有很多朋友到医院去做B超，B超会报告肝实质回声弥漫性增强，或者弥漫性改变，代表什么含义，其实这个还多多少少说明肝脏，存在着一定程度的损伤，所谓的弥漫性损伤，跟占位性病变是对立的，既然是弥漫性损伤，说明肝脏整个的体积，或者里边的炎症，或者纤维化，是有轻微的改变的，是整体性的改变，而不是局部性的改变。如果做的B超报的是占位性病变，那就说明在肝脏里边长了包块，或者是囊肿，或者是肿瘤，或者是血管瘤，弥漫性病变更多的是由于肝脏的炎症，或者是纤维化造成的，比如慢性乙型肝炎的病人，转氨酶升高，到医院去做B超，这时候经常会报回声弥漫性改变，这个代表肝脏受到了损伤，进一步的检查做肝弹性，这时候可以看到肝硬度值出现明显的升高，这个代表肝脏可能已经出现了纤维化。如果病情再加重一点，在肝实质弥漫性改变的同时，还加上了脾大，甚至还有门静脉的增宽，正常的门静脉宽度一般是1.2cm，如果门静脉是1.3cm，或者1.4cm，看这样的B超，肝实质弥漫性改变，加上门静脉的宽度有增宽，再加上脾脏肿大，这种情况就要怀疑是不是有早期肝硬化的可能性，这种情况就要进一步的检查了。需要做的是增强CT或者增强核磁，来判断一下病人是否到了早期肝硬化的程度。除了慢性肝脏的炎症、纤维化，早期肝硬化之外，还有一种情况，也可以出现弥漫性的改变，就是脂肪性肝病，但脂肪性肝病的超声，还会描述回声衰减的术语，所以如果说回声弥漫性改变加上回声的衰减，可能代表有脂肪肝，有脂肪堆积在肝脏，这种情况下，需要调整生活方式，积极地锻炼减重。

肝囊肿三点五厘米，在临床中是不需要进行介入治疗。临床中对于肝囊肿小于五个厘米，没有任何症状或者是胰腺体征时，是不需要做任何治疗，只需要每年做定期的常规体检，查看肝囊肿的变化情况。对于肝囊肿超过五厘米以上，出现了相应的症状或者是囊肿增长比较快，才可以采取做介入治疗。介入治疗的方案主要是通过彩超或者是CT引导下将穿刺针。刺入肝囊肿中心将囊液吸出，然后采取向囊内注射无菌的一些酒精或者是一些硬化剂是囊壁发生坏死粘连，最终减少或者是治疗肝囊肿。总之，介入治疗的肝脏中效果比较理想，但是一定要严格掌握适应症。对于较小的肝囊肿是不需要任何介入治疗的。

临床中对于肝囊肿的治疗一般包括以下几种方法：第一种方法对于超过五个厘米以上的肝囊肿可以采取外壳介入的方式，通过CT或者彩超引导下将一个探针刺入肝囊肿当中进行穿刺抽吸，然后在囊腔内注射一定的硬化剂，这样就能够使肝囊肿达到有效的治疗，而且做到了创伤恢复快等一些特点。第二种治疗方法是通过传统的一些开腹手术进行肝囊肿的去顶减压手术。这类手术创伤比较大对患者的肝脏功能有一定的干扰。第三种方法是临床上目前应用比较广泛的腹腔镜技术下的肝囊肿切开引流等手术。这种手术的特点是能够方便快捷，而且创伤小、恢复快，而且复发率比较低等这些特点。总之，肝囊肿的具体治疗方案一定要结合患者的病情变化来进行决定的。

肝囊肿是肝脏内一层薄薄的膜里包裹液体形成，是最常见肝脏良性占位性病变。较小肝囊肿没有任何症状，肝囊肿比较大引起器官挤压，导致肝区胀痛、腹胀、消化不良等。肝囊肿有大有小，在比较小时，比如一般学术界认为肝囊肿大小在五厘米以内，可以不加以任何干预。因为这时病人往往没有任何症状，采取每年复查一次，通过B超观察大小有没有变化。如果大小逐渐增大或者说发现时，肝囊肿就很大，八厘米甚至超过十厘米，肝脏可能受到挤压。因为正常肝脏右叶斜径是12到14厘米，如果肝囊肿，一个大囊大水泡在里边占到十厘米，剩余的肝组织受到压迫，病人感觉到肝区胀痛不舒服。甚至压迫周围临近器官，比如胃肠道，压迫后出现腹胀、消化不良症状，这时对人体造成危害，要采取治疗措施。常用超声引导下穿刺抽液。另外还有些危害可能感染情况，个别情况下囊肿里面的液体出现感染，病人出现发热、肝区疼痛，这时需要用抗感染治疗，不过这种情况非常少见，大部分肝囊肿没有太大危害。

肝囊肿是肝脏比较常见的一种良性疾病，根据是否寄生虫感染所致，分为寄生虫性和非寄生虫性的肝囊肿。寄生虫性肝囊肿是由于肝棘球蚴病导致的，非寄生虫性肝囊肿又分为先天性、创伤性、炎症性。临床上比较多见的是先天性肝囊肿，一般是由于患者的胆管发育不良所导致的。所以，如果是寄生虫性肝囊肿有一定的传染性，而先天性肝囊肿往往无传染性。肝囊肿患者一般由于肝囊肿的生长速度比较缓慢，所以，无明显临床症状。如果患者的肝囊肿比较大的时候，或靠近肝包膜下，就需要进行手术处理了。目前手术方法有两种，一种是可以在超声引导下介入性抽吸囊液后酒精硬化治疗，但是对于比较大的而且症状比较明显的肝囊肿，则可以选用第二种方法，常规手术行部分肝脏切除治疗。