克/升)。只要具备大量蛋白尿和低蛋白血症诊断即可成立。

(5)肾小球肾炎的类型---隐匿性肾小球疾病 是以无症状蛋白尿(尿蛋白量<1克/日,以白蛋白为主)和(或)单纯性血尿(持续或间断镜下血尿,并偶见肉眼血尿,其性质为肾小球源性)为临床表现的一组肾小球疾病。病人无水肿、高血压及肾功能损害。

根据世界卫生组织对肾小球肾炎的类型疾病的病理分型标准,可分为:

①轻微肾小球病变;②局灶性节段性病变;③弥漫性肾小球肾炎:包括膜性肾病、增生性肾炎(后者又可分为:系膜增生性肾炎、毛细血管增生性肾炎、系膜毛细血管性肾炎、致密沉积物性肾炎和新月体性肾炎)和硬化性肾炎。

④未分类的肾小球肾炎。

某些肾小球疾病还能根据其免疫荧光和(或)免疫组织化学检查结果作出免疫病理诊断,如iga肾病和igm肾病。

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对于肾小球肾炎的患者,生育的情况要根据患者肾功能的具体情况决定。一般来说,肾小球肾炎不影响生育,肾小球肾炎绝大部分都不严重。假如尿里只是常年有点红细胞,甚至有一点蛋白,但是又不是很多,肾功能正常可以生孩子。即使是肾功能有点问题,肌酐有一点高,但还高的不明显,一般来说还是可以生育。但是,假如肾功能影响明显,因为怀孕以后会加重肾脏的负担,建议最好不要生孩子。
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得了肾小球肾炎怎么治
对于肾小球肾炎患者的治疗,首先需要从诊断开始。一般情况下,所有的肾炎患者都是先明确诊断,才需要治疗。比如对于常见的隐匿性肾炎的患者,蛋白尿不多的病人,一般不需要进行特殊的治疗。对于隐匿性肾炎的患者,就是让病人定期每三个月随诊就可以。一般对于急性肾小球肾炎的患者,在经过链球菌感染以后,疾病都可以痊愈。对于剩下的一大类的慢性肾小球肾炎的患者,就需要根据慢性肾小球肾炎病因的不同,对患者进行不同的治疗,进行对症治疗。慢性肾小球肾炎患者,通常在治疗之前,都需要进行肾活检,来明确慢性肾小球肾炎的病理分型,需要根据病理分型以及临床症状,比如患者的蛋白尿多少以及血压的高低,再对慢性肾小球肾炎患者制定具体的治疗方案。
肾小球肾炎有哪些分类
肾小球肾炎临床上一般分为三类,第一个是隐匿性的肾小球肾炎,第二个是急性肾小球肾炎,第三个是慢性肾小球肾炎,这样分类的目的是通过它的临床特征认识疾病,通过诊断区分它的预后。比方说隐匿性肾炎临床有蛋白尿、镜下血尿,但是蛋白尿一般来说小于一克,长时间随访肾功能都很好,没有肾性高血压,没有肾功能异常。而急性肾小球肾炎有一些前驱感染的表现,有浮肿、血道蛋白尿,甚至有一过性的肾功能异常。但是大部分预后都比较好,这些疾病青少年比较多见,相当一部分人临床可以治愈,是自限性的疾病,而慢性肾小球肾炎是一个慢性进展性疾病,除了蛋白尿、血尿之外,非常容易合并肾性高血压甚至合并肾功能不好,最终走向终末期肾病。
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