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甘油三酯超标者易患脂肪肝

发布时间:2020-09-1659007次浏览

脂肪肝是肝脏对各种代谢异常改变产生反应引起的肝实质细胞变性,因人们生活方式和生活习惯的改变,很多人都存在血脂水平超标,目前有研究指甘油三酯超标者较正常者易患脂肪肝的要机率明显升高。

肝内脂质主要来源于食物和外周脂肪组织。肝脏是机体代谢的枢纽,在脂类的消化、吸收、运输、合成及分解等过程中起着十分重要的作用。食物脂肪经水解酶消化后,其乳糜微粒(主要成份是甘油三酯)被小肠上皮吸收入血,乳糜微粒进入肝脏后先被肝窦枯否氏细胞分解为甘油和脂肪酸,脂肪酸进入肝细胞后,部分在线立体内氧化分解释放能量或重新酯化合成甘油三酯、磷脂及胆固醇酯,大部分的甘油三酯与载脂蛋白结合形成极低密度脂蛋白颗粒泌入血液。

如果甘油三酯产生过多,超出了肝脏运输能力,就会造成大量的甘油三酯在肝内蓄积沉着而形成非酒精性脂肪肝,因此甘油三酯的升高与非酒精性脂肪肝有密切关系。由于各种原因引起肝脏代谢紊乱,脂类物质动态平衡失调,均可导致肝细胞内脂肪蓄积而形成脂肪肝。

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脂肪肝吃什么药好
治疗脂肪肝的药物很多,主要分为降脂性药物、护肝去脂药和中医中药。降脂性药有氯贝丁酯类和胆碱类,氯贝丁酯类包括氯贝丁酯、苯扎贝特、非诺贝特等,具有降低血浆、三酰甘油和抑制其合成,抑制肝胆固醇的合成,同时可降低低密度脂蛋白和血尿酸。护肝去脂药有不饱和脂肪酸及磷脂类。该类药物是生物膜和肝脏合成极低密度脂蛋白的重要组分,对机体的脂肪吸收、转运和多价不饱和脂肪酸的储存起着重要作用。许多中草药具有降血脂作用,如何首乌、丹参、泽泻、川芎等。目前治疗脂肪肝较常用的中成药为化滞柔肝颗粒。
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对于脂肪肝来说,主要的病因,就是肥胖引起的,能量过量,少动不活动,但是吃的又多,这样造成的。所以对于这部分病人来说,减重是最重要的。怎么来减重这是一个系统工程,也是一个非常艰巨的事情,病人要管住嘴,还得要迈开腿。这管住嘴,就应该是少油少糖,淀粉类的饮食应该少吃,适量的蛋白,多种维生素,这种均衡的一个饮食。同时还要坚持锻炼,要把多余的脂肪给锻炼下去。希望形成这种病人能量的消耗,乘以负平衡的状态,脂肪肝才会逐渐的好转。另外,脂肪肝还有一个病因,就是酒精造成的酒精性脂肪肝,对这种病人一定要戒酒,严格的戒酒,对于这种轻度的酒精性,或者肥胖性脂肪肝,通过这些生活方式的干预,就能把脂肪肝达到完全的一个治愈。
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脂肪肝多久复查一次
应该说主要的病因是酒精性或者肥胖性,还是过多的脂肪堆积在肝内引起的肝脏,也是引起不同程度的损伤,当然早期的时候可以是一个单纯性脂肪肝,肝功没有明显的改变,但逐渐发展到脂肪性肝炎,甚至没有去调理生活方式,或者药物的干预,病人会逐渐发展到肝硬化,甚至肝癌。所以应该说对于这种病,咱们要定期的一个复查,复查的目的一个是了解脂肪肝,本身发展的一个程度,是到单纯性脂肪肝,对肝脏损伤的程度,有没有肝硬化的发生,甚至肝内有没有发生到肝癌,第二个原因,就是脂肪肝,往往也是合并代谢综合症的一个预兆,往往会合并高血压,糖尿病,或者心脑血管的疾患。所以定期复查,应该说对这些疾病也是一个预测,预测复查的时间,应该说也是根据病情,根据年龄肝脏损伤程度合并的基础并的不同,而决定这个复查的时间,轻度的可以半年,但是要出现转氨酶增高,甚至出现黄疸,到肝硬化阶段,就可以一个月两个月,比如说有一种就是妊娠引起的脂肪肝,或者是酒精因素引起的肝衰竭,两三天就做一次复查。
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脂肪肝症状表现
脂肪肝的表现主要有:一、体态上肥胖肚子大不想活动这些常见的表现,很多人都有的,所以往往不引起足够的重视。二、患者表现只是很轻微,比如肝区的一些闷胀的感觉,白天活动分散注意力的时候没有任何感觉,一旦注意力集中以后夜深人静,会觉得右边肝区闷闷的、胀胀的有这样的脂肪肝的表现。三、患者表现为乏力,稍微一活动就觉得非常吃力。四、患者表现的食欲有所下降,这些都是一些非特异性的表现。所以单纯从临床的症状表现来看很难判断是脂肪肝。脂肪肝因为没有特异性的表现而且非特异表现,不足以让患者感到特别难受,所以就不一定有足够的重视。脂肪肝往往在临床上得不到患者足够的重视。
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脂肪肝的症状
脂肪肝和肥胖、糖尿病属于相伴生的疾病,主要症状有肥胖、腹胀、肝区的疼痛、大便的稀溏等。一、脂肪肝伴有尿酸的异常,对于脂肪肝的症状,肥胖是第一印象。但是现在临床上发现也有瘦人脂肪肝,一般体现为腹部的腹围比较大,或体重近期的突然上升。二、脂肪肝大多数没有特别多的症状,典型的为消化道的症状,比如腹胀、肝区的疼痛、大便的稀溏等,一般脂肪肝到有严重的症状阶段,病情会显得严重一些。应该注意非酒精性的脂肪性肝炎需要积极治疗,因为有向肝硬化发展的风险。
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脂肪肝超声表现
脂肪肝分弥漫性脂肪肝和局灶性脂肪肝。弥漫性脂肪超声前场细密增强,后场衰减,肝肾回声反差增大;局灶性脂肪肝,回声可呈稍高回声或稍低回声。弥漫性脂肪肝表现是肝脏轻度或中度增大,轮廓光滑整齐,肝缘可圆钝,肝实质回声前场细密增强,后场衰减,肝肾回声反差增大,肝内血管纹理不清,各级分支都不易显示。局灶性脂肪肝指肝内脂肪堆积局限于肝一叶或数叶,多见于胆囊床旁、门静脉肝内分支周围、肝包膜下或肝尾状叶,呈不规则分布;回声可呈稍高回声或稍低回声,边界较清楚,无占位效应,局灶性脂肪肝需与肝血管瘤和肝癌相鉴别。
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大部分的脂肪肝其实没有明显的症状。如果脂肪肝比较轻,患者往往没有症状,跟健康人是一样的。如果是稍微重一点的脂肪肝,这时可能会出现乏力、没劲,或者是患者肝区隐隐作痛、有胀闷感。如果发展更为严重,可能会出现消化道症状,比如厌食。严重的患者可能出现恶心、呕吐,但是比较少,多半是因为脂肪肝是一种比较轻的症状,以乏力多见。所以,脂肪肝的症状相对较轻。往往伴有肥胖,也会有肥胖人群所包含会出现的症状,有一些患者比较瘦,也有脂肪肝属于脂代谢不良造成的或者过度减肥不适造成。