博禾医生官网

科普文章

查疾病 找医生 找医院

糖尿病肾病概述

发布时间:2020-12-1026619次浏览

糖尿病是仅次于心血管疾病、肿瘤而位居第三位的致死性疾病,而糖尿病肾病所致尿毒症是最主要的死因之一。

目前,糖尿病肾病已成为慢性肾功能不全的主要原因之一。据了解,有三成胰岛素依赖型的糖尿病患者将来会并发肾病,而非胰岛素依赖型糖尿病患者并发肾病的概率约为10%~12%。比较棘手的是,非胰岛素依赖型糖尿病患者往往肾功能不全已发作多年而不自觉,当诊断确立时,肾病变已然形成。

高血压、代谢异常及遗传等三个因素是目前比较公认的,引起糖尿病性肾病发生的原因。当糖尿病患者长期高血糖时,血压亦会上升,人体血流量相对增加,肾小球微血管内压提高,促成肾小球滤过率升高;又因高血糖、高血清胰岛素及高血脂等代谢问题的作用,造成肾小球结构改变,进而引起蛋白质聚集在肾间质内,诱发各种炎症因子释放,产生细胞增生、肥厚,最后形成肾硬化。若糖尿病神经病变引起膀胱排尿功能的障碍,而引发的感染或尿路阻塞,则将使肾功能进一步受伤害。

糖尿病肾病的早期无明显临床表现,只有在体检时才可能会发现蛋白尿。如患者出现浮肿症状,则可能已有大量蛋白尿,进入该期的患者病情进展较快,不及时治疗则会很快出现肾功能异常,增加治疗的难度。

因此,糖尿病肾病重在预防,糖尿病患者应在控制好血糖的基础上定期体检复查尿常规,若尿中出现蛋白应尽早到专科医院治疗,以免贻误病情。

相关推荐

03:11
血清胱抑素C是什么
血清胱抑素C是半胱氨酸蛋白酶,抑制蛋白C的简称,是一种非糖基化碱性蛋白,在判断肾功能早期损伤方面,血清CysC水平更为敏感。第一,CysC作为糖尿病肾病、肾脏滤过功能早期损伤的评判。第二,CysC与肾移植,胱抑素C不但能够快速反应肾脏受损的情况,而且可以及时反映肾功能的恢复情况。第三,CysC在化疗中的应用,由于化疗药物对肾小管有一定的损伤,很可能损害肾功能,化疗药物更容易积蓄并引起多方面的毒副作用。检测CysC,适当调整药物剂量,可以做到治疗效果更好,肾损伤更小。
糖尿病肾病三期严重吗
糖尿病肾病Ⅲ期不严重。糖尿病肾病是糖尿病最常见慢性并发症之一,属于微血管病变,以持续蛋白尿、高血压和进行性肾功能丧失为特征,可在1型和2型糖尿病中发生。临床上分为5期,第Ⅲ期处于中间约发生在糖尿病起病后5~7年,尿中白蛋白排泄增多,此期患者血压可轻度升高。若在此阶段前进行有利的干预治疗,及时将血糖控制在理想值范围之内,有可能会逆转白蛋白尿和延缓糖尿病的进展。但如果血糖值持续较高,糖尿病肾病进展快速,可能很快就进展到Ⅳ期、Ⅴ期。糖尿病肾病患者需定期门诊随访,需定期监测血压、血糖、尿检、血常规、血生化等指标,以评估疗效和治疗的不良反应。
语音时长 01:11

2021-05-11

98448次收听

糖尿病肾病全身水肿怎么办
糖尿病肾病患者出现全身水肿,它的产生机理是,一是体内低蛋白血症所引起的。二是由于患者体内多余的水分及毒素不能排出体外,出现少尿或无尿引起的。所以说,糖尿病肾病患者出现全身水肿,可以做以下治疗:一、如果是低蛋白血症引起的。这时可以补充蛋白。如可以给予输白蛋白等治疗。在治疗的同时,患者还应该给予激素和免疫抑制剂等药物进行治疗。二、如果是肾功能出现损害,少尿或无尿引起的,这时的治疗是应用利尿剂。如速尿、托拉塞米等治疗,在治疗时,患者还应该应用改善肾功能的药物,如尿毒清颗粒、海昆肾喜胶囊等治疗,如果以上治疗效果较差,必要时可以给予血液透析等治疗。
语音时长 01:21

2021-04-19

82457次收听

糖尿病肾病能治好吗
糖尿病肾病可以治好吗,糖尿病肾病可以治好吗,糖尿病肾病能治好吗,糖尿病引起的毛细血管的病理改变累及到肾脏,引起肾脏的病理损害,常见于病史超过10年的患者,下面就为大家介绍一下糖尿病肾病能治好吗。
糖尿病肾病如何避孕
糖尿病肾病如何避孕呢?大家都知道一般专家和医生都是建议有某些疾病的女性不要妊娠,同样的糖尿病肾病也是威胁女性妊娠的重要的危险因素,女性必须在安全的情况下才可以正常妊娠。
糖尿病肾病治疗应遵循哪些原则
糖尿病肾病是糖尿病微血管并发症之一,是糖尿病患者的重要死亡原因。为了延缓病情进展,提高患者的生活质量,其治疗原则应遵循积极控制三高症,延缓肾功能减退,定期体检三个方面。
糖尿病肾病护理需多加注意
糖尿病肾病应如何去治愈好呢?在治疗糖尿病肾病的过程中要注意什么呢?其实,糖尿病肾病护理措施对于治愈也是很重要的。接下来,我们就一起来了解下这方面的知识吧。1、防治泌尿系感染:糖尿病肾病患者易发生泌尿系感染。发生泌尿系感染后要进行正规的抗生素治疗,以免使原本已受损的肾脏雪上加霜。因此,这是属于糖尿病
导致糖尿病肾病复发的因素
糖尿病肾病发生的因素!在平时患有糖尿病肾病的人是非常多的,这种肾脏疾病会给我们的健康带来极大的损害。因此,大家要积极的了解糖尿病肾病的发病诱因有哪些,这可以帮助我们从根本上远离其危害。那么糖尿病肾病的病情发作受哪些因素的影响呢?
糖尿病脚肿怎么办
糖尿病脚肿首先要了解糖尿病脚肿的原因,脚肿有多种原因。1,糖尿病肾病,一方面,肾脏病变导致大量蛋白质从尿中排出,使体内水分集聚而出现水肿;另一方面,肾脏受损也可影响体内水分的排出,水分滞留于体内而出现水肿;2,有自主神经病变的糖尿病病人,血管舒缩调节功能受损,站立位时下肢血管不能正常收缩,于是出现淤血并导致水肿;3,糖尿病患者长期处于高血糖的情况下,就会增加血液的粘稠度,当血液的粘稠度增加时是容易引起一些血管炎症的,这样容易造成血管闭塞,也容易使足部引起水肿。4,合并有心衰、肝功不全、甲减的病人也可能引起脚肿。想要解决糖尿病脚肿的问题,要从根本上着手治疗——降糖,长期使血糖达标,其次还要修复肾脏代谢功能,这样才能彻底消除水肿,而不复发。长期坚持规范治疗是最重要的。有合并症积极治疗原发病。
语音时长 01:43

2019-12-18

60693次收听

糖尿病肾病的症状
糖尿病肾病早期的症状不明显,患者几乎感觉不到异常,当有症状表现时有可能已经到了中晚期,比如乏力、腰酸、夜尿增多等。有的患者也可能是因为出现眼睑和下肢水肿来就医,但水肿不是糖尿病肾病的早期症状。建议患者定期做微量白蛋白检查,方可确诊。
语音时长 01:06

2018-09-30

51105次收听

如何治疗糖尿病肾病
糖尿病肾病指的是患者有糖尿病,长期的高血糖损害肾脏的小血管,引起肾脏的病变,早期患者出现蛋白尿,后期出现肾功能衰竭。糖尿病肾病的治疗需要控制好血糖,限制蛋白质的摄入,还要低盐饮食。如果患者已经出现肾功能衰竭,必须进行透析治疗。
语音时长 02:18

2018-09-30

58538次收听

01:58
糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病最常见、危害最大的一个并发症。糖尿病合并肾脏疾病有合并泌尿系感染、合并肾病综合症、合并肾小球等。部分医院统计,在透析室,超过三分之一,甚至接近50%,原发病都是糖尿病,糖尿病肾病占据了卫生资源很大一部分比例。
01:23
糖尿病肾病吃什么中药好
糖尿病肾病通常吃活血、补气类的中药。中医讲究辨证论治,根据患者的病情严重程度不同,所采取的中药也有所不同。但是一定要用活血药。用丹参还是用川芎或者用水蛭,需要因人而异。气虚的患者可以用大剂量的黄芪,如果还有内热存在可以用大剂量的黄连;湿热的患者可以喝葛根芩连汤;阴虚内热的患者可以喝黄连阿胶汤。辨证的同时也要注意保护肾脏,要标本同治,辨证辨病。
02:11
糖尿病肾病的分期
对于糖尿病肾病,可以分为五期:一期为肾小球高滤过,以及肾脏的肥大期。通常情况下,糖尿病肾病患者的这种初期的改变,与高血糖的水平一致,在进行血糖控制以后,患者的症状可以得到部分的缓解。二期为正常白蛋白尿期,患者的GFR可以高出正常水平。一般情况下,肾脏病理的表现为GBM增厚,系膜区基质增多。三期为早期的糖尿病肾病期,又可以称为持续微量白蛋白尿期,GFR开始下降到正常的水平。患者肾脏的病理,可以出现肾小球结节样病变,以及小动脉玻璃样变。四期为临床糖尿病肾病期,通常在这个时期,病人可以出现持续性大量的白蛋白尿。五期为终末期肾衰竭,GFR
02:19
中医认为糖尿病肾病吃什么好
一般情况下,患有糖尿病肾病的患者,宜食用一些清淡、易消化的食物,并且,要注意食用营养丰富、维生素含量丰富的食物。糖尿病肾病患者,忌食海鲜、烟酒等辛辣刺激性食物。对于尿蛋白量多,而且肾功能正常的患者,可以进食正常,或者是偏低蛋白的饮食。对于出现水肿、高血压的患者,应该减少盐分的摄入量。另外,出现水肿的患者,还要注意减少水分的摄入。出现肾衰的患者,应该限制蛋白质的总摄入量,并且摄入的蛋白质,应以人体必需的优质动物蛋白(如牛奶、蛋类、鱼和瘦肉等)为主,植物蛋白应减少,同时保证充足的热量(如多吃红薯、麦淀粉饮食等)。肾衰的患者,还应该少食含钾高的食品,比如香蕉、柑橘、草莓、西瓜、菌类、土豆以及西红柿等。