大便不尽总有便意，称为里急后重，属于在肛门口的一种反射。直肠去肛门口5cm的区域是大脑对排便的反射点，如果存储一定容量的大便，或者是因为其他的肠黏膜表面病灶渗出等造成的刺激，会在大脑形成信息，刺激此处出现排便意识。多见于一些肛管、直肠位置的局部性疾病，比如直肠发炎或者是肛窦发炎，是引起大便不尽、总有便意的最常见原因之一。另外，如果存在肠道内增生性的疾病，比如有肛管、直肠的恶性肿瘤，或者直肠脱垂，或者直肠内有息肉，都可以导致大便不尽总是有便意。另外，也不排除有一些感染性质的疾病所引起，比如由于直肠黏膜下的脓肿，或者是肛门周围间隙的脓肿所引起。再者一些女性的患者如有盆腔炎，由于黏膜组织的刺激，可能会导致大便不尽，总有便意。一些男性的患者要排除是不是由于前列腺炎等原因所导致的，还需要排除是否有盆腔内有肿瘤压迫所产生的大便不尽、有便意的情况。为此建议患者要做综合检查，以排除以上的病因。

直肠镜检查就是结肠镜检查，结肠镜是一长约130cm的质韧软镜，它的头端可以随意调整方向，镜身可以旋转，结肠镜检查时会不断的像肠腔内充气以保证视野清晰，所以结肠镜本身不会有很大的危险，但是充气扩张肠管，患者会感觉到腹胀。如果不是肠镜拐弯，肠道痉挛不会有太明显的疼痛，大部分人做肠镜过程中会有短暂的轻微的腹痛，少部分人因肠管痉挛，肠管弯曲明显会有明显的绞痛，大多数可以忍受，少部分人不能忍受。目前大多数医院开展无痛肠镜检查，在睡眠状态下进行检查，是不会感觉到疼痛的，也不会有痛苦的记忆。

肛门坠胀是肛门疾病常见表现之一。由于原因不同，所以肛门坠胀的治疗方法也不一样。第一种，直肠粘膜内脱垂引起的肛门坠胀，首先要通过做排便造影检查来进行明确。如确诊是直肠粘膜内脱垂引起的，可以选择手术治疗。比如PPH手术或者是直肠粘膜切除术，或者是部分直肠粘膜切除术。第二种，直肠肿瘤引起的肛门坠胀，通过肠镜检查明确是直肠癌或者是直肠息肉，可以选择手术切除的方法。第三种，肛窦炎引起的肛门坠胀，可采用相应的栓体或抗感染治疗方法进行治疗。第四种，对于直肠炎症引起的肛门坠胀，可采取口服药物或药物保留灌肠方法治疗。

直肠炎是是各种原因导致的直肠炎症性疾病。可以有急性与慢性直肠炎，也可以分为轻度与重度。症状主要表现为1，里急后重，就是排便之后感觉没有完全排空，还有大便的感觉。2，腹痛腹泻，腹泻后腹痛能减轻，主要以胀痛为主，痛点一般位于左下腹，有时也有便秘现象，常常交替发作。3，便血，可以是脓血便，也可以能是血便。4，如果是炎症性肠病引起的话，可能有肠道外症状，比如说关节疼痛，轻度发热，皮肤皮疹等等。另外，直肠炎如果是反复不愈的话，可能会有许多并发症，比如说肠道狭窄可能会导致肠梗阻，肠道息肉，中毒性巨结肠，甚至会发生癌变现象，这种情况一般都是炎症性肠病导致的。所以，如果发生直肠炎的话，还是需要及时检查，然后针对性的治疗。

直肠炎可以口服药物治疗，用抗生素药物治疗如柳氮磺胺吡啶栓或美沙拉嗪栓，也可以局部用药治疗或全身用药治疗等。直肠炎治疗分为对症治疗和对因治疗。直肠炎分为细菌性和自身免疫性。如果是细菌性炎要找到相应的细菌，一方面进行经验性治疗，可以用一些抗生素，也可以用柳氮磺胺吡啶栓，栓剂里边含有抗生素。在治疗同时，取患者大便进行细菌培养，根据不同的菌种可以选择一些药物，细菌培养出来后，可以进行药敏实验。有药敏以后针对性的进行治疗。肠炎是溃疡性结肠炎当中的直肠型，累及距离肛门口很近的地方会出现腹痛、血便、里急后重，这部分的治疗可以通过口服一些药物，也可以通过局部用药，局部用药效果会好一点。主要涉及消炎药柳氮磺胺吡啶栓，既可以用于细菌性炎，也可以用于溃疡性结肠炎。如果对磺胺药过敏，可选择美沙拉嗪栓，副反应小，对磺胺的问题也可以避免，这种治疗要比细菌性的直肠炎时间要长。溃疡性直肠炎本身是溃疡性结肠炎当中一种特殊类型，治疗时间和直肠型是一样至少需要四年左右，建议局部营养，有时候需要口服，甚至需要全身用药。