备孕一年多没有怀上，应该是指试了怀孕一年多还没有怀孕。若是二胎，诊断为继发不孕，要进一步检查原因。备孕一年多没有怀上，要分清备孕是准备怀孕还是说已经实施了措施，也就是说停了避孕。因为单从字面来讲，所谓备孕应该是准备怀孕。但是现在其实大家把这两个概念混淆了，都叫备孕，所以有的人提备孕是指的还没怀，就在准备。但也有的人说备孕，就已经停了避孕了，试了怀孕了。备孕一年多我理解应该是试了怀孕一年多还没有怀孕。如果说一年没有怀孕，就诊断为不孕症。因为是二胎，那就叫继发不孕。继发的不孕症，要进一步的去检查原因，比如说有没有排卵，排卵好不好，是不是正常，可以去做B超监测。通过B超来看卵泡的发育，来看子宫内膜是不是正常，来排除一些子宫内膜的问题和排卵的问题。另外，要评估卵巢的储备功能。当然评估卵巢储备功能如果相对低，并不等于不排卵。所以有人常常说，AMH低了是不是就不怀孕了，其实不会的，AMH低也是可以怀孕的。所以还是要看到底有没有排卵，这是最主要的。第二个就是看男方的精液正常不正常。因为毕竟二胎了，男方是不是会发生一些问题，有没有精液的不正常的问题。第三个，要检查输卵管到底有没有问题，输卵管通不通。所以这三个，不管是一胎还是二胎，是怀孕一年多不怀孕，至少要做这三项基本的检查。

小腹痛有时是怀孕的表现，甚至是宫外孕的表现，但有时不是怀孕的表现，与盆腔炎或者盆腔肿瘤等疾病相关，需要做出鉴别和处理。单纯的小肚子痛，如果没有月经推迟，经量减少等特殊情况，一般来说与怀孕无关，需要做妇科检查和B超检查。大部分情况下，与怀孕无关的腹痛多半是盆腔炎引起，如果妇科检查，发现附件区增厚、压痛，子宫压痛是盆腔炎的特异体征，要给与抗生素、抗感染治疗，也要做B超检查。除外子宫肌瘤、卵巢囊肿等肿瘤性疾病，这些疾病有时也会引起小腹痛。当然小腹痛也要除外外科情况，除外泌尿系感染、结石、阑尾炎、肠痉挛、肠梗阻等外科情况引起的腹痛，有时小腹痛伴有月经异常，要及时检查血、尿HCG，以判断是否怀孕。如果确实怀孕，小腹痛一定要除外宫外孕的可能，要做B超检查。如果B超未见宫内孕囊，要检查血HCG，如果血HCG超过2500~3000IU/L，宫内未见孕囊，是宫外孕的最早期表现，要给与宫外孕的特异处理。如果B超提示宫内孕囊伴有小腹痛，一般是先兆流产的表现，是孕囊增大刺激宫缩引起，常常给与孕激素类药物，抑制宫缩保胎治疗，绝大部分都可以保胎成功，转危为安，但有10%左右保胎失败、流产。

备孕期间补充叶酸的目的主要就是为了预防胎儿的神经管畸形。所谓的神经管畸形也就是。包括无脑儿、脑膨出、脊柱裂等等的开放性神经管畸形，这是我们胎儿一个重大的致死性的畸形。因此我们对于叶酸的补充是非常重要的。现在的研究认为，每天补充零点四到零点八毫克叶酸，对于预防胎儿的开放性神经管畸形，可以起到非常有效的一个预防作用。我们国家现在由于开始全民补充叶酸。那么，胎儿的开放性神经管畸形的发生率有明显的下降。因此我们现在从孕前三个月就建议开始补充叶酸。我们建议最好是每天服用一粒，含有零点四到零点八毫克叶酸的多种维生素。这样不仅可以预防胎儿的神经管畸形。对于心血管、泌尿生殖系统的畸形也有一定的预防作用。

怀孕早期通常会给孕妇检测雌激素水平，很多准妈妈见到雌激素水平下降就非常担心和害怕。但是检测早孕期间的胚胎发育情况，不仅根据雌激素、孕激素，或者是根据绒毛膜促性腺激素的值进行判断。如果没有既往的流产史，没有卵巢功能异常的病史，同时又不是人工助孕等情况下，孕妇仅是第一次怀孕，是没有必要检测雌激素的水平。孕妇如果检测出雌激素水平的正常值在150以上，就不必担忧。如果雌激素水平偏低，结合孕妇的既往史，比如排卵异常、性激素水平异常等，医生可能会酌情的给孕妇补充一些雌激素，但是在补充雌激素的同时，一定要注意补充天然的雌激素。孕早期雌二醇下降原因非常复杂，所以一次雌激素水平的化验不能代表肯定是异常的。

孕妇刚怀孕以后，尤其早孕阶段，需要抽血检查孕酮。实际上就是检查黄体酮。黄体酮也是一种药物，由于孕期怀孕以后，孕妇体内的激素分泌增加，孕妇会出现轻微的头晕症状。服用大量黄体酮进行保胎治疗，有可能出现头晕的副反应。