肾盂肾炎的临床诊断
典型的肾盂肾炎起病急骤,临床表现为发作性的寒战,发热、腰背痛,通常还伴有腹部绞痛、恶心、呕吐、尿痛、尿频和夜尿增多,本病可发生于各种年龄,但以育龄妇女最多见,下面我们就来仔细的介绍一下肾盂肾炎的临床诊断。
肾盂肾炎一般有典型症状和尿液异常发现,诊断不难。如仅有高热而尿路症状不明显者,应与各种发热性疾病相鉴别。腹痛、腰痛明显者要与胆囊炎、阑尾炎、盆腔炎、肾周脓肿等鉴别,一般经多次小便检查后即能明确诊断。
1.发热性疾病 当急性肾盂肾炎的全身感染症状突出而尿路局部症状不明显时,易与发热性疾患如疟疾、伤寒、败血症等相混淆,误诊病例约占百分之四十。但是,若能详细询问病史,尤其注意显著的寒战与脊肋角的叩击痛往往提示本病的可能性。通过尿沉渣与细菌学检查,鉴别不难。
2.腹部器官炎症 有些急性肾盂肾炎可无尿路局部症状,而表现为腹痛、恶心、呕吐、发热、白细胞增高等,易误诊为急性胃肠炎、阑尾炎及女性附件炎等。
3.与FHCS鉴别 少数病例要注意与Fits-Hhagh-Curts综合征(FHCS)鉴别。1930年Curts、1934年Fits-Hugh首先报道的,该病患者的特征是淋菌性输卵管炎合并肝周围炎。后来发现沙眼衣原体感染也会出现同样症状,目前把盆腔炎性疾患伴发的肝周围炎称为FHCS。生育年龄妇女,先有妇科症状、然后出现右上腹疼、在肝、胆、胰检查无异常时,应将本综合征与右侧肾盂肾炎相鉴别,尿细菌学检查有助于二者的鉴别。
以上就是我们介绍的关于肾盂肾炎的临床诊断,所以这个大家要了解一下,只有我们了解全面的肾盂肾炎的临床诊断,才可以及时的确认肾盂肾炎,这样才可以增加生还的机会。
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