博禾医生官网

科普文章

查疾病 找医生 找医院

结肠癌的分型有哪些

发布时间:2020-12-1027957次浏览

结肠癌是发生于结肠部位的常见的消化道恶性肿瘤,占胃肠道肿瘤的第3位。好发部位为直肠及直肠与乙状结肠交界处,发病多在40岁以后。以40岁~50岁年龄组发病率最高。据世界流行病学调查,发现结肠癌在北美、西欧、澳大利亚、新西兰等地的发病率最高,居内脏种瘤前二位,但在亚、非、拉美等地发病率则很低。

我国的发病率与死亡率低于胃癌,食管癌、肺癌等常见恶性肿瘤。各地资料显示,随着人民生活水平的提高,饮食结构的改变,其发病率呈逐年上各趋势。

(一)大体形态分型

根据大体形态,可将结肠癌分为肿块型、浸润型和溃疡型三类:

1、肿块型:肿瘤向肠腔内生长,呈半球状或球状隆起,且质地较软。并且瘤体较大,易溃烂出血并继发感染、坏死。此型结肠癌好发于右半结肠,多数分化程度较高,浸润性小,生长也较缓慢。

2、浸润型:肿瘤环绕肠壁侵润并沿粘膜下生长,质地较硬,容易引起肠腔狭窄和梗阻。此型结肠癌的细胞分化程度较低,恶性程度高,并且转移发生的也较早。多发于右半结肠以外的大肠。

3、溃疡型:是结肠癌中最常见的类型,好发于左半结肠、直肠。 肿瘤向肠壁深层生长,并向肠壁外侵润,早期即可出现溃疡,边缘隆起,底部深陷,易出血、感染,并易穿透肠壁。此型的细胞分化程度低,较早发生转移。

(二)组织学分型

根据组织学特点,结肠癌可分为腺癌、粘液癌和未分化癌三类:

1、腺癌:多数的结肠癌均为腺癌,腺癌细胞排列成腺管状或腺泡状。根据其分化程度,按Broder法分为Ⅰ~Ⅳ级,即低度恶性(高分化)、中等恶性(中分化)、高度恶性(低分化)和未分化癌。

2、粘液癌:癌细胞分泌较多的粘液,粘液可在细胞外间质中或集聚在细胞内将核挤向边缘,细胞内粘液多者预后差。

3、未分化癌:未分化癌的细胞较小,呈圆形或不规则形,排列成不整齐的片状。分化很低,浸润性强,极易侵入小血管和淋巴管,预后很差。


相关推荐

大便泡沫黏液是不是结肠癌
大便出现了泡沫、粘液不一定是结肠癌。如果是大便出现了泡沫、粘液等情况。首先也需要排除有没有一些其良性的疾病,包括这种最常见的急性胃肠炎,可以做大便的化验,看看大便里有没有红白细胞,另外的话,还有一些自身免疫性疾病,如溃疡性结肠炎或克罗恩病,们也有可能会出现大漠的大便的一个泡沫和粘液。如果是结肠癌的患者,通常他如果是结肠癌的情况的话,通常比较出现比较常见的症状是大便中带血以及大便的一个习惯改变次数的增加,出现了里急后重,排便不尽感或者是大便变细,这样的一个情况。如果排除了感染性疾病,可以通过结肠镜的检查去看看有没有出现结肠癌这样的一个表现。现在这样一般情况下,结肠癌合并了一个局部的感染,是可以出现大便的泡沫,然后带有粘液,但是反之不一定是一定是结肠癌。
语音时长 01:05

2021-12-30

71772次收听

结肠癌转移到肝脏还能不能做手术
结肠癌相对来说比其他肿瘤,比胰腺癌之类要特殊的疾病。结肠癌转移到肝脏,绝大部分的时候还能手术,而且效果比其他肿瘤的转移要好一些。通常说晚期肿瘤,指的一个肿瘤从原发的局部扩散了,转移到其他器官了,这叫晚期肿瘤。通常晚期肿瘤不能手术,治疗效果很差的,但结肠癌相对好一些。一方面,结肠癌转移到肝脏的治疗效果,比其它肿瘤转移要好一些。还有一方面,结肠癌有它的特殊性,因为肠道肿瘤如果不手术、不治疗,随着肿瘤增长,一定会出现堵塞肠道,堵塞肠道就没法再进食、进水了,就不能吃东西了,这种情况下即便已经远处转移了,不能做到根治了,也是需要做手术的。这个时候手术的目的,确实不是做根治性手术,而是做什么?姑息性的手术。为了解决结肠癌导致梗阻,解除梗阻以后,虽然肿瘤没有完全治好,但是病人由于肠道通畅了,可以吃东西,也能得到比较好的营养治疗,这样的病人就会延长生存的时间和改善生活的质量。
语音时长 01:25

2021-07-09

87241次收听

02:04
结肠癌术后会复发吗
结肠癌是常见的恶性肿瘤,有复发和转移的风险。结肠癌的复发主要与其进展有关。结肠癌分为早期结肠癌和晚期结肠癌。早期的结肠癌,指局限在粘膜或粘膜下层以上的肿瘤,其复发风险相对较低。但是进展期的结肠癌和晚期结肠癌可能会波及周围的淋巴结,或者是转移到其他的部位,复发风险较高。所以在术后,要根据病理情况和周围脏器情况,判断是否需要辅助的化疗或放疗。不管是内镜下的早期结肠癌切除术,还是外科进展期的结肠癌手术,都要近期监测结肠镜,观察是否复发。
右下腹隐痛是结肠癌吗
腹部疼痛是临床上最难以诊断的疾病。腹部脏器比较多,可以有炎症、梗阻、肿瘤、套叠、血管栓塞等等。右下腹痛、隐痛,不一定就是结肠癌,右下腹部疼痛,最常见的疾病就是阑尾炎。它的隐痛、发热、疼痛持续、体温升高、白细胞升高,还有右侧的输尿管炎症的问题。女性还有右侧卵巢的问题,卵巢炎症、囊肿疼痛。右下腹隐痛不能排除是回盲部结肠肿瘤。结肠肿瘤早期没有明显临床症状,可以出现大便习惯的改变,查血的时候发现脓血便、黏液血便,后期伴有肠梗阻的情况,体重下降、乏力,一般通过结肠镜检查,明确诊断。
语音时长 01:10

2021-04-19

81821次收听

如何自我诊断结肠癌
结肠癌早期症状多较轻或不明显,常被患者忽视,也易漏诊.故对中年以上患者有下列表现时应提高警惕,考虑有无结肠癌的可能:
结肠癌早期症状症状有什么
众所周知,腹泻、消化不良等等都是结肠癌患者比较常见的表现,但是许多人在生活中却不重视,导致了自己的生活变得一团糟,下面大家一起来了解一下结肠癌早期症状表现有哪些呢?
肺上都是结肠癌转移灶怎么治疗
家住吉林的车大爷60多岁了,4个月以前老爷子发现便开始带血,原以为是痔疮复发,但此后症状不断加重,于医院检查诊断为结肠癌晚期多发肺转移,但因转移灶位置较集中,且未发现他处转移,一般状况尚可,经手术治疗后,身体正在恢复之中。
结肠癌化疗后的饮食的护理措施
结肠癌疾病的发生,让人们很痛苦,心理也承受着巨大的煎熬,想要永远的摆脱他,也要看毅力。结肠癌选择化疗的治疗方法很普遍,因为只有这样才能尽早恢复健康,化疗是痛苦的有很多不良影响,那么结肠癌化疗后的饮食如何护理呢?
治疗结肠癌的中药疗法
生活水平的提高也为人们的健康带来隐患,近年来我国结肠癌的发病率也呈增高之势。中医作为特色疗法,可用于治疗结肠癌。
结肠癌是什么
结肠癌是发生在结肠部分的直肠恶性肿瘤。这个直肠恶性肿瘤指的是病理结果,比如有腺癌,报的是中分化腺癌、低分化腺癌、高分化腺癌,这个都是做术后报下来的。有的人大便出血是暗红色的,有的人大便拉稀、有脓,有血,有的人肛门有下坠感。做个指诊,大夫的手拿食指查也就七八公分,只有做肠镜检查。做肠镜发现在结肠的部分有菜花样或破溃样的肿物,大于一公分以上,有可能两公分。会取一点活体的组织检查,可能有腺癌,有可能是中分化的、低分化的、高分化的,这样就诊断为有结肠恶性肿瘤,叫做恶性肿瘤。检查了完没有,主要是炎症,就不用特别害怕。检查完有恶性肿瘤报的病理结果,最后的诊断也是,那么就应该采取积极治疗,不是很大的,可以做腹腔镜治疗,可以做开腹治疗,至于现在说的用化疗、放疗也是可以的。
语音时长 01:56

2020-03-11

59817次收听

结肠癌的分期有哪些
结肠癌的分期,有一些不同的分期方法,但是我们目前最常用的是国际抗癌联盟的结肠癌的分期方法,它对于结肠癌的分期主要包括以下几个方面:第一个就是看原发肿瘤,结肠肿瘤侵犯肠壁的深度,它是仅侵犯了部分肠壁,还是把肠壁全层都侵透了,长到了结肠之外,或者甚至和结肠邻近的器官长到一起,这是判断结肠癌分期的一个因素。判断结肠癌分期的第二个因素就是有没有淋巴结的转移。判断结肠癌的第三个因素就是有没有远处转移,远处转移主要最常见的部位,包括肝脏、肺脏、全身的骨骼等这些器官。通过原发肿瘤的侵犯深度,有没有淋巴结的转移和有没有远处转移这三个因素,我们来给结肠癌做分期。如果出现了远处转移,这个就是晚期的结肠癌;如果没有远处转移,也没有区域淋巴结的转移,这个就属于早期的结肠癌,早期结肠癌治疗效果远远的要好于晚期结肠癌。
语音时长 01:46

2020-02-25

61401次收听

02:39
结肠癌的晚期症状
一般结肠癌的晚期症状,最主要的是它肿瘤的破溃,甚至于出血,有的时候是疼痛,有的人肿瘤晚期它可能会有恶液质的消瘦,他有的时候会呕吐,他可能排便就有异常。比方说他就会说我最近不排便,肚子还胀,有个别的人会造成肠梗阻,肠梗阻就是肠子这一段堵了,不能够排气,也不能排便。有的时候因为肠梗阻会发现他得了直肠或者是结肠肿物了,有的人做全结肠CT的检查,看见他长了结肠的肿物。结肠癌晚期最主要的症状,第一个是疼痛,第二个肠梗阻,如果发生这两种情况,一定要到医院做姑息治疗。如果这个时候晚期再用一些中药的扶正、清热解毒,可以去湿,可以健脾,也许能够延缓生命,但是不能够痊愈。
04:22
结肠癌肚子鼓包什么原因
当结肠癌患者的腹壁上,出现包块的时候,就意味着此时的结肠癌,已经发展到比较晚的程度。因为当结肠癌患者的肿瘤,占据肠腔的空间,导致患者发生肠梗阻的情况,或者结肠癌患者的肿瘤比较大,或者是结肠癌出现腹腔内的转移的时候,就可以在结肠癌患者的腹壁上,看到包块。如果是由于肿块引起的梗阻,从而形成的鼓包,在患者进行手术治疗,解除梗阻之后,包块就可以消失。如果肿块因为体积比较大,侵犯到腹壁,而引起的包块,有的时候就需要通过局部的放疗等等方法,来进行治疗。病人如果出现肚子胀、肚子疼、放屁减少,或者是大便不通的时候,很可能就已经发生肠梗阻的情况。在这种情况下,结肠癌患者就要尽快到医院就诊,尽快采取积极的治疗方法。
02:34
结肠癌肺转移怎么治疗
患有结肠癌的病人,在疾病晚期的时候,可以出现肺转移的情况。当结肠癌患者,出现肺转移的时候,需要根据结肠癌转移的情况,以及病人的全身状况,来确定结肠癌的治疗方法。如果肺转移的病灶比较少,很局限,肿瘤的肺转移,出现在肺的外周部位,则可以采取手术的治疗方法,把肺转移灶切除掉。但是,如果转移灶的位置,非常靠近肺部的中心位置,距离大血管,甚至是距离心脏非常近。在这种情况下,进行手术治疗的风险,就会非常高。在这个时候,患者可以先做化疗以及靶向治疗,等到肿瘤缩小,有了手术条件的时候,再考虑进行手术治疗。如果肺部转移的病灶比较多,分布的范围,比较广泛,患者就不能够采用手术的方法,进行治疗,而是可以采用全身治疗的方法。
02:29
结肠癌术后复发怎么办
结直肠癌复发的患者先判断患者是否可以再次手术治疗,如身体已经不适合手术,那么可以通过化疗、靶向治疗以及局部治疗的方式来稳定病情,中医药治疗结直肠癌复术复发近年来在临床上取得了显著效果。特别提示,多食用纤维素类食物,蔬菜、水果、粗粮可以预防结直肠癌的发生。