一般牙龈上有肿包，已经形成化脓的情况，是可以刺破的，但是不建议患者自己进行刺破，要去医院找专业的医生进行处理。这种刺破专业上称之为切开引流，一方面切开让脓流出来，另一方面要通过一些用高锰酸钾水、双氧水的冲洗，来进行局部的消炎，处理其中的脓液。如果脓液流得很多，还要留置引流条，进行定期的换药。通过这种方式来使局部的脓肿逐渐得到改善，直至其痊愈。另外，对于这种牙龈肿包有脓包的情况，还要寻找一下引起牙龈肿包的病因，最常见的是牙根周围的发炎，这种炎症在进一步加重的时候，会形成根尖炎、根尖脓肿，在牙龈上表现为脓包。也有些是因为牙齿周围有脏东西的聚集，引起了牙龈炎症，引起了牙龈的脓肿，这两种可能都是存在的。如果找到了引起牙龈肿包的病因，要做相应的治疗。比如像刚才说的，牙龈炎引起的牙龈肿包，一般要治疗牙龈炎，要进行牙周的洁治、刮治，去除牙龈周围的不良的刺激物，改善它的炎症状况。对于牙根发炎引起的牙根尖周的脓肿，一般要进行牙齿杀神经根管治疗，彻底消除牙齿根尖的炎症，这样才能使脓包得到彻底的治疗。所以大家从以上的解释可以看到，牙龈肿了一个包，里面有脓，是要进行切开引流，但这种切开引流，只是整个治疗的一个步骤，不能通过单纯的切开引流，实现这个疾病的根治。往往这种疾病还有相应的病因和其他的表现，要在切开引流，控制炎症的情况下，对病因进行一个良好的治疗，只有这样才能够使这种疾病得到根本性的治疗，同时也避免脓包、肿包反复发作，进而对牙齿和身体状况产生更加严重的不良的影响。

牙套要戴多长时间并不是固定的，需要根据具体情况来确定，一般会有以下因素的影响。1、牙齿畸形的严重程度、患者的年龄以及牙齿的矫正方式。如果牙齿畸形相对比较严重，则牙套要戴的时间相对就会比畸形较轻的患者长，这是根据矫正的周期决定的，一般来说牙齿严重畸形患者的治疗周期比较长。如果牙齿畸形相对轻微的话，矫正时间就会大大缩短，则牙套要戴的时间也会减少，如果配合较好的话，大约1年左右的时间即可。2、年龄。如果是儿童的话,一般需要一年半的时间，而成人则需要两年左右，因为随着年龄的增长，牙齿生长发育完全，矫正的难度就会越大，速度就会变慢，相对戴牙套时间就比较长。

牙龈乳头炎好发于两牙齿中间，而且后面的牙齿比较容易产生牙龈乳头炎，牙龈乳头炎的出现跟平时的日常习惯有一定的关系，如果经常不注意卫生、刷牙不当或者食物嵌塞之后没有及时清洁，都有可能会导致牙龈乳头炎等疾病出现。一般出现牙龈乳头炎后，建议及时进行消炎治疗，可以使用抗生素类的药物治疗，能够让炎症逐渐消退。但是如果病情比较严重，单纯使用口服药物治疗可能达不到较好的效果，可以进行输液治疗。平时还需要注意口腔卫生，养成良好的刷牙习惯。

牙龈炎和牙周炎的区别主要指的是牙周的支持组织丧失的程度不同，也就是说牙龈炎症破坏的程度，两者有差异。牙龈炎没有牙槽骨的丧失，只有牙龈出血，牙龈红肿的情况，通常表现为刷牙出血。但是如果牙周炎没有及时得到治疗，任其发展，这时候就会发展到了牙周炎的程度。牙周炎就会出现附着丧失和牙槽骨的丧失。一般情况下，牙周病的早期表现就是牙龈炎，因为它的病变只局限在牙龈组织。如果它往下继续发展，也就是它将牙周组织的四种组织都侵犯了，包括牙龈、牙周膜、牙槽骨和牙骨质的时候，已经有了附着丧失和牙槽骨吸收，那么患者就从牙龈炎发展到了牙周炎。但是具体是牙龈炎还是牙周炎，比较科学的区分的办法还是应该到口腔的正规的医疗机构，拍摄X光片来进行确诊。因为如果有附着丧失和牙槽骨吸收，通过X光片非常容易鉴别。

牙龈炎发生后需去除病因、手术治疗。一、需去除病因：慢性龈炎是最常见牙龈病，病因明确，而且没有深层牙周组织破坏。一般通过洁治术彻底清除菌斑、牙石，消除造成菌斑滞留和局部刺激牙龈因素，一般一周左右，牙龈炎症即可消退。结缔组织中的胶原纤维发生新生，牙龈的色、形、质可以完全恢复正常。对于牙龈炎症较重患者，可以配合局部药物治疗。常用局部药物有百分之一到百分之三的过氧化氢溶液，还有百分之零点一二到百分之零点二的氯己定以及碘制剂。对于不伴有全身疾病的慢性龈炎患者，不应全身使用抗菌药物。二、手术治疗：大多数慢性龈炎患者，去除病因以后，炎症消退，牙龈形态恢复正常。对于少数牙龈纤维增生明显、炎症消退以后，牙龈形态仍然不能恢复正常的患者，可以施行牙龈成形术，以恢复牙龈生理外形。治疗以后，要防止牙龈炎复发。慢性龈炎治疗并不难，疗效非常理想，重要是防止疾病复发。