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肺动脉高压会复发吗

发布时间:2020-12-1025919次浏览

肺动脉高压病人即使属于轻度,只要有症状就应尽早治疗,除给予抗凝和血管扩张剂外,还应重视一般性治疗:包括避免低氧环境,加强氧疗,节制活动,减少创伤性检查,慎用抑制食欲药物和α-肾上腺类及非类固醇抗炎药物,避孕,纠正病因和并发症。同时应正确评估不同类型肺动脉高压病人的严重程度,并根据急性药物肺血管舒张反应性选用适当治疗方法。肺动脉高压是一种进行性疾病,尽管近年来国外对此进行了一些研究,积累了一些经验,但远期疗效仍不满意,治疗有效者平均生存时间5年左右。

(l)急性药物血管反应性试验 血管扩张剂是目前治疗肺动脉高压的主要药物,品种多样,包括钙离子通道阻滞剂(calcium channel blockers, CCB)、前列环素(prostacyclin, PGI2)及类似物、内皮素受体拮抗剂、磷酸二酯酶(phosphodiesterase,PDE) 抑制剂、L -精氨酸(L -argirrine) 等,需长期应用。

因肺动脉高压病变早期平滑肌血管收缩经常存在,对治疗反应较好;而晚期血管内膜和中层纤维化及血栓形成等限制了血管扩张,对治疗反应不佳,甚至出现矛盾反应。因此,在确定长期血管扩张药治疗前应检测肺血管的反应性。

在口服血管扩张剂前'一般主张先进行急性药物试验(acute vasodilator challenge) ,急性试验结果可以指导选择扩血管药物,较准确地预测长期应用扩血管药物的效果等。适于此试验的药物应具备扩血管作用强、半衰期短等特性,目前常用的这类药物有一氧化氮、前列环素、腺苷和依洛前列素等。

(2)钙离子通道阻滞剂(CCB) 包括硝苯地平及缓释片、硫氮草酮及缓释片两和是目前治疗肺动脉高压最常用的口服血管扩张剂,对急性药物试验有良好反应者通常首选该类药物,多数病人有效。文献报道,在未曾治疗过的I肺动脉高压病人应用CCB有效,和CCB治疗无反应的病人相比,其5年生存率明显提高,分别27铂㈨CCB用法尚不统一,硝苯地平30-240mg/d,分3-4 次口服;硫氮罩酮90-900mg/d,分3 次口服前国内应用硫氮罩酮较多。CCB副作用有头痛、面红、红、心悸等。

(3)抗凝 由于肺动脉高压病人肺血流缓慢以及右心功能不全、活动受限导致静脉血流淤等原因,病人常有血栓形成或血栓栓塞的危险。故目前均推荐给予抗凝治疗,认为可延长病人平均存活时间。常用的口服药物是华法林,一般认为保持国际标准化比值(INR) 2-3 较为合适。也可根据凝血酶原时间及其活动度(PT+PA)调整剂量,保持在正常对照值的1.5-2.5倍。疗程至少半年。有出血及出血倾向者禁用。

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肺动脉高压要注意什么
适当的户外运动,增强体质。根据天气变化增减衣服,避免着凉感冒。要规律的生活,不剧烈运动,不熬夜,避免过度劳累。注意调整情绪,避免过度的生气、激动。重度肺动脉高压者应遵医嘱服药。患有肺动脉高压的病人,平时一定要避免容易导致肺动脉压力升高的各种因素。可以适当的参加一些户外活动,有增强体质的作用,但是要根据天气的变化增减衣服,避免着凉感冒,导致肺部感染以后,使肺动脉内压力急剧的升高,加重临床症状。肺动脉压力升高过多,也有可能导致肺动脉高压危象甚至危及生命。要规律的生活,不要做重体力劳动以及过于剧烈的运动,也不要熬夜,避免过度的疲劳加重疾病。平时要稳定好情绪,避免过度的生气、激动。重度肺动脉高压的患者,应该严格的按照医嘱服用药物。
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2021-05-28

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重度肺动脉高压能治好吗
重度肺动脉高压是可以治疗的,但是不能彻底治愈。重症肺动脉高压的治疗应更加积极预防并发症的发生。肺动脉高压的治疗主要是积极预防呼吸道感染,减少呼吸系统疾病和心脏病的发生,预防心力衰竭,立即给予高流量吸氧,强心药物积极抗感染。心脏病患者,积极治疗原发病,注意休息,不能疲劳,栓塞患者需要溶栓治疗。引起肺动脉高压的常见疾病是心脏病和慢性阻塞性肺气肿。平时,预防慢性阻塞性肺动脉高压是预防肺动脉高压的关键,尤其是老年人一旦出现任何临床表现需要积极就诊,刻不容缓。
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2021-04-22

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肺动脉高压有哪些应该怎么预防
肺动脉高压的发生是和心脏病有一旦的关系的,所以为了预防肺动脉高压这种疾病的发生,一定要多了解一些疾病的相关知识,以面对各种突发的状况。下面就为大家介绍一下肺动脉高压的预防方法是什么。
肺动脉高压运动时应该注意
肺动脉高压是各种原因引起的静息状态下右心导管测得的肺动脉平均压≥25mmHg的一组临床病理生理综合征。由于肺血管重塑引起肺循环血流动力学改变,最终可导致右心衰竭,甚至死亡。
孕期能查出先天性心脏病
孕期能查出先天性心脏病肺动脉高压。每一个准妈妈的怀孕喜悦中或多或少都掺着几分忧虑,如果,它不健康……我国每年出生婴儿患各种先天性心脏病估计有15万,其中百分之三十左右可能在婴儿期死亡。数字让人触目惊心,致病原因更让人焦虑,环境污染、电磁辐射、高龄生育…
肺动脉高压猝死的原因
肺动脉高压猝死发生往往十分突然,救助不及时,可对生命造成严重危险。肺动脉高压是以肺动脉压力升高为主要表现的疾病,危险性高,需要早发现,早诊断,早治疗。肺动脉高压猝死的发生原因是什么呢?
肺动脉高压的诊断依据
肺动脉高压,是一种以肺小动脉丛样病变为特点的常染色体显性遗传性疾病,可导致肺动脉压力进行性升高、右心衰竭,甚至死亡。由于肺动脉高压本身没有特异性临床表现,所以诊断有时颇为困难,特别是儿童患者,更易被误诊为其他心肺疾病。
肺动脉高压可以治好吗
肺动脉高压是病程较长的疾病,因此需要长期规范的治疗方案。目前对于肺动脉高压的治疗是综合性的措施。第一方案药物治疗,特别是扩血管的药物,比如钙通道阻滞剂、前列环素都能够通过扩张肺脏血管减低肺动脉的压力改善病人症状,同时配合氧疗以及一些目前比较新的基因技术有望改善病人症状,以及延长病人的生存的时间。第二方案对一些有适应症的病人,心脏移植是改善病人预后的一个非常有效的措施。第三方案有些肺动脉高压患者临床存在明确的导致肺动脉高压的基础疾病,例如肺血管炎、肺血栓栓塞等,这些病人可通过血管炎的免疫以及激素治疗,抗凝治疗等方式缓解病情。有效控制原发疾病的前提下,肺动脉高压可以得到有效的治疗。
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2020-03-19

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肺动脉高压治疗方法有什么
肺动脉高压的诊断不同,治疗方法也有所不同。一、动脉性肺动脉高压。二、左心疾病,应该进行左心疾病的一个积极治疗,纠正心衰。三、因为是由于低氧导致的,应该积极地进行纠正低氧。四、如果是血栓导致的,比如对于患者肺动脉的血栓,可以做血栓内膜剥脱术。或者是肺动脉肿瘤导致的对于肺动脉的肿瘤,可以做肿瘤切除术,手术治疗也是一种。医生应该考虑给患者进行手术治疗。如果是第一大类肺动脉高压病人诊断最后是PAH动脉性肺动脉高压,医生可以考虑给患者使用靶向药物治疗。当然靶向药物治疗的基础有一些是必须要提到的,包括有吸氧、休息、利尿、强心治疗,然后医生考虑可以使用靶向药物治疗。靶向药物治疗,目前的靶向药物包括三大类,有一氧化氮途径、内皮素途径和前列环素途径三大类。医生会根据病人不同的状态,给他处方不同的药物。以上谈到的就是一些肺动脉高压的治疗方法,但是特别要强调的肺动脉高压是一个慢性的疾病。患者一定要跟大夫要养成一个伙伴关系,要进行定期地随访。因为这个病是一个慢性病,需要长期地管理,大夫根据患者的情况进行一个长期地管理,并且根据患者的病情进行调整,用药是特别重要的。
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2020-03-12

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02:41
肺动脉高压症状
肺动脉高压的临床症状呼吸困难,乏力,胸痛,咳血,损坏喉返喉神经,头晕,晕厥,具体如下:一、随着病情的加重,呼吸困难越来越频发。二、会出现很明显乏力感。三、右心肥大后牵拉可引起胸痛。四、肺动脉扩张使肺毛细血管压力增高后破裂,可有咯血。五,声音嘶哑,因肺动脉扩张损坏喉返神经。
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肺动脉高压能治好吗
肺动脉高压的综合性治疗如下:一,药物治疗,如钙通道阻滞剂、前列环素等,可扩张肺脏血管,减低肺动脉的压力,同时配合氧疗以及一些较新的基因技术,可提高患者生活质量。二,通过免疫、激素、抗凝治疗等方式,控制原发病,改善病情。
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肺动脉高压的症状
肺动脉高压的症状有低血压、呼吸困难、咯血、紫绀等。因为肺动脉压力增高了,影响右心射血,就会表现为循环血量的减少,出现呼吸困难。当肺动脉压力非常高,影响了循环血量的情况下,甚至会出现低血压的状态,甚至会出现休克。长期的肺动脉高压可能会导致肺血管结构的改变,甚至会形成大量的侧枝循环。而这些侧枝循环都是扭曲的、畸形的血管,就很容易咯血。患者肺循环血量减少,氧合也会存在问题,所以会出现嘴唇呈蓝紫色,出现紫绀的体征。
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肺动脉高压原因有哪些
肺动脉高压医学上根据临床的病因和血流动力学,分成五大类。第一,动脉性肺动脉高压。因为肺动脉本身产生病变,最常见的有结缔组织病相关的肺动脉高压、先天性心脏病相关的肺动脉高压,特发性的肺动脉高压。第二,左心疾病相关的肺动脉高压。如高血压、冠心病等。第三,低氧或者慢性肺部疾病导致的肺动脉高压。最常见的原因见于慢阻肺、肺纤维化、哮喘、高原病。第四,慢性血栓栓塞性和其他一些梗阻性的肺动脉高压。第五,未明多因素的肺动脉高压。临床上常见的有纤维素性纵隔炎等等。
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肺动脉高压要注意什么
肺动脉高压根据确切的诊断分类进行不同的治疗。治疗包括靶向药物治、控制血压、纠正缺氧、治疗心衰、手术等。肺动脉高压患者应该要积极地使用药物进行治疗,常用的有靶向药物治疗。但是在使用靶向药物治疗之前,患者一定要有一个完整的,比较良好的一般治疗,包括休息、吸氧、利尿、强心这样治疗。左心疾病导致的肺动脉高压,医生应该要积极地控制患者的高血压、冠心病导致的心衰。低氧导致肺动脉高压,要纠正缺氧。肺栓塞血栓导致的或者是肿瘤导致的肺动脉高压患者要做手术,把管腔里的梗阻的东西去除掉。
新生儿肺动脉高压能不能治好
首先新生儿为什么有肺动脉高压?往往最常见的就是各种先天性心脏病,而且是复杂性先心病,这个比较难办。比较难办在哪呢?因为小孩先天性的,儿童性的,肺动脉高压有,但很少、很罕见。最多的就是各种先天性心脏病引起的,往往不是一种缺损,一种先天缺陷,有可能房间隔缺损,也可能合并室间隔缺损,合并右室双出口或者是法洛四联症。这些复杂的先心病容易合并肺动脉高压。像房缺,比较轻的房间隔缺损,一般引起肺动脉高压小的缺损形成晚、慢,一般相对不危险。但要是各种先天性心脏病,一旦合并肺动脉高压,那就需要进一步重视,甚至有准备做手术的迹象。一个小的缺损,房间隔缺损,室间隔缺损,可以再等等,有的医生会说可以等小孩大一点,等到三五岁,七八岁上学的时候再做。但是要是有肺动脉高压,就应该积极的关注,尽早做手术可能是主要的。也有一些先天性的新生儿肺高压,这种情况要是先天性的,一般要看他高压的程度,我们分为轻度增高,中度增高和重度增高。一般轻度、轻中度的肺动脉高压,都可以用药物治疗。先心病也可以手术治疗。但是重度的肺动脉高压,就需要找原因。如果很重,是先天性的或者是先天性心脏病性的,就要积极的、及早的进行靶向药物治疗。基本的还是原因治疗,对因治疗基础上使用药物靶向治疗。关于小孩的肺动脉高压更应该重视。小孩太小,新生儿不会说话,怎么能发现?作为家长,小孩哭闹时,憋紫或者小孩比同龄期的儿童,身高、体重不够。就是按正常的规则,他的身高、体重不够就要怀疑是不是合并先天性心脏病,是不是有肺动脉高压。还有就是他三五岁了,除了他的身高、体重不高,他的活动量率也不高。比如肺动脉高压的小孩三五岁了,如果是同样的孩子,他跑不过人家,他一跑他就跑不动了,就赶快蹲下捂住胸口。如果这样,家长要重视,因为小孩不会说。可以到医院做个心电图,做个彩超,超声心动图就能够发现问题。所以作为家长要有肺动脉高压的意识,要有防止先天性心脏病的意思。有这个意识就可以,到医院一查就可以确诊,还可以直接给它排除。
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2018-12-13

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