骨髓炎局部外治法
发布时间：2020-12-1030859次浏览
骨髓炎在外伤及原发感染病灶未得到有效控制的时候，就转化为正邪相争。如《外治秘要》所述：“久疮不差，差而复发，骨从孔出”。就形象地描述了这一疾病的转化过程。此时邪气壅盛，骨失所荣，复遭侵蚀而朽。主要表现为骨组织坏死，局部红肿热痛，周围软组织腐烂，严重者出现高热神昏等热毒内陷症状，病在关节者出现关节肿胀、强直等现象，病灶的局部处理尤为重要。
骨髓炎已成脓未溃者应促其速溃，已溃者必须每日 1～2 次将脓液清除干净，疮大口小者宜迅速扩疮，能用药物扩疮的尽量不用手术，以免伤及正常组织。手术后的伤口应先用西医疗法治疗 2 天，待伤口出血完全控制后再换用中医药疗法，以避免产生药物冲突。及时查清骨损情况并尽快清除死骨。探清疮口深度及大小，便于充分清疮用药。洗药要洗透，洗的面积要足够大。药捻要用到底且勿损伤正常组织。外贴或外敷用药一定要大于损伤面积一倍以上。渗出物多时外贴或外敷药 1 日 3 换。疮内脓腔有间隔时一定要将其破坏。对于皮下有空腔者，可对其实施沙袋等重物加压，最好不要整圈包扎加压，以免阻碍循环降低局部免疫力，此法可促使分泌物尽快排出，并挤出腔内空气，消除空腔，促其早愈。疮口中有嵌顿的坏死组织时要及时去除。手术尽量小，以减少对健康组织的损害。对软组织缺损者不宜过早植皮，免生闭门留寇之虞。
需中医治疗时，暴露的疮面正好发挥中医外治药物直达病灶的优势。经中药治疗的开放性疮口比只留引流口的愈合期可缩短至少 1/3 的时间。对有多个疮口的溃疡，待分泌物基本出净时即可先将不便引流的疮口关闭(药物收口)，而便于引流的疮口，则控制不让其先行愈合，留到最后收口。悬吊和经常翻转患肢可促进血液回流，减少患部及周围肿胀，加强异物排出，同时出现多个窦道口的还可以采用各种不同体位引导分泌物顺窦道的走向自然流出。
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骨髓炎愈后会复发吗?病灶的扩散、治疗的不彻底和不注意日常生活中的事项是骨髓炎愈后复发的主要因素，因此对于患者来说注意日常生活中的事项是预防骨髓炎愈后复发的关键，那么，日常生活中如何避免骨髓炎愈后复发呢,以下就是相关的介绍了，一起来看一下吧。
急性骨髓炎是怎么引起的
引起急性骨髓炎的原因之一是血源性感染，主要的感染病灶就是扁桃腺炎或者是中耳炎。外伤性感染是直接引起急性骨髓炎的主要原因，除此之外，骨骼附近软组织感染扩散也容易造成急性骨髓炎。
骨髓炎早期症状是怎样的呢
骨髓炎早期症状是怎样的呢?骨髓炎主要是人体感染了化脓性细菌，化脓性细菌在人体的骨髓骨皮质骨膜引起的一种炎症性的疾病，如果能够了解骨髓炎早期的症状，对于治疗还是很有好处的，下面就来了解一下骨髓炎的早期症状有哪些吧。
什么是骨髓炎临床症状
骨髓炎临床症状是什么样的?骨髓炎是一种由厌氧菌、分枝杆菌及真菌引起的疾病，好发于椎骨，分为急性和慢性两类，急性骨髓炎治疗不当可发展为慢性骨髓炎，骨髓炎发病群体主要为糖尿病患者及儿童，下面就来看目的地骨髓炎症状是什么的吧。
骨髓炎严重吗
骨髓炎如果能够得到早期诊断，选择合适手术和抗生素进行治疗，可以取得良好效果。如果病程到慢性骨髓炎，很难彻底根治，患者全身症状虽然消失，但骨内仍有一处或多处脓性物、感染性肉芽组织和死骨病灶，在许多年内可间断出现感染急性发作，休息、抗生素治疗常常有效，根治一般需要彻底的外科清创和无效腔处理联合有效的抗生素治疗。慢性骨髓炎病人往往合并多发疾病、免疫缺陷，治疗方法选择必须根据患者具体情况进行个体化评估。慢性骨髓炎有发生恶变风险，但发生率较低，在骨髓炎当中，严重的骨髓炎主要是指慢性骨髓炎，因慢性骨髓炎是个长期消耗性疾病，会导致病人各方面机能下降，在处理慢性骨髓炎中有很多难点，当然随着技术进步，现在也能够有效处理，取得良好效果。
骨髓炎是什么原因引起的
骨髓炎多由于感染引起，由血源性微生物引起血源性骨髓炎，细菌在某个部位停留造成局部感染炎症。从感染组织扩散而来，包括置换关节的感染、污染性骨折及骨手术，细菌沿着血液循环进入骨髓内。人体某段时间因为劳累等原因导致人体免疫力下降，也会较容易引起骨髓炎的发生。其中最常见病原体是革兰阳性菌。革兰阴性菌引起骨髓炎可见于吸毒者、镰状细胞血症患者和严重的糖尿病或外伤患者。真菌和分枝杆菌感染者病变局限于骨髓炎，并引起无痛性的慢性感染。危险因素包括消耗性疾病、放射治疗、恶性肿瘤、糖尿病、血液透析及静脉用药。对于儿童，任何引起菌血症的过程都可能诱发骨髓炎。
骨髓炎能治好吗
首先，每一位患者的骨髓炎疾病严重程度不一致，相应的治疗效果也会有所区别，且脊髓炎的不同阶段相应治疗方案也会有所区别。脊髓炎如果就医及时，一般可以治好。首先发生症状时，需要及时就医用药，使用针对性的抗生素，一般使用2至3周左右时间可治愈；但如果脊髓炎已经发展到一定阶段，单纯运用抗生素可能效果不会很好，就需要选择有针对性的抗生素或广谱抗生素了，单纯内科用药治疗不佳则需穿刺引流，取脓或取到病变组织进行细菌培养。定期换药清理创口，针对药敏试验结果进行针对性的抗生素使用，如果没有及时很好的处理，则可能造成慢性迁延的骨髓炎。
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骨髓炎能治好吗
急性骨髓炎治愈的比较多，慢性骨髓炎治愈的比较少。骨髓炎主要分为急性骨髓炎和慢性骨髓炎，对于不同的病情情况，治疗方式也不同。一般急性骨髓炎多数是由于细菌感染引起，需要对细菌进行了解，针对性的进行抗病毒、抗感染的治疗。由于这个病情没有得到及时的控制，引起的并发症很麻烦，容易出现毒血症和脓毒血症，会比较危险，也比较难控制，所以要及时的到正规医院进行治疗，要需要彻底清洗创口，并且要吃一些清热解毒的食物，目前对于急性骨髓炎治愈的还是比较多。慢性骨髓炎是由于感染的细菌对机体已经产生了耐药和变异，引起的并发症也很多，会出现骨质坏死以及萎缩的情况，需要进行引流，治愈的可能性比较小，需要进行正规长期的治疗。
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骨膜炎有什么症状
骨膜炎分为感染性骨膜炎和非感染性骨膜炎。感染性骨髓炎一般是由于创伤后化脓性细菌感染所引起，一般会出现畏寒、发热、寒颤、食欲减退、肌肉酸痛、烦躁不安，甚至昏迷等较重的全身症状。局部表现为局部疼痛、肿胀、脓肿、可扪及波动感。脓肿可穿破皮肤形成窦道，这种情况会比较难愈合。非感染性骨膜炎是由于突然大量的运动，造成骨膜应力性损伤，从而引起炎症性病变。一般会出现局部疼痛、血管扩张、充血、水肿等症状，从而导致关节活动受限。非感染性骨膜炎早期会有局部的酸、困、无力等，后期就可能会出现剧痛的感觉。背部肌肉痉挛，局部肿胀，按压时出现疼痛感。
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骨膜炎怎么治
骨膜炎可用药物和中医的针灸、按摩、推拿、理疗等方式进行治疗。饮食上注意多吃营养丰富以及富含蛋白质的食物，减少吸烟。骨膜炎主要是指小腿的肌肉长期处于紧张状态，由于肌肉附着于骨膜，当肌肉长期反复进行牵拉骨膜，会导致局部血管扩张、充血、水肿，从而发生炎症。建议口服消炎止痛的药物，比如尼美舒利、布洛芬缓释胶囊。减少运动量，避免刺激局部的肌肉、韧带以及骨膜。大量的活动会加重病情，不利于恢复。用膏药或扶他林外敷受伤部位，可以起到舒筋活血的作用；同时注意休息，禁止剧烈运动。
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急性骨髓炎是怎么引起的
急性骨髓炎发病的原因是因为身体其他部位感染灶里的细菌顺着血供跑到了骨髓里引起骨感染。急性骨髓炎主要见于青少年和儿童。其次，一部分是因为外伤以后局部的细菌侵入到骨骼，如开放性的骨折导致骨髓炎。还有一部分是关节置换的病人出现关节周围的感染，最常见是血源性骨髓炎，由身体包括肺、局部皮肤的这种感染灶的细菌引起，这是最多见的原因，而且主要见于青少年。
儿童骨髓炎有什么危害
儿童骨髓炎非常严重。因为骨髓炎后果非常严重。主要一个是残疾，还有一个是转成慢性骨髓炎以后，骨骼就会消失，肢体将来的活动会受很大的影响，另外儿童骨髓炎有一个特殊的结构叫骨骺，骨骺部位会导致细菌大量繁殖，很容易到关节，因为它离关节非常近。所以儿童的骨髓炎，往往和关节炎很难说清楚谁先谁后，往往并存，这样关节炎加上骨髓炎就可能导致非常严重的后果。一是肢体不长长，还有关节没有功能，这样就是非常严重终生的一个残疾。当然骨髓炎本身还有败血症的问题，就是大量的细菌在血里边，所以它往往会成为其他病的一个元凶。比如细菌通过血流到脑子里，就是化脓性脑炎；流到肺里边就是肺炎；流到心脏里就是心内膜炎；会导致这一系列的炎症传遍全身的严重后果。所以骨髓炎是一个非常严重的疾病，很容易导致严重后果，一定要早发现、早治疗。
儿童得了骨髓炎该怎么护理
儿童骨髓炎后，疼痛非常严重。所以一般都会固定某个姿势不动，经常会给患者做固定，比如做支具，或者打石膏，或做牵引，这些都是避免他疼痛加重的表现。所以护理时，尽量让他维持在某个姿势，最重要的是饮食上要加强营养，给他比较好的食物配比，高营养的东西。最重要的是及时的抗炎治疗。早期注意这些事情。晚期后到了慢性骨髓炎，往往骨骼会破坏，经常看到的就是，骨骼出现一种虫蚀样改变，全是各种各样的眼，骨骼非常不结实，非常容易骨折。这时候一旦出现骨折，就是病理性骨折，愈合能力非常差，可能导致骨不连接。所以这时候的护理非常重要，要固定好已经出现病变的骨骼，让它别受力，别出现病性骨折。所以早期、晚期的护理不太一样。早期注意诊断治疗，局部制动，远期注意避免出现病理性骨折。
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儿童骨髓炎是如何引起的
儿童骨骼本身具有一些特殊的结构。儿童骨骼有个结构是骨骺，在骨头的两端。一般长骨两端都会有。骨骺的主要功能就是让骨头长粗，长长。它有一些特殊的解剖结构，在这个地方，往往血管会非常丰富。根据流体力学，面积越大，流速会越慢。骨骺的血管非常丰富，血管的总面积会非常大。所以，等到血液流到这个部位的时候，血液的流动速度就会变慢。如果细菌已经进入到血液中，等到了骨骺的地方之后，细菌就会留下来，积累到一定的浓度、数量之后，会在局部开始繁殖，可能就会导致局部，出现炎症。所以，骨髓炎这个疾病，之所以在儿童中比较常见，是因为这个特殊的结构，细菌在其局部发生繁殖，从而引起的炎症，导致儿童骨髓炎的发生。
