血管性阳痿分为两种情况，一种叫静脉关闭不全，或者常说的叫静脉瘘。静脉瘘大多数发生于年轻人，年轻人一般都和先天发育，但是这种静脉瘘在临床上要判断是真性静脉窦和假性静脉瘘。真性静脉瘘就是什么，勃起很容易，硬度也可以，一两分钟就软下来了，主要表现叫维持困难，在各种情况下都是维持困难，从第一次曾经有勃起，这种静脉瘘的病人，以前叫深静脉结扎，但是结扎一般效果都不好，可能最终还是要做假体植入了。但有很多人是假性静脉瘘做个检查，有静脉瘘但实际上来说不是有典型表现勃起很容易，完了一两分钟自己就软了，这个才是典型的静脉瘘。对于动脉性的静脉瘘，大多数是慢性疾病造成的，比如像衰老、高血压、糖尿病，主要针对原发病进行治疗。

阳痿和早泄都属于男性性功能障碍性疾病。阳痿是指阴茎勃起功能障碍，是指在阴茎性刺激下不能够勃起，或者是勃起后力度不够，不能够插入阴道，完成性生活。而早泄是指在有规律性生活的前提下，每次插入阴道后，两分钟以内就射精，症状持续半年。这是阳痿和早泄最主要的区别。阳痿是指不能够插入阴道完成性生活，而早泄是指可以插入阴道完成性生活，只是性生活的时间比较短。这两个有本质性的区别。引起阳痿和早泄的原因部分是相同的，比如心理性的因素，或者是由于血脂血糖异常，都会引起阳痿和早泄的出现。除了相同的原因之外，阳痿还见于阴茎存在动静脉瘘的情况。所以患了阳痿和早泄之后，需要及时的去医院泌尿外科通过相关检查，明确具体的原因之后，再来进行针对性的处理，比较稳妥。

阳痿和早泄区别主要是阳痿是阴茎勃起功能障碍，早泄是射精功能障碍，阳痿和早泄一个是勃起方面的问题，一个是射精方面的问题。阴茎勃起功能障碍，就是俗称的阳痿，它包括阴茎不能勃起、勃起不坚、坚而不久等方面。早泄是在性行为当中时间很短，性行为还没有插入阴道或者刚插入阴道就射精，不到一两分钟，甚至短于一分钟，不能自己控制，就要射精。阳痿和早泄之间有联系，有的早泄患者时间久了以后，也会导致心理压力大，勃起功能障碍也可能导致勃起障碍心理障碍，就有可能体现在患者不自信焦虑，同时早泄和勃起功能障碍也可以并发，又有早泄，又有勃起功能障碍。

阳痿确切的学术名称叫勃起功能障碍，勃起功能障碍是指在性生活中，阴茎不能勃起或维持勃起，以达到满意的性生活时间，患者超过三个月以上，称为勃起功能障碍或者阳痿。阳痿的治疗，首先来要清楚阳痿的发病原因，阳痿的发病原因主要分为以下三大类：第一，心理性阳痿；第二，器质性阳痿；第三，混合性阳痿。阳痿患者常常会由于这种功能减退，导致患者会出现紧张焦虑，或者是自卑心理状态，这类患者采用常规治疗方法的同时，也应该疏解或是缓解患者的紧张焦虑的心理状态。器质性阳痿患者，常见的发病原因是心血管因素、内分泌因素，以及外伤因素。阳痿是一个症状，而不是临床诊断，与心血管疾病有共同的危险因素。所以，阳痿患者一定要确诊有无高血压、糖尿病、高尿酸血症；原发基础疾病的阳痿患者，一定要控制血压、血糖、尿酸，这是勃起功能障碍非常关键的治疗手段。混合性阳痿患者，具有器质性因素和心理性因素；这类患者，既要疏解患者心情和心理状态，也可以采用药物治疗。目前，临床最主要的治疗阳痿药物是磷酸二酯酶5抑制剂，有效率能达到70%到80%，可以有效的改善患者勃起功能；如果采用口服药物无效，阳痿患者也可以采用阴茎海绵体注射，主要是血管活性药物，常用的三类药物是罂粟碱、酚妥拉明、前列腺素E1（前列地尔），通过阴茎海绵体的注射，可以舒张阴茎海绵体平滑肌，改善阴茎的血流，改善患者勃起时的硬度。同时，还可采用低能量冲击波治疗，可以有效的治疗由于血管性阳痿导致的勃起功能障碍；内分泌性阳痿，可以采用睾酮补充替代治疗，通过十一酸睾酮口服的治疗，提高患者睾酮水平，改善患者勃起功能状态。重度的器质性阳痿患者，可以采用阴茎假体植入手术，可以有效的改善患者勃起功能，使夫妻双方的性生活满意度明显增加。

心理性阳萎需不需要治疗关键看对同房质量没有影响，如果没有影响就不需要治疗，如果有影响，那么就需要治疗，治疗包括一些治标的对症治疗，改善勃起的程度，提高性生活满意度，还应该降低心理负担，与伴侣多多沟通。