摘要：男性患者，12岁，由于腋下异味入院就诊，体诊结果显示患儿腋下出汗较多，安静时有臭味，出汗后腋下衣服被染成淡黄色，并且带有明显的特殊刺鼻臭味，确诊为狐臭。给予外用三氯二苯脲，20%氯化铝无水乙醇溶液以及腋臭粉进行治疗。后因效果不佳，采取手术对腋下汗腺组织进行刮除，术后1周左右患儿狐臭的症状完全消失。

【基本信息】男、12岁

【疾病类型】狐臭

【就诊医院】淮北市人民医院

【就诊时间】2020年6月

【治疗方案】外用三氯二苯脲+20%氯化铝无水乙醇溶液+腋臭粉+手术

【治疗周期】院外治疗4周，住院治疗1周，随访30天

【治疗效果】患儿的狐臭症状完全消失

一、初次面诊

2020年6月，一名母亲带着她12岁的儿子来到门诊，向我讲述了她作为母亲的苦恼，原来她的儿子原本是一个非常活泼，阳光的男孩子，平时与周围小朋友，同学的关系也很好。特别喜欢打篮球。但是从上个月开始变得不爱动了，也不去打球了。后来问他才得知他打篮球出汗后腋窝处有刺鼻的臭味，几次后同学们都不愿意跟他一起玩了，母亲怕时间长了孩子的心理会有问题，因此来我院就诊。通过体诊结果可以发现患儿的腋窝出汗量较正常人大，腋窝处的衣物也被汗液染成了淡黄色，运动后，散发出一股很刺鼻的臭味，我初诊结果判断为狐臭。狐臭是临床上很常见的皮肤病，最突出的临床特征就是腋窝出汗后散发刺鼻性臭味，少数的患者外阴，肛门，乳晕等部位也有可能出现类似的臭味，这种臭味的轻重程度因人而异，有些人散发出的臭味比较轻微或者要运动后腋窝处大量出汗才会有，有些人可能正常情况下就会有浓烈的臭味散发。但基本上都是运动出汗后的臭味散发程度要高于运动出汗之前。初诊以狐臭将患儿收入我院进行治疗，该类疾病基本上通过体诊，询问异味症状即可确诊。

二、治疗经过

考虑到患儿的年龄还小，所以采用外用药物的方式进行治疗。针对患者腋下出汗可能导致细菌滋生的症状，给予抗菌剂三氯二苯脲外用，进行抗菌治疗。针对患儿的出汗较多，给予止汗剂外用20%氯化铝无水乙醇溶液对腋窝处进行涂抹，降低出汗量。针对腋下异味的症状，给予除臭剂外用腋臭粉进行除臭治疗，消除部分异味。经过4周治疗后，效果不佳。最后跟家长协商后采取手术对腋下汗腺组织进行刮除治疗。

三、治疗效果

患者在使用外用抗菌剂三氯二苯脲，外用止汗剂20%氯化铝无水乙醇溶液和外用除臭剂腋臭粉进行狐臭治疗1周之后，整体治疗效果一般，狐臭的异味未见明显改善。与患儿的母亲商量后决定采用手术治疗，术后1周后，患儿的狐臭症状基本完全消失，术后2周后，患儿的腋窝处切口愈合情况良好，未见明显的炎症反应，后续随访中也未见有复发的迹象。

四、注意事项

1、患者出院后要注意切口部位的护理，切口部位一定不要沾水，尽量保持切口部位的干燥与卫生，避免出现感染的情况。必要的话可以使用消炎药物会更放心一点。

2、患者出院后在饮食上一定要注意清淡，不要吃辛辣刺激性的食物，特别注意的是不要给孩子喝碳酸饮料，茶和咖啡。

3、家长应该多关注孩子的心理健康，多跟孩子交流。让孩子知道狐臭是一种普遍性的皮肤疾病，只要认真接受治疗，就会很快好起来的。治愈后不会对他今后的生活造成任何影响的。

五、个人感悟

1、狐臭是临床上常见的皮肤疾病之一，治疗难度不大，治愈后的效果也很好，但是一般的药物治疗很难达到预期的治疗效果。手术的切口面不大，但是也要注意术后切口部位的感染。这一类的疾病通常通过体诊的方式就可以确诊。

2、该患儿最后通过手术为他完全解决了狐臭的烦恼，作为他的主治医生，我为他感到非常的高兴。有的年纪小的孩子担心狐臭自己遭到同学的嫌弃，所以变得越来越内向。提醒家长的是遇到这种情况要及时跟小孩沟通，带小孩子及时就医治疗。