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什么是慢性直肠炎

发布时间:2020-12-1026368次浏览

什么是慢性直肠炎呢?急性直肠炎长期不愈,则变为慢性直肠炎。直肠粘膜及其下层肥厚者,为慢性肥大性直肠炎;如直肠内的肠腺及其间质萎缩改变者,称为慢性萎缩性直肠炎。

一、症状

便秘与腹泻交替,便中含有粘液及血丝,大便时肛门口灼痛。因分泌物刺激,肛门周围表皮脱落,有时成裂口发痒,下腹部胀满不适,食欲不振,体重减轻,全身不适。

二、诊断

指诊可触到直肠粘膜弹性减弱,粗糙呈颗粒状突起或有疤痕。直肠镜检查可见粘膜水肿、肥厚,色黄白,被覆粘液,擦去粘液,可见粘膜表面不光滑,个别部位有糜烂。细菌培养和活体组织检查,可确定病因诊断。

慢性直肠炎镜检的特点是:粘膜肿胀、肥厚,表面呈粗糙颗粒,有少量粘液,萎缩性直肠炎镜下可见:粘膜干燥、色灰白,粘膜下可见血管网。

三、治疗

(一)调理:病人适当休息,进清淡、少渣、营养丰富、无刺激性的食物,并做到心情愉快,劳逸结合。

(二)全身治疗:

1.可根据病情口服、肌注或静滴抗生素。

2.中药治疗:

(1)慢性期体虚无力,以排粘液为主。常用方剂有:太子参、炙黄芪、白术、甘草、罂栗壳、白芍、石榴皮、明矾,水煎内服,1日2次。

(2)慢性直肠炎急性发作时,予以清热解毒、润肠通便。里急后重,便次多者用枳实导滞丸清理荡积。

(三)局部治疗:

直肠粘膜水肿者,可用生理盐水、0.5-1%鞣酸、1:5000高锰酸钾溶液灌洗直肠。粘膜糜烂者,可涂以%醋酸可的松溶液或10%硝酸银溶液。括约肌、肛提肌痉挛 者,可将温橄榄油注入直肠内。直肠粘膜萎缩变干者,可每晚于 直肠内注入0.5%薄荷油适量。临床上,用蜂蜜、芝麻油各50-100毫升和黄霉液50-100毫升,隔一天交替保留灌肠,每天2次,有很好的疗效。

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2019-12-30

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直肠炎可以口服药物治疗,用抗生素药物治疗如柳氮磺胺吡啶栓或美沙拉嗪栓,也可以局部用药治疗或全身用药治疗等。直肠炎治疗分为对症治疗和对因治疗。直肠炎分为细菌性和自身免疫性。如果是细菌性炎要找到相应的细菌,一方面进行经验性治疗,可以用一些抗生素,也可以用柳氮磺胺吡啶栓,栓剂里边含有抗生素。在治疗同时,取患者大便进行细菌培养,根据不同的菌种可以选择一些药物,细菌培养出来后,可以进行药敏实验。有药敏以后针对性的进行治疗。肠炎是溃疡性结肠炎当中的直肠型,累及距离肛门口很近的地方会出现腹痛、血便、里急后重,这部分的治疗可以通过口服一些药物,也可以通过局部用药,局部用药效果会好一点。主要涉及消炎药柳氮磺胺吡啶栓,既可以用于细菌性炎,也可以用于溃疡性结肠炎。如果对磺胺药过敏,可选择美沙拉嗪栓,副反应小,对磺胺的问题也可以避免,这种治疗要比细菌性的直肠炎时间要长。溃疡性直肠炎本身是溃疡性结肠炎当中一种特殊类型,治疗时间和直肠型是一样至少需要四年左右,建议局部营养,有时候需要口服,甚至需要全身用药。
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直肠炎吃哪些药比较好
吃什么药通过嘴巴,直肠炎恰恰是我们结肠消化道的末端,从嘴巴吃什么药对于末端比较好,感觉有点鞭长莫及。这种情况我们直肠炎最主要治疗还是建议局部用药。非得要说吃什么药比较好,还是那句话,要看看这个直肠炎是什么原因引起的。如果是细菌炎症引起的,我们口服一些抗生素,但这时候口服抗生素它本身怎么样,可能全身吸收,会对全身产生一些不良反应,而且对它经过的地方,包括肠道可能会产生什么,对肠道菌群产生影响,最终会导致菌群失调。直肠炎症还未必好,肠道菌群失调可能就会出来了。所以这时我们选择药物,会选择一些对肠道菌群有坚固的调整作用,像甲硝唑或者说用一些药物,我们肠道不能吸收的,像利福昔明这种药物是比较好的。另外像直肠炎它有细菌炎,我们还有一个概念就是以菌治菌,我们用一些好的益生菌,来调控肠道里边的菌,它本身对于结肠炎效果比较好,对直肠炎效果一般。所以说,直肠炎我们的治疗,建议局部用药,还有一个什么,溃疡性结肠炎当中直肠型,这才真正是难治的一种直肠炎。这种治疗的话局部用药要比全身用药效果实际上差不多,但是副反应要比全身要小很多,这种情况下用的药,还是美沙拉嗪、水样酸氨、柳氮磺胺吡啶这类药物,它主要成分有效成分都是烷氨基水扬酸,就无论带不带磺胺,它的有效成分都是烷氨基水杨酸,它本身口服药和局部用药没有统计学差异,都是很有效。但是怎么样,全身用药副反应要比局部要大。所以说直肠炎它本身局部用药好,但吃什么药我也给大家讲,基本上相似的。全身用药会比局部用药副反应的效果是一样的,至于该怎么治疗,建议大家到医院听医生的建议。
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2019-12-20

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直肠炎的症状是什么
直肠本身是大肠的一部分,是大便从结肠形成最终排出来的最后一节,直肠的范围就是距离肛门口10到12厘米,与排便关系紧密。大便只有到了直肠,人才会感觉到它,才会想排便。如果直肠发炎会导致出血,分泌物增加,大便次数增多,里急后重。里急后重就是老百姓经常说的大便解不干净,而且肛门周围火辣辣的,做肠镜可以看到局部可能有充血、炎症。直肠炎本身在临床上并不是特别常见,做肠镜才能真正能判断究竟是直肠炎还是全结肠炎,看到它累及的范围。如果有相应的症状,腹痛、腹泻、血便、里急后重,建议进行肠镜检查。
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直肠炎吃什么药比较好
直肠炎最主要治疗建议局部用药,细菌炎症引起的直肠炎口服抗生素,会对全身产生一些不良反应,会对肠道菌群产生影响,最终会导致菌群失调,应选择对肠道菌群有坚固的调整作用的甲硝唑,或者肠道不能吸收的利福昔明。另外还有一个概念就是以菌治菌,可以用一些好的益生菌,来调控肠道里边的菌,对于结肠炎效果比较好,对直肠炎效果一般。溃疡性结肠炎当中直肠型,是真正难治的一种直肠炎,局部用药与全身用药效果差不多,但是副反应要比全身要小,可选择美沙拉嗪、水样酸氨、柳氮磺胺吡啶类的药物。具体治疗用药,听从医生的建议。
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慢性直肠炎的症状
慢性直肠炎的表现和急性直肠炎完全一样,会有腹泻、腹痛、肛门周围疼痛、里急后重的症状。直肠距离肛门10到12厘米,如果大便进入到直肠的势力范围,机体就会产生排便反射,所以直肠对机体非常重要。在临床上,慢性直肠炎和急性直肠炎,并没有明确的区分。慢性直肠炎的表现和急性直肠炎完全一样,只不过是迁延不愈,主要是没有真正对因治疗,仅仅是对症治疗,停药就会复发。无论急性还是慢性直肠炎,都建议到医院明确诊断、治疗,以免迁延病情。
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直肠炎的原因
一般情况下,直肠炎的患者,年轻人比较多见。通常情况下,做化疗和放疗的病人,也容易患上直肠炎。大多数直肠炎的患者,因为长期吃具有刺激性的食物。比如有很多的年轻人会吃烤串、喝冰啤酒。这样,直肠黏膜、胃黏膜,就会直接受到这种冰冷和辛辣的刺激,从而就会容易患上肠炎;有些老年的患者,肠蠕动缓慢,而患者又喜欢吃生冷的食物,生活自理能力比较差,对于这种情况的患者,也容易患上直肠炎;另外,患有直肠癌的患者,在做完放疗以后,就会容易出现放疗性直肠炎的情况。所以,直肠炎这种疾病,是很容易发病的一种疾病。建议年轻人这个群体,最好不要吃冰凉以及辛辣的食物。除此之外,对于患有直肠炎的老年患者来说,在平时的时候,可以进行适当的运动。
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直肠炎的治疗
一般情况下,在患上直肠炎这种疾病以后,整个治疗的过程,就会比较漫长。对于直肠炎这种疾病的治疗,需要患者“三分治七分养”。在医院吃药,进行治疗,是一种辅助的治疗方式。患者可以通过吃一些清热解毒药物、调节菌群失调药物以及固涩药物,来进行治疗。对于直肠炎患者来说,最主要的是一定不要食用生冷的食物,而且一定不能够熬夜,在晚上11点之前,必须要睡觉。患者一定要注意休息,精神不要太过紧张。当患者的免疫力增强以后,直肠炎就会慢慢好转。但是,病程一般是三个月左右。重症肠炎患者可以灌肠,对于粪便硬块嵌顿导致的直肠炎,应该采取灌肠的治疗方法,以解除粪便压迫的症状;也可以外用膏剂,对于出现肛门直肠下坠疼痛的患者,可给予痔疮膏来治疗。