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气胸的诊断的依据

发布时间:2020-12-1027484次浏览

有些患者特别惧怕气胸,因为得了气胸,会给我们的生活带来很大困扰,也会使自己的身体和心理饱受打击,那么究竟气胸的诊断依据又是什么,我们是不是可以通过检查来明确自己是否得了气胸呢?

1.诊断

诊断依据:

① 诱因:如用力排便、大笑、搬举重物等。

② 症状:突然出现的撕裂样胸痛、呼吸困难等。

③ 典型的气胸体征。

④ X线检查:发现气胸存在。

第三、第四项中,有一项存在即可确诊。

2.鉴别诊断

支气管哮喘和阻塞性肺气肿

① 两者均有呼吸困难存在;

② 肺气肿呼吸困难是长期缓慢加重的,支气管哮喘患者有多年哮喘反复发作史;

③ 哮喘、肺气肿病人呼吸困难突然加重时,应注意是否有气胸发生;

④ X线可帮助鉴别。

急性心肌梗死

病人也有突然出现的胸痛、胸闷憋气、呼吸困难甚至休克表现。但病史中多有冠心病或心绞痛反复发作史,心电图、X线检查可帮助鉴别。

肺栓塞

① 有突然出现的胸痛、气急、呼吸困难、紫绀等表现;

② 多有心脏病、心房纤颤、长期卧床、骨折或下肢栓塞性静脉炎等病史;

③ X线有助于鉴别。

肺大泡

尤其是巨大肺大泡,其X线表现有时很象局限性气胸,应注意鉴别。肺大泡多为圆形或椭圆形透亮影,向周围膨胀,将肺压向肺尖部、肋膈角和心膈角,有时大泡内可见细小的条纹影。而局限性气胸表现为外带透亮,其中见不到肺纹理。

希望大家在面对疾病的同时,一定要摆正心态,相信自己一定可以战胜病魔的。

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肺穿孔是为什么
肺穿孔是民间的一种说法,我们临床上讲的是气胸,也就是肺泡腔破裂以后,空气进入胸膜腔,引起的胸膜腔积气。常见的原因一个是自身病变引起来的,也一个就是外伤,如骨折,然后穿破了胸膜这种情况,或者是一种利器的贯通伤。但我们常见的自身病变,一种是属于发育异常,导致的胸膜下肺大泡的破裂导致的。还有一种就是一些基础疾病,就是像我们的慢阻肺,包括哮喘,甚至有些结核也可能出现这种情况,它的主要表现我觉得取决于三个方面,一个是发病的快慢,再一个就是原发病的症状,第三个就是胸腔肺被压缩的程度。患者的临床症状主要表现在气短,呼吸困难,有一部分人可能会有胸疼,还有一些是继发的刺激性干咳。有个比较特殊的情况就是张力性气胸,如果患者破裂的部位形成了一个活塞情况,那它气体只能进入胸膜腔,然后随着胸膜腔气体的积累,压力越来越大,会导致纵膈的偏向健侧,然后引起一系列的胸闷,心慌,大汗,甚至有一些病人可能会出现,缺氧,紫绀,心率下降,血压下降这种情况,这时候就需要紧急来医院救治。
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2020-02-25

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治疗气胸要多少费用
气胸患者临床上处理方法,包括卧床休息、胸腔穿刺、胸腔闭式引流,甚至一些开胸术或胸腔镜下激光破口切除术。对肺压缩小于20%的闭合性气胸患者,我们往往建议患者吸氧、卧床休息,经过一段时间的治疗以后,患者胸腔里的气体基本上可以完全吸收。对于轻度气胸患者,基本上没有什么治疗费。对肺压缩大于20%的闭合性气胸患者,尤其是肺功能差的肺气肿患者,我们可以采取简易抽气或者是水封瓶闭式引流正压排气的方法。经过这两种方法的处理,患者胸腔内的气体可以完全吸收。这两种排气方法简单,费用很少。对于一些造成气胸破口处持续漏气,经过胸膜腔引流,5天后被压缩的肺组织,仍未复张的患者,我们可以考虑开胸探查修补造成气胸的破口。或者是对于原发自发性气胸反复发作,可考虑开胸防止再次手术。可选用胸腔镜下激光破口激光切除术。激光胸膜下大泡消融术。对于这些治疗方法,是需住院治疗的。目前都属于医保报销范围。除去医保报销的部分,一般患者仅需要交一下住院门槛费即可。
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2020-02-12

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气胸严重吗
气胸是由于自发性或外伤引起胸膜损伤引起气体进入胸腔的疾病。气胸发生时肺组织受到压迫患者会感到明显的胸闷不适,活动能力下降。气胸是否严重需要根据气胸量的多少来决定,如果是少量气胸,病人可能会感到胸闷胸痛、呼吸困难等不舒服,这个时候气胸可能仅仅影响一部分肺部的扩张。如果是气胸量比较大,病人会突然感到一侧胸痛,可以呈针刺样或者刀割样疼痛,继而出现呼吸困难,胸闷,同时可伴有病人的极度恐惧和呼吸急促。气胸量少时可以进行氧疗,待胸膜修复,气体自行吸收,气胸量大时需要及时将胸腔内的气体引出,行胸腔穿刺或者胸腔闭式引流术等减轻肺脏的压迫,缓解患者胸闷、改善患者全身各系统、组织的缺氧情况。
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2020-02-10

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气胸手术需要多少钱
气胸的手术费用大概是6000左右,手术后恢复情况要看具体情况,大概需要一个月时间。气胸可分为自发性、外伤性等。原发性自发性气胸发生在无基础肺疾病的人群,继发性自发性气胸常发生在有基础肺疾病的患者,如慢性阻塞性肺疾病等。外伤性气胸系胸膜的直接或间接损伤引起的气胸。气胸发生后需要及时治疗,如果气胸量比较大,肺脏压缩的明显,会引起纵膈摆动,有死亡的危险。发生气胸的患者出现严重的呼吸困难,明显紫绀、胸部疼痛等,需要及时就近送医院做胸腔穿刺抽气,持续胸腔闭式引流24~72小时,直至胸膜裂口闭合,萎陷的肺组织重新膨胀。气胸手术后有复发的可能,建议平时情绪平稳,不要过度用力增加胸内压。
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2020-02-10

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气胸怎么治疗
气胸对于呼吸科来讲是个危急重症,要立即到医院进行抢救治疗。首先,如果是张力性气胸,一般都要进行一个闭式引流来进行排气;如果是由于外伤或其他原因引起的,需要进行肺的复张治疗,同时使用抗生素治疗或预防感染。其次,开放性的气胸一般来讲也需要做一个胸腔闭式引流,同时如果患者有缺氧状态,或者呼吸困难比较重,甚至出现了呼吸衰竭、指甲紫绀的时候,一定及时给病人进行吸氧和补液治疗;由于外伤引起的可能还有些血气胸,必要时还要输血,待病人情况平稳了以后,再进一步的治疗。另外,对于闭合性的气胸,要根据气胸的量,呼吸困难的程度、严重性以及其他合并伤等进行治疗,如果气胸量比较大,也要进行胸腔闭式引流。
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气胸吃什么好的快
气胸在治疗过程中,不存在有一些促进气血愈合的食物,但是患者在饮食上还是要注意:少吃油腻、刺激性强的食物,可以吃一些富含高蛋白、高热量、含有维生素较高的食物,比如新鲜的水果蔬菜、鸡蛋、牛奶、鱼肉等,帮助患者增强体质,最终达到治疗气胸的目的。另外,气胸患者可能会伴有咳嗽或炎症,在抗菌治疗的同时,患者不要吃一些辛辣刺激、太咸的食物,可能会加重咳嗽,使气胸内的破口不容易愈合等。所以,临床上不存在可以有效地促进气胸治愈的食物,但是合理的膳食可以达到增强患者的体质,帮助患者气胸更快的愈合。
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喘气胸口疼是怎么回事
喘息气短、胸口疼是临床上常见的一些症状,经常由于以下一些疾病引起来:首先,呼吸系统疾病,比如气胸、支气管哮喘、胸膜发炎、支气管扩张以及一些慢阻肺等。气胸时会突然出现一些喘息气短,而胸膜炎经常会伴有胸闷的摩擦感,支气管扩张有时候患者会有咳嗽咯血或者咯黄浓痰,慢性阻塞性肺疾病患者经常会有一些慢性咳嗽、痰液等。其次,心血管疾病,比如心绞痛、心肌梗死也会出现喘息气促、胸痛。第三,其他疾病,比如贫血、甲状腺功能亢进等。此外,还要除外心理因素,有些人并没有器质性的改变,可能心理上有些不舒服,有一些情绪不畅,觉得喘息气短、胸痛。
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气胸的危害有哪些
气胸的危害有肺功能下降,胸腔出血,呼吸衰竭等。一、气胸一侧无法呼吸,肺功能下降,导致胸闷、气短、气不够用,如果患者年龄较高,有肺气肿、哮喘的病史,需及时到医院吸氧,排气。二、伴发血胸,气胸有时形成粘连带,肺萎缩后撕脱粘连带的血管,造成胸腔内出血,引发失血休克、心慌、头晕、出冷汗等现象。三、特殊职业或特殊环境下,因压力不同于正常大气压,一旦发生气胸,会很危险,严重可导致呼吸衰竭等,比如飞行员、潜水员,或身处高原环境下。
气胸是怎么回事
气胸是指气体进入胸膜腔造成积气状态,多因肺部疾病或外力影响使肺组织和脏层胸膜破裂,或靠近肺表面的细微气泡破裂,肺和支气管内空气逸入胸膜腔。气胸分自发性气胸、外伤性气胸和医源性气胸三种类型。一、自发性气胸多见于男性青壮年或患有慢性阻塞性肺疾病、肺癌、肺结核者;二、外伤性气胸系外伤直接或间接损伤胸壁所致;三、医源性气胸由诊断或治疗操作所致。气胸症状的轻重取决于起病快慢、肺压缩程度和肺部原发疾病的情况。典型的气胸症状为突发胸痛,继之有胸闷和呼吸困难,并可伴刺激性咳嗽。张力性气胸时胸膜腔内压骤升,可迅速出现严重呼吸循环障碍,包括患者精神高度紧张、恐惧、烦躁不安、气促、窒息感、发钳、出汗,并有脉搏细弱而快、血压下降、皮肤湿冷等休克状态,甚至出现意识不清、昏迷,若不及时抢救,引起死亡。根据临床症状、体征及影像学表现,气胸诊断通常不困难。及时诊断,并给予积极行胸腔抽气或胸腔闭式引流处理,绝大多数患者可以治愈。如以上治疗后仍有持续漏气肺不能复张,部分患者需外科手术治疗。
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2019-10-17

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宝宝气胸是什么症状
胸膜腔内积聚的气体就会导致气胸,这种疾病比较容易发生在小孩子的身上。当宝宝患上了气胸之后,会出现多种不同的临床症状,比较常见的有呼吸困难,胸痛,刺激性的咳嗽等,如果说是脓气胸,那么还有可能出现明显的中毒症状。