皮肤下面有个黑色的硬疙瘩，可能是皮脂腺囊肿、色素痣等因素导致的，可通过局部用药、物理方法、手术等方式治疗。

1.皮脂腺囊肿

皮脂腺囊肿通常是由于毛囊的皮脂腺口出现堵塞，导致皮脂在局部大量聚集，并形成潴留性囊肿。当局部出现炎症反应时，会刺激局部组织引发出血，并使局部形成皮肤下面有黑色的硬疙瘩症状。可配合医生局部涂抹盐酸金霉素软膏、莫匹罗星软膏等药物进行消炎治疗。在炎症消退后，可前往医院进行手术的方式将囊肿切除。

2.色素痣

如果平时长时间在太阳下暴晒，或者局部皮肤受到损伤，会使局部黑色素细胞活性增强，并在局部释放大量的黑色素颗粒，使局部形成皮肤下面有黑色的硬疙瘩症状。患者可前往医院进行激光的方式治疗，主要是对局部进行激光照射，使局部的黑色素细胞破坏，从而达到治疗作用。

当患者出现皮肤下面有个黑色的硬疙瘩时，应及时前往医院进行检查，明确病因对症治疗。