博禾医生官网

科普文章

查疾病 找医生 找医院

拉米呋啶对慢性乙肝有什么治疗方法

发布时间:2020-09-1657986次浏览

乙肝病毒(HBV)检测为阳性,病程超过半年或发病日期不明确而临床有慢性肝炎表现者均可诊断为慢性乙肝,患者可表现为乏力、畏食、恶心、腹胀、肝区疼痛等症状,检查可见肝大,质地呈中度硬度,有轻压痛。

拉米呋啶是一种逆转录酶抑制剂,具有较强的抑制HBV复制的作用,可使HBV DNA水平下降或转阴,丙氨酸转氨酶复常,改善肝组织病变,其作用机理为竞争性抑制HBV DNA聚合酶,参与到HBV DNA合成过程中阻止新链形成。本药虽然可以抑制病毒复制,但与其他抗病毒药物一样,不能清除细胞核内共价闭合环状DNA(cccDNA),停药后cccDNA又启动病毒复制循环。本药适宜治疗:慢性乙型肝炎患者,年龄大于12岁,丙氨酸转氨酶高于正常,胆红素低于50μmol/L,并有HBV活动性复制(HBeAg阳性,HBV DNA阳性;HBeAg阴性,HBV DNA阳性),考虑有前C区变异情况者也适宜应用。但患者应用此药的疗程至少为1年,然后根据治疗效果决定是否继续服药或停药。

需要注意的,乙肝患者切勿自行用药,药物应在专业医生指导下应用。

相关推荐

成年人能打乙肝疫苗吗
成年人可以接种乙肝疫苗,因为国家现在已经把乙肝疫苗的接种纳入计划免疫的范围之内。新出生的新生儿,国家都免费接种乙肝疫苗,但是接种乙肝疫苗以后,抗体不会终生不变的,不会终生免疫的。随着年龄的延长,抗体有可能会逐渐减少甚至消失,所以到年龄大了,到了成年人时期,也需要检测乙肝抗体的水平,如果抗体减少到10U/ml以下,就没有保护作用。所以成年人也需要监测乙肝表面抗体的数量、滴度,如果抗体低了或者抗体没有了,需要进行乙肝疫苗的加强注射,以预防乙肝病毒的感染。
语音时长 01:05

2021-07-09

101167次收听

01:57
成年人需要注射乙肝疫苗吗
成年人如果乙肝表面抗体是阴性的需要接种乙肝疫苗。成年人如果乙肝表面抗体是阴性的,那么对乙肝病毒的感染也没有免疫力和抵抗力,一旦有暴露的机会,有可能会造成乙肝病毒的感染。其他的一些高危人群,比如家庭当中有乙肝患者,或者是经常接触血液、血制品,或者是肾功能衰竭,需要经常做血液透析的,这样的人群都是属于高危人群,还有艾滋病患者,这些免疫功能低下的这些人群也要接种乙肝疫苗防止乙肝病毒的感染。
女性乙肝患者是否可以哺乳
女性如果得了乙肝,在哺乳期一般来说,不建议进行母乳喂养了。因为乳汁当中可能会有少量的乙肝病毒,虽然是一个极少量的不大会引起乙肝传染的这么一个程度,但是因为知道婴幼儿的免疫力是一个不健全的状态,而且尤其在尚未接种乙肝疫苗的时候,乙肝感染的风险还是比较高的。所以,一般都建议有乙肝的女性,尽量就不要母乳喂养了,可以选择其他的方式进行喂养,母乳喂养还是有一定的风险存在的,有乙肝的女性患者不太建议母乳喂养,可以通过其他的方式来进行喂养。
语音时长 01:01

2021-06-25

80470次收听

01:48
没有乙肝抗体的人会被传染吗
没有乙肝表面抗体的人,一旦有暴露的机会是有感染可能性的。乙肝病毒的感染,在不同的年龄阶段呈现出来的表现形式不一样。在婴幼儿时期的感染往往是形成慢性携带者,成年人感染的时候,呈现急性肝炎或隐性感染,就是自发的把病毒清除。所以没有抗体的人有暴露的机会,还是有可能被感染的,尤其是高危人群。比如医务工作者、经常接触血液制品的人、有慢性肾衰,要经常做透析的高危人群,还有免疫功能低下的,都要及时的接种乙肝疫苗。接种疫苗以后产生表面抗体,再有暴露的机会,就感染不上乙肝病毒。
01:39
乙肝携带者会遗传吗
乙肝属于一种传染病,不是遗传代谢性的疾病,其实不会遗传。但是,因为乙肝可以通过母婴传播,所以如果父母有乙肝,还是有可能会传染给孩子,这时需要做相应的专科的治疗,做母婴阻断。如果及时做母婴阻断,就可以避免把乙肝传染给孩子。 另外,没有注射乙肝疫苗的时候,还是有比较高的风险,可能会得乙肝,比如通过破溃的伤口,血液的接触,也有可能会传染乙肝。所以,如果父母有乙肝,还是建议及早的带孩子去打乙肝疫苗进行保护,基本上就可以避免乙肝的传染。
得了乙肝怀孕可以吗
权威肝病专家指出,乙肝生育问题,这是很多患者,所经常咨询到的一个问题,总是认为乙肝具有传染性,并且主要通过乙肝母婴传播、血液传播、性传播、医源性传播及其他传播的,为此针对得了乙肝怀孕可以吗这个问题,我们来探讨一下。
慢性乙肝检查项目有哪些
现如今在临床上针对人身体发作的慢性乙肝疾病可以选择应用的检查项目有很多种,其中最常应用的就是乙肝两对半检查,也基本上是每一位慢性乙肝患者都要做的检测。除此以外,慢性乙肝病人还需要做肝脏B超检查以及肝脏穿刺活检等,这样是为了方便医生了解人身体的具体病情程度以及相关的治疗效果。
乙肝表面抗体阳性其它都是阴性怎么办
如果乙肝表面抗体阳性其他都是阴性,需要先明确具体的原因,然后根据原因决定是否要注射疫苗,若是因为注射疫苗获得的抗体,则需要定期注射,但如果是因为感染过乙肝病毒而获得的抗体,可以不注射疫苗。再就是定期到医院检查乙肝五项,还要注意饮食营养以及锻炼身体。
乙肝大三阳饮食需要注意什么
乙肝大三阳患者在饮食习惯方面,首先要注意改掉喝酒这种不良嗜好,否则会导致自己的病情雪上加霜;其次,建议患者注意一下饮食禁忌,不要吃油炸以及油腻的食物,也不要吃辛辣的食物;最后,适量补充营养,但是不要过量摄入。
03:22
乙肝大三阳能要孩子吗
乙肝大三阳能否要孩子,要根据具体情况决定。对于乙肝病毒携带状态的男性,会建议其配偶进行相应的化验,如果查出来有乙肝表面抗体阳性,可以不用做任何干预,正常去怀孕生子都没有问题。如果查出来乙肝五项都阴性,建议进行乙肝疫苗接种,出现了保护性抗体后,再进行怀孕生子。如果男性感染者查出来有乙肝病毒活动,建议他尽早进行抗病毒药物的使用。肝功能稳定了,病毒水平下降了,再进行怀孕或者生子。对于女性患者,如果肝功能正常,是一个携带状态,在怀孕的后期三个月,进行预防性药物应用,在孕期及孕后的42天进行服药,以避免把乙肝病毒传染给宝宝。
乙肝小三阳患者能献血吗
乙肝小三阳患者不能献血。乙型病毒性肝炎是血液传播的疾病,在无偿献血制度实施前,乙肝重要传播途径是输血传播。逐步认识病毒性肝炎分为消化道及血液传播,其中乙肝、丁肝、丙肝为血液传播。实施完善消毒技术,一次性注射器及输液器,无偿献血等措施后,乙肝等血液传播病毒性肝炎及其他血液传播传染病大幅减少。乙肝小三阳仍有部分病人有病毒复制,有传染性。乙肝不管是大三阳还是小三阳,均不能献血。乙肝小三阳患者想献血必须待转阴后方可,乙肝小三阳的患者平时在治疗上要做到以下几点。1、对于没有产生乙肝表面抗体人群,应尽快注射乙肝疫苗,一般来讲按0、1、6方案注射乙肝疫苗,大多数人群均产生保护性抗体,可以预防乙肝发生。2、对餐具进行消毒是切断乙肝传播重要措施。公用餐具消毒方法很简单:将餐具加盖煮沸,乙肝病毒在100摄氏度环境中1分钟即可失去传染性,煮沸15~20分钟可杀灭乙肝病毒。3、对不小心被乙肝病毒污染针或其它锐器刺破皮肤人群,应尽快科学处理伤口,并尽早注射乙肝免疫球蛋白200ug。
语音时长 02:09

2020-02-13

55286次收听

有乙肝能生小孩吗
有乙肝能生小孩。乙肝对身体影响可控,携带者对身体几乎没有影响,仅需定期随访防止发作。即便是慢性肝炎,也可通过抗病毒治疗达到持续缓解或稳定控制。乙肝不会通过日常接触、拥抱、共餐、接吻传播。对于男女朋友,在密切接触前最好接种乙肝疫苗。不提倡婚前性关系,以免由于乙肝原因,遭对方父母反对而造成对彼此伤害。大多数健康青年具有对乙肝免疫力,感染乙肝病毒后可以很快清除乙肝病毒,部分免疫力缺陷者发展为慢性肝炎,对于是否告知对方病情及何时告知需因人而异。乙肝不会影响配偶身体健康,不会影响后代生长发育,乙肝患者完全可以结婚。但作为乙肝患者的配偶,结婚前有权知道对方身体情况,这也是婚前检查目的之一。夫妻间发生性生活之前,如果对方表面抗体阴性,需接种乙肝疫苗,在没有完成3次疫苗注射前性生活应该用避孕套。作为患者的配偶要有正确观念,日常接触不会传染,无需分餐,避免家庭内歧视。
语音时长 02:04

2020-02-13

64334次收听

血常规能检查出乙肝吗
血常规不能检查出乙肝的。乙肝的检查是依据于乙肝五项的测定,包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体及乙肝核心抗体五部分。乙肝表面抗原是一种本身没有传染性的乙肝病毒外壳物质,如果出现化验阳性时提示有完整的病毒颗粒,说明是已经感染病毒的标志,慢性乙肝患者常可出现持续阳性;乙肝表面抗体的存在提示人体对乙肝病毒具有抵抗力,是保护性抗体,是患者肝炎是否康复及人体是否有抵抗力的主要标志;乙肝e抗原是乙肝病毒内部产生的一种抗原,说明病毒复制;乙肝e抗体是针对e抗原产生的一种蛋白质,如果出现阳性是提示处于感染后的恢复阶段,病毒复制停止的标志;乙肝核心抗体是说明曾经感染过或正在感染者都会出现标志。血常规是身体化验里最基本的检测项目,包括三个方面的内容:一、白细胞。白细胞主要反映人体抗病的能力,如果白细胞增高表明身体可能存在细菌的感染,有疾病如病毒感染或者放化疗以后,或者身体存在骨髓抑制的问题都可以造成白细胞降低。二、红细胞。反映的是有没有贫血的情况,如果红细胞降低说明身体存在贫血,需要寻找贫血的原因。三、血小板。血小板主要反映的是身体面的凝血功能,如果血小板过低容易造成身体面出血的表现,不容易凝血。如果血小板过高容易造成血栓的形成,所以需要根据不同情况尽快寻找病因。
语音时长 02:19

2020-02-13

52819次收听

02:45
乙肝大三阳能生孩子吗
乙肝大三阳的女性朋友也是可以生出健康孩子的。根据患者的病情不同可以选择不同的方法进行乙肝病毒的母婴阻断。如果孕妇属于肝功能正常的乙肝携带者,在孩子出生以后立即注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白。乙肝免疫球蛋白注射一次,乙肝疫苗需要按照0、1、6的方案全程注射。孕妇是乙肝大三阳患者,HBV-DNA复制量特别高,达到10的5次方、6次方的情况下,可以在怀孕24-28周。在医生指导下短期内使用妊娠安全级别b级的抗病毒药物进行治疗,例如替诺福韦或替比夫定。采取母婴阻断办法成功率在95%以上,所以大部分乙肝女性都是可以生出健康宝宝的。
服用替比夫定治疗乙肝期间如何预防肌病
肌病顾名思义就是是肌肉生了病,按肌肉发生损害的轻重分为肌肉症状、肌炎和横纹肌溶解。许多药物均可导致肌病的发生,最典型的是他汀类降脂药引起的横纹肌溶解症。另外,环丙沙星、奥美拉唑、米诺环素、环磷酰胺、齐多夫定、司他夫定等均有导致肌病的报道。