慢性化脓性中耳炎症状有耳流脓、听力下降和耳鸣。1、耳朵流脓可以是间歇性的，有一个静止期，在一定的时间内可以不流脓，也可以是持续性的一直在流脓。耳朵流脓的性质可以是稀薄的，也可以是粘稠的、脓性的、伴有臭味的脓液。间歇性流脓的症状会比较轻一些。如果是因为耳道里面堵塞而导致脓液不能流出会造成一种假象，其实是病变加重的表现。2、慢性化脓性中耳炎导致听力下降，绝大多数都是传导性的耳聋。但是也有一些少部分的病人，由于长期的慢性化脓性中耳炎，炎性因子侵及到内耳，导致出现感音神经性的耳聋。3、病人有时候会伴发低频地嗡嗡的耳鸣，慢性化脓性中耳炎导致的耳鸣，有的是单纯因为中耳炎出现，也有的是因为长期的炎性刺激出现的感音神经性的耳鸣。所以手术后耳鸣如果是单纯因为中耳炎导致的可以得到缓解，如果是出现了神经性的耳鸣，是没法得到缓解的，甚至有一些耳鸣在术后还会出现加重的情况。

慢性化脓性中耳炎可以通过询问病史，病人有没有长期或者间歇性的耳朵流脓的病史，有没有听力下降，然后可以通过耳镜或者是耳内镜的检查，来判定病人有没有鼓膜的穿孔，有没有耳朵的耳道里面的流脓，基本上就可以判定有没有化脓性的中耳炎。但是单单是判定了有慢性化脓中耳炎还是不够的，需要进一步做检查。诊断慢性化脓性中耳炎有两个必要的检查，听力检查，要判定病人现有的听力损失，到了什么程度，是什么性质，就可以给病人预后，在术后听力有没有可能会提高。其次还要做耳部的影像学检查，一般来常规要选择耳朵的CT检查，因为CT检查可以很好的观察到中耳乳突腔里面的病变的程度，还有病变对中耳乳突腔里的各种结构的破坏程度，从而也是能够有助于判定慢性化脓中耳炎的严重程度。通过上述的检查，就可以对疾病有总体的认识，然后对疾病的预后也有大体的判断

如果是慢性化脓性中耳炎，它的脓液引流是比较通畅的话，是以局部用药为首选。如果是病情严重，可给予全身抗生素。对于有条件的医院，可以在给药前先取一些耳朵里局部的脓液培养和送药敏实验，选择有针对性的抗生素。用药前尽量是将外耳道里脓液给清除干净。如果脓液比较多，可以用双氧水先进行冲洗，然后将脓液稀释出，当双氧水把脓液清除干净后，再用抗生素的药水，比如左氧氟沙星这一类的药物来点耳，有一句俗话叫耳浴。大量的把药水点到耳朵里去，然后侧卧将患耳朝上，用手可以压一压耳朵前面的耳屏，让药水尽量地进入到中耳腔内，侧卧5-10分钟左右，然后立起来，把耳朵里的药水空出就可以。如果耳朵里的脓液比较少，是不建议用双氧水，因为双氧水有一定的腐蚀性。如果脓液比较少的情况下，只用抗生素药水就可以。

无论是哪种类型的慢性化脓性中耳炎，治疗原则都是一致的。要去除病变、控制感染、通畅引流、同时要提高听力、还要进行病因治疗。对于还有一些需要给予手术治疗。病因治疗方面，要把影响慢性化脓中耳炎比如鼻咽部的这种疾病，慢性鼻窦炎还有扁桃体炎、腺样体肥大给予治疗。药物治疗还是首选局部的治疗，当然在一些比较危重的病人或者是病情发展比较严重的病人，可以给予全身应用抗生素。手术治疗不同类型的慢性化脓性中耳炎，手术治疗原则也不一样。对于慢性化脓性中耳炎单纯型的病人，要等待耳朵不流水的情况下，一般要干耳一个月以上再给予治疗，这样的手术损伤最小，术后恢复得最好；对于骨疡型的中耳炎，因为破坏了中耳腔里骨质，所以要积极抗炎治疗的情况下，同时给予手术治疗，然后争取在同期进行听力重建；对于中耳胆脂瘤型中耳炎，这种病变持续地损害中耳腔内的一些重要的结构，要及时地尽早地给予手术治疗。

慢性化脓性中耳炎根据病理表现和临床特点将其分为三种类型：慢性单纯性化脓性中耳炎、慢性骨疡型中耳炎、慢性胆脂瘤型中耳炎。目前慢性中耳炎的分型是将中耳胆脂瘤型单独划分，不将其列为慢性中耳炎的范畴，而称之为伴有胆脂瘤型的慢性化脓性中耳炎。这几种类型的慢性化脓性中耳炎各有其特点。一、慢性单纯性化脓性中耳炎从病理上说，这种类型的中耳炎病变主要是局限于中耳鼓室的黏膜、乳窦以及乳突的粘膜，一般不会累及到骨质。它的临床症状主要表现为耳流脓、听力下降，反复性的发作，还会伴有神经性耳聋，如果病变侵犯到内耳。查体时鼓膜一般是中央性穿孔，多位于紧张部。一般没有胆脂瘤痂皮。二、慢性骨疡型中耳炎的病理特点是病变累及到骨质，脓液一般臭味特别明显，鼓膜会有一些大穿孔，有的是边缘性穿孔，炎症比较重，会有一些并发症。三、慢性胆脂瘤型中耳炎多半是由于咽鼓管的通气引流障碍，鼓室负压形成，鼓膜的松弛部内陷囊袋形成，或者是膜表面的上皮移行这几种因素，或者是成为病因导致的慢性胆脂瘤型中耳炎。它的骨膜主要表现是鼓膜的松弛、囊袋或者穿孔，一般是边缘型的，有时可见到胆脂瘤痂皮以及痂皮的团块。而流脓有些是臭味的，但相比骨疡型臭味要小一些。胆脂瘤痂皮具有破坏性，可以压迫周围的骨质，使周围的骨质破坏吸收，容易导致听小骨损伤等。