肝癌的大体病理类型
发布时间:2020-11-2051910次浏览
1901年Eggle的传统肝癌病理分类法仍延用至今,即分为巨块型、结节型和弥漫型。巨块型:肿瘤巨大占据肝脏大部,可为单个巨块或多结节融合,可有假包膜形成,多不伴有肝硬化,易出现中央坏死、出血,可引起肿瘤破裂、出血等并发症。结节型:肿瘤呈结节状,与周边肝组织分界清楚,多伴较严重肝硬化,可较早侵犯门静脉形成癌栓而加重门脉高压。弥漫型:全肝有弥漫分布的癌结节,多呈灰白色,伴肝硬化。肉眼不易与肝硬化结节区分。本型少见,预后极差。
我国肝癌协作组提出了以下分类并用于临床:
块状型:肿瘤直径在5cm以上,>10cm者为巨块型。可分为单块状、融合块状和多块状型,边界清楚或不清,可有完整或不完整假包膜。
结节型:单结节或融合结节的肿瘤最大直径不超过5cm。可分为单结节、融合结节、多结节型。
小癌型:单结节或相邻两癌结节直径之和在3cm以下。患者常无症状。弥漫型:癌结节弥漫分布于全肝,与肝硬化结节不易区分。
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关于大肝癌的介绍
肿瘤超过5公分就称之为大肝癌了。超过10公分就是巨型肝癌了。大肝癌是指单个直径>5cm呈膨胀性生长、有包膜或假包膜形成的大肝癌或巨大肝癌,其肿瘤生物学特性与小肝癌相同。
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肝癌服用仑伐替尼出现腹泻怎么办?
吃了仑伐替尼以后大约30%到40%的病人会出现腹泻这个症状,出现腹泻如何处理呢?第一,出现了腹泻我们要吃止泻药,如果出现了一级的腹泻,仑伐替尼可以不停,如果二级的腹泻,就是4—6次以后,这个时候仑伐替尼应该暂停,同时吃洛哌丁胺,如果三级、四级的拉肚子,就要把仑伐替尼停掉,另外输液补液,如果二级、三级这种腹泻,发生前已经开始用了好几周的仑伐替尼的患者,腹泻的环节以后不需要调整仑伐替尼的剂量,继续维持原有的剂量。同时吃食物的时候要少食多餐,要多吃香蕉、米饭、苹果酱以及面包,并且避免吃高纤维的,高纤维指这种长纤维的,像蔬菜、菠菜、白菜等等,另外适当的多喝水、多喝盐水。
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肝癌免疫治疗进展
晚期肝癌免疫治疗效果显著,但是免疫治疗单药使用的有效率不高,基本上都是15-20%的有效率。靶向药物联合免疫治疗,就会起到1+1大于2的作用,有效率能够到40-50%,一半的病人肿瘤都会缩小。除了靶向+免疫还有一种方法,免疫药加上另外一个免疫药,叫双免组合,双免组合现在也写入了肝癌二线治疗的指南里头,意味着双免组合的效果也非常好。随着研究发现,未来肝癌联合治疗的组合方式会越来越多,效果会越来越好,癌症未来会变成慢性病,像控制高血压、糖尿病一样去控制它。
肝癌手术后怎么护理
随着我们现在医疗技术水平的提高,现在很多恶性肿瘤疾病都采用手术治疗,此外在治疗的同时我们的技术也日趋的成熟,对于肝癌这种恶性肿瘤疾病现在很多人也会采用手术治疗,但是在肝癌手术之后应该怎么护理才有利于疾病患者的恢复呢?
肝癌的复发率高不高
肝癌的治疗时间比较长,而对患者的生活会有许多方面的影响,肝癌的早期症状主要有口干,烦躁,失眠,牙龈及鼻腔出血,伴有上腹部胀满,肝区不适。而肝癌康复之后也不容忽视,这个病会复发,肝癌的复发率高不高?下面我们就来讨论一下这个话题吧。
肝癌的病因主要是什么
我们都知道肝癌对人体的健康会造成非常大的危害,而且治疗难度也非常大,肝病医生指出,形成肝癌的原因是比较多的,常见的原因有受到食用受到污染的水源、食物等,而病毒性肝炎没有及时治疗也会导致肝癌的发生等,下面我们来看具体的介绍。
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肝癌吃靶向药能活多久
接受肝癌的靶向治疗存活时间也就在一年左右。但是对于能够维持一年以上的患者,随着现在国际上对肝癌的基础研究越来越深入,靶向治疗有可能在一两年内出现新一代药物,就又可能继续延续生命。肝癌的靶向药是针对肝癌晚期的患者,从目前看有效率在百分之十到百分之三十之间,并不是很高。在有效的患者当中一部分不耐受、出现严重并发症而中断治疗。即便是有效又能耐受,治疗能够维持的时间一般也只是在半年到一年。
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肝癌日常怎样进行调理
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肝癌病理免疫组化报告
通常情况下,患者切下来标本,要做免疫组化,ck,hepa1,aafp,ki67,cd34,ck7,cea是免疫组化的标记物。在一般情况下,对于患者切下来的病理,需要通过显微镜,来观察细胞的形态是属于良性,还是恶性。如果是属于恶性的细胞核,会出现一些异常的情况。例如核质的密度,会出现增高的表现。还有双核,或者是多核等异型性的细胞核。另外,还需要再进一步地观察肿瘤的来源。ck是角蛋白,ck高就提示是上皮来源;ck7是细胞角蛋白中间的一种,甲胎蛋白是肝细胞的来源;cd34高就提示是血管来源;ki67是肿瘤的生长指数,ki67如果很高,就提示肿瘤的生长,非常活跃。也就是说,肿瘤的恶性程度,相对会比较高;cea是指癌胚抗原,一般可以表示出肿瘤实际上,是来源于腺癌,比如消化道肿瘤、肠癌以及胃癌等。
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肝癌伴癌综合征的表现
原发性肝癌伴癌综合征肝细胞癌本身产生的一些物质,对于机体代谢的影响,其临床症状主要包括由红细胞生成素、血小板生成素、甲状旁腺素增多,而导致的红细胞增多症、血小板增多症、高钙血症、高胆固醇血症、高纤维蛋白原血症以及低血糖症。其中,低血糖症是最为常见的一种综合征。一般情况下,出现这种情况的患者,可以表现为心慌、大汗淋漓、昏睡,甚至是昏迷等症状;红细胞增多症,患者可以表现为面色以及手掌潮红、胸闷、头晕等症状;血小板增多症的患者,主要可以表现为形成血栓的症状,有的患者也可以出现脏器出血的表现,比如脾栓塞、肺栓塞、鼻出血以及牙龈出血等症状;另外,患者也可以产生其他的一些临床表现,比如高钙血症、高胆红素血症等。
肝癌做完射频后复发吗
凡是肿瘤一般都存在复发和转移的问题。肝癌往往有一部分病人是多起源的。也就是说两个或者多个肿瘤之间,没有亲属关系,是分别独立发生。有的病人做完射频以后,短期内又发现肿瘤。有一部分病人实际上,当在做射频的时候,这个肿瘤长的不够大,影像学手段没有发现。这是叫并发性的肿瘤。还有一部分病人是在做完射频以后,短期内又出现新的病灶。这些病灶和原来的病灶有关系,这部分病人叫转移。往往出现的情况,可能是在做射频的时候是个亚临床病灶,就是影像学看不见,这个是转移。还有一部分病人,在射频的部位附近或者是紧邻射频部位附近,又出现新的肿瘤,这一部分叫复发。实际上也就是说有三个概念,一个是复发,一个是转移,还有一个是并行性的肿瘤。这三个概念应该有所区别。作为射频来讲,一定要严格把握适应症。过大的肿瘤,大于五公分的肿瘤,不推荐做射频消融。
射频消融术适应症
射频消融这个技术对治疗肝癌来讲,是一个很好的技术。它的适用范围。首先一般情况下,肿瘤在2到5厘米,最好是2厘米以下。这一部分病人比较适合做射频消融。但是还跟肿瘤的部位有关系,射频消融是一个热疗,热传导是不可控制。对肝脏表面的一些肿瘤,它的热传导不可控制,往往可能会导致周围脏器的损伤。所以这部分病人的应用会受限。可以采取腹腔镜下面的措施,把周围的组织阻隔开以后,进行射频消融。其次还有一些临近重要结构的病人,也不太适合做射频消融。例如肿瘤在肝门部,如果做了射频消融,可能会损伤肝门部,最后导致严重并发症的发生。也就是说射频消融适合哪一部分病人:肿瘤五公分以内;在远离重要区域的病人,才考虑做射频消融。
什么是高分化肝细胞癌
只要是癌症就是比较难以治愈的,这样的思想已经在我们的脑海中根深蒂固。想要避免被癌症所困扰。那么养成定期到正规的医院检查身体是非常有必要的。高分化肝细胞癌是比较麻烦的一个癌症,但是只要发现的早,就有治愈的可能。千万要注意自己的身体,因为身体才是革命的本钱。
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