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腺性膀胱炎不是普通膀胱炎

发布时间:2020-09-1665478次浏览

随着膀胱镜检查及活检意识的增强,过去认为比较罕见的腺性膀胱炎现在报道明显增多,已经成为临床上的常见病和多发病。目前虽仍被归入“炎症”的范畴,但炎症只是病变的起因之一,其本质是移行上皮的增生和化生。其病理特征是含有粘液的柱状上皮细胞,位于粘膜表面形成腺体向下长入固有层内。正因为如此,腺性炎症有不同于一般泌尿道感染性炎症的临床病理特征和处理原则,即病变对抗生素疗效不佳且有发生癌变可能。腺性膀胱炎最重要的临床意义就在于其可能发生癌变。

本病至今尚不十分明确,一般有上皮化生学说和胚胎残余学说两种。目前多支持前者,认为是由于膀胱黏膜罹患长期慢性感染、刺激,致上皮增生与化生的结果。其病变黏膜上皮先形成上皮芽细胞,进而不断向下延伸、增殖,体积增大,以致被挤压、完全脱离于黏膜固有层内而形成移行上皮巢。这种细胞巢可进一步扩大形成腺腔,并可由于上皮细胞分泌黏膜的增多而逐渐形成真正的腺体或进而形成囊肿,即腺性囊性膀胱炎;并认为腺性膀胱炎与囊性膀胱炎可混合存在,是同一疾病的不同阶段。

由于长期炎性刺激,使上皮化生,与本病的形成不无密切关系。本病好发于膀胱三角区及其附近,严重者可累及整个膀胱壁,若侵入输尿管开口部可引起肾、输尿管积水。病变累及膀胱三角区及右侧壁,黏膜水肿不规则隆起,并波及输尿管开口,此为引起膀胱右半侧不规则充盈缺损并右侧肾及输尿管积水的病理基础。

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如果患者确诊为放射性膀胱炎,在治疗上还是以对症治疗为主,控制这种膀胱炎的症状。一般来说可以选择一些内科药物进行治疗,还是使用抗生素进行积极的对症处理。在饮食上还要建议患者清淡饮食,特别是不要吃一些辛辣刺激的食物。如果患者确诊为这种疾病,最好是到内科积极的治疗,或者是到泌尿外科进行对症处理。如果患者这种症状持续存在不缓解,还是要积极的治疗和处理的。因为这种疾病治疗起来还是有一定困难的,相比来说对于那些炎症单纯的要比较难治。特别是对这种放射性的膀胱炎,在治疗上并没有特别有效的手段和治疗方法,主要还是以对症治疗为主,同时在这期间还要建议患者多饮水,这样可以促进患者早日的康复。同时患者还是要定期的到医院来进行复查,从而改善患者的这种症状。
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小便出血是膀胱炎吗
小便出血不一定是膀胱炎。小便出血的原因可能是膀胱炎、结石、结核、肿瘤、畸形等。因为当小便出现尿血的时候,有多种原因,可以导致这种情况出现。在临床上比较多见的有几种原因:第一个感染,就是咱们所担心的膀胱炎。第二个有可能是结石。第三个有可能是结核。第四个有可能是肿瘤。第五个有可能是畸形等。多种因素,都可以导致尿血的发生。临床上,碰到了小便带血的病人,要通过多项的检查手段,同时需要详细地询问,病人的病史,来做出明确的鉴别诊断。判断出病人,到底是哪种病因引起的尿血,比如说感染,结石,肿瘤,结核都可以出现尿血,但是它们的症状往往是不一样的。
膀胱炎吃什么药治疗
膀胱炎吃碳酸氢钠或枸橼酸钾等碱性药物,能降低尿液酸度,缓解膀胱痉挛,减轻尿路刺激症状。首先需要卧床休息,多饮水,避免刺激性食物,热水坐浴可改善会阴部血液循环,减轻症状。传统的10~14日的抗菌疗法对无并发症的膀胱炎并无必要,提倡单次大剂量或3日短疗程治疗。单次大剂量抗菌药物治疗单纯性膀胱炎能取得满意疗效,且与14日疗法无差异。单次大剂量给药有如下几个优点:方法简单,病人乐于接受;医疗费用低;治愈率高,疗效显著;极少发生药物毒副作用;极少产生耐药菌株。老年人不论是症状性或无症状性,都应采用5~7天疗程,因为老年人多存在膀胱功能异常,膀胱流出道不全梗阻及阴道、尿道粘膜萎缩等,使治疗增加困难。
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膀胱炎的症状
膀胱炎是男性和女性共有的下尿路感染疾病,在女性患者中更常见,主要表现为突发的尿频、尿急、尿痛,甚至会出现膀胱过度活动症的症状。膀胱过度活动症是一种以突发的尿急为核心的症候群,患者伴有尿频、夜尿和急迫性尿失禁等症状。膀胱炎的患者往往存有不洁的性生活史,尿道接触异物史,憋尿史等。患者在确诊膀胱炎后,首先要改变不良生活习惯,同时增加喝水量,来减轻患者的膀胱刺激症状。其次根据不同类型的膀胱炎症状给予治疗。
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首先细菌感染性膀胱炎患者在就诊时先用一些广谱的抗生素治疗,然后再根据细菌培养结果做抗生素治疗。其次是缓解膀胱的刺激症状,膀胱刺激症状表现为严重的尿频、尿急和急迫性的尿失禁,常使用M受体拮抗剂、β受体激动剂等药物;化学性膀胱炎的患者首先要减少化疗药物的刺激,化疗药物的刺激逐渐减轻以后,再配合对症治疗,患者的膀胱炎可能会得到比较好的控制;放疗性膀胱炎的患者除了停用放疗之外,还需要经过长时间的对症治疗才能够逐渐缓解。