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帕金森病的治疗策略

发布时间:2020-11-2055677次浏览

帕金森病是中脑多巴胺神经元受损、多巴胺分泌减少引起的。 对于帕金森病的治疗应采用综合治疗,包括药物治疗、康复治疗、手术治疗、心理治疗和护理。其中,药物治疗是主要的治疗手段,手术治疗则是一种有效的补充手段。目前所有的治疗方法,只能改善症状,但还不能阻止疾病的发展。因此,治疗不仅要顾及当前,也要放眼未来,用药应“细水长流”,“以最小剂量达到满意效果”。

对于患者及家属而言,应首先通过学习正确了解帕金森病知识,遵循医生的治疗方案,正确使用药物,且与医生保持联系,定期复诊交换意见,找出患者生活中有哪些问题,共同努力寻找解决办法。同时,可通过合理的运动疗法,改善运动功能;此外,具体生活指导也非常重要,例如,当病情进展到一定程度时,摔倒后造成外伤的可能性增加,因此应改善患者的居住、生活条件,安装必要设施,使得患者的日常生活更加便利,以提高生活质量。

注意:帕金森病早期,家属应注意不要过度护理,而应鼓励患者树立信心,以积极乐观的心态面对生活,尽量“自己的事情自己做”。事实证明,疾病早期就对患者过度护理,反而会降低患者的生活质量,对帕金森病的治疗不利。

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女帕金森早期症状有肢体轻度不灵活,做精细的活动比较笨拙,部分患者还会出现身体乏力和肢体僵硬等表现,早期时还会出现较为轻微的静止性震颤,尤其在休息的时候较为明显。部分女性还会出现嗅觉减退、睡眠障碍、便秘、焦虑、抑郁等。女性出现帕金森的早期症状表现有很多,主要表现为肢体轻度不灵活,并且做精细的活动是比较笨拙的。并且部分患者还会出现身体乏力和肢体僵硬等表现,早期时还会出现较为轻微的静止性震颤,尤其在休息的时候较为明显,在活动的时候大多数没有明显症状。除此之外,部分女性出现帕金森早期症状,还会包括嗅觉减退、睡眠障碍、便秘、焦虑、抑郁等,建议患者要引起重视。需要尽快的前往当地正规医院神经内科就诊,然后由专业的医生来进行药物以及物理治疗,延缓病情的发展,以免对患者的生活质量造成进一步影响。
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帕金森病最常见的并发症
帕金森病的常见并发症有3种,即损伤,当帕金森病情迁延影响肢体运动功能后,患者很容易因跌跤而发生骨折等损伤;心理障碍;植物神经功能障碍,如营养障碍和水电解质紊乱。
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帕金森脑起搏器植入术越早越好吗
帕金森病手术有时间窗,并不是越早越好。帕金森病在早期时可以进行药物治疗而且疗效非常好,无需手术。但是随着病情的进展出现药物的副反应,此时应手术治疗。如果出现了频繁的跌倒、幻觉等,则说明已经错过了帕金森病最佳的手术窗口。一般脑起搏器手术后3周左右开机都可以。但对于一些特殊的病人,也可以采用不同的时间。例如,震颤比较严重的病人,可以提前开机,有利于术后病人的恢复,之后再进行刺激参数的调整。脑起搏器手术开机后,大多数帕金森病的症状会有不同程度的改善。
帕金森病应该如何治疗
关于帕金森病的治疗原则,主要以有效改善症状,提高生活质量为目标,坚持以最小剂量达到满意效果为原则。尽量避免或减少药物的副作用和并发症。帕金森病主要还是应用药物治疗为主。包括保护性治疗和症状性治疗。保护性治疗在帕金森病一旦诊断就应该及早给予。常用的包括雷沙吉兰可以延缓帕金森病疾病的发展。症状性治疗药物种类较多,治疗原则主要根据帕金森病患者的症状,明显程度,对生活如有明显影响则应及时给予症状性药物治疗,包括抗胆碱能药,金刚烷胺,复方左旋多巴以及多巴胺体激动剂等药物。手术治疗帕金森病仅仅是为了改善症状,而不能根治疾病。中医中药针灸康复治疗作为辅助手段,对帕金森病改善症状可起到一定作用。帕金森病是一种慢性进展性的疾病,目前并没有治愈的方法。
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帕金森是什么病
帕金森病是一个老年的神经系统变性性的疾病,主要是由于多巴胺神经元的一个变性,导致一个锥体外系的疾病。平均发病年龄为60岁左右,40岁以下起病的青年帕金森病较少见,导致病理改变的确切病因目前仍不清楚,遗传因素、环境因素、年龄老化、氧化应激等均可能参与PD多巴胺能神经元的变性死亡过程,核心的症状是动作迟缓,有时部分患者是可以伴有震颤。震颤从一个肢体开始,呈N字形,在两年之内逐渐的进展到全身其他肢体,但是,有震颤的人不见得都是帕金森病。
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帕金森如何治疗
药物治疗是帕金森病最主要的治疗手段,手术治疗是药物治疗的一种有效补充,康复治疗、心理治疗及良好的护理也能在一定程度上改善症状。治疗帕金森的药物主要有以下几种:第一,替代的产品,比如美多芭是治疗帕金森的最基石的药物;第二,多巴胺受体激动剂,比如森福罗等等,可让多巴胺更好的发挥脑内的功能和作用;第三,可以用一些减少多巴胺代谢的药物,比如COMT和单胺氧化酶抑制剂等等。用药宜从小剂量开始逐渐加量。以较小剂量达到较满意疗效,不求全效。
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帕金森有什么特效药吗
帕金森的药物治疗其实比较多,但是用药还是要在医生的指导下进行。如果患者出现肌肉的强直,可以选用金刚烷胺;如果患者以震颤为主,可以选用安坦;这两个药都是比较老的药,副作用也比较大,但是价格便宜。现在治疗帕金森最有效的药物是左旋多巴类的制剂,临床上常用的是美多芭、息宁等药。这些药也有缺点,比如随着病程的延长,用药时间的延长,患者可能对药物的敏感性就会降低,就要增加剂量,或者要加用其他的药物。还有多巴胺受体激动剂、单胺氧化酶抑制剂,以及增敏剂,即恩他卡朋。
年轻人也会得帕金森病吗
年轻人也会得帕金森病。目前有些患者在20岁左右就被确诊帕金森病,少数帕金森病患者在40岁以前就患有这种病,帕金森病的发病率悄然升高,日趋年轻化。所以年轻人,尤其是中年人也要特别关注,一旦出现征兆,要及时确诊并接受正规治疗。近年来55岁以下的帕金森病患者人数明显增加,帕金森病并不是单纯的老年病。帕金森病的初期症状只有一些不适感,病人感觉精力不济,容易出现疲劳,过去非常容易做的事,而现在做起来非常吃力。典型症状主要是四肢震颤,肌肉僵直,全身行动缓慢,患者可以表现为弯腰屈背的站姿,走路时拖着步子,步伐细碎,以及快速而没有语气变化的语调。帕金森病带来的震颤通常表现为手和脚的抖动,有时还会影响到嘴唇、舌头、下巴,甚至胸部和肚子肌肉僵直,甚至在休息时的状态下也不能放松。如果中青年发现自己的手脚变得沉重,不听话,从座位上站起来很困难,跑步时迈不开双腿等这些早期症状时,就应当马上到医院神经科进行就诊。通过神经科医生的检查,完全可以作出正确的诊断,帮助患者早期开始进行治疗。早期的帕金森病患者可以根据自身的恢复情况,进行适当的活动量。家人应该鼓励患者主动培养业余爱好,积极主动地参加体育锻炼,比如坚持散步、跑步、打太极拳、打太极球、俯卧撑等这些运动。
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2018-12-13

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帕金森病治疗过程中饮食禁忌
帕金森治疗过程中需要禁忌高蛋白食物,同时脂肪含量高的食物不要吃。帕金森是一种常见神经系统变性疾病,老年人多见,在治疗过程当中的饮食禁忌实际上就是对药物的影响。第一,禁忌高蛋白饮食。饮食当中蛋白质会影响多巴胺的疗效,服用美多巴或息宁缓释片的患者要服用一小时后再进餐,服药前一小时注意不要吃蛋白类的食物,比如牛奶、蛋类等。第二,忌吃脂肪含量高的食物。如肥肉、荤油或动物内脏,饮食过程中过高的脂肪会延迟左旋多巴药物的吸收,影响药效,注意服药半小时后再进。
可以做DBS手术的帕金森病人是哪些
DBS手术又叫脑起搏器手术,DBS手术主要是用于帕金森疾病患者,患者以前采用药物治疗,出现比较好的疗效,但是疗效逐渐减退,或者出现药物的副反应。对于震颤比较严重的患者,这部分患者对药物效果不好,手术可以适当的提前,不要错过最佳手术时间窗。
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2018-09-14

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