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排卵障碍如何治疗

发布时间:2020-12-1025971次浏览

排卵障碍引起的女性不孕不育是指卵巢不能排出正常的卵子,包括完全没有排卵、很少排卵或是不规则排卵。排卵障碍最常见的原因是某种激素缺乏,如果卵巢本身对正常水平的激素有抵抗,即无反应,也可引起排卵障碍。那么,排卵障碍如何治疗?


一、促排卵药物治疗:目前最常见的促排卵药物则是克罗米芬。它是目前临床上广泛应用的口服促排卵药物,方法简单,价格便宜。克罗米芬化学结构与雌激素类似,具有较强的抗雌激素作用和微弱的雌激素效应。

(1)治疗方案:黄体酮后D5-950mg,1/日。如果疗效不佳,克罗米芬剂量可逐渐增至200mg/日。每个剂量可试2-3个周期。

(2)疗效:促排卵百分之七十左右,每个周期妊娠百分之二十,连续6个月累计妊娠率百分之六十。

(3)副作用:面潮红、腹胀或腹痛、恶心呕吐、视力变化、多胎、过度刺激(单用几乎不发生),流产。

此类治疗药物,虽然它的副作用存在,但并不是每位女性都会出现副作用。这些副作用都会因人而异的表现,在艾丽斯妇科医院治愈的几千例患者中,仅有几十例出现了类似的症状,因此女性大可放心使用。

二、雌激素或人工周期:适用于体E2低子宫发育不良者。

三、注射用尿促性素:绝经后妇女体内FSH水平较生育期妇女高13-14倍(卵泡期),LH升高3倍,持续5-10年。绝经20年后FSH和 LH仍高于生育期水平。注射用尿促性素即是由绝经期妇女尿液中提取的,因此,又叫人绝经期促性腺激素。每支含FSH 75U, LH 75U。80年代,国产的丽珠、上海生物制药厂的产品开始生产和应用。

(1)适应症:适用于内源促性腺激素不足或缺乏者,如综合症、下丘脑性不排卵、克罗米芬治疗无效者及辅助生殖技术中。高促性腺激素闭经患者,如卵巢早衰,不宜用hMG促排卵。

(2)疗效:排卵率百分之九十,妊娠率百分之五十。

(3)副作用:过度刺激百分之三十,多胎百分之二十,流产率百分之二十。

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什么是排卵障碍
排卵障碍是临床上导致不孕的最常见因素。其中,多囊卵巢综合症就是典型的排卵障碍。正常情况下,女性在一个月经周期或者一个月内是有一个卵子排出的,而多囊的病人可能三个月、半年甚至一年都不来月经。这种异常的月经状态是很难有正常排卵的。如果是单纯由于内分泌因素导致的排卵障碍,通过内分泌的调整以及促排卵药物的应用,就可以帮助恢复排卵,达到怀孕的目的。此外,排卵障碍的发生,还与其他因素有关。比如卵巢功能的减退,也会出现排卵功能的障碍。
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排卵障碍有时会出现典型的临床症状,比如月经周期的不规律,包括月经周期的延长和明显的缩短。这两种症状多见于不同的病因。多囊卵巢综合症的病人可能三个月、半年甚至一年都不来月经。这种患者没有排卵,卵泡比较多,内分泌血糖代谢有问题,但是卵巢的状态是正常的。无排卵型功血的病人月经周期明显的缩短,而且没有正常的排卵。此外,高龄的不孕症病人,卵巢功能是处在接近于耗竭的状态,也没有正常的排卵。
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排卵障碍的检查方法
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怎么知道排不排卵
通过基础体温测定、排卵试纸、超声检查等手段可监测是否排卵。一、基础体温的测定。基础体温的测定,可以在网上下载基础体温的表格,每天清晨醒来后测量并记录。一个周期之后,如果存在双向体温的变化和在排卵之后体温有零点三到零点五摄氏度的升高,则可以确定是有排卵的;二、排卵试纸。在药店买排卵试纸,在月经前后按照说明书进行排卵的测定;第三,超声检查。在超声下,医生会看到卵泡的位置,发育状况以及子宫内膜的厚度,从而确定最佳的同房时间,为怀孕提供最好的时间上的指导。
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