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哪些胰腺癌患者适合介入治疗

发布时间:2020-09-1663225次浏览

现年54岁的李杏花女士,因腹痛等症状,到医院进行检查,B超显示胰体和胰尾发现占位,后又做CT加强检查,确诊为胰腺癌,后经医生讨论,决定对李女士采取手术治疗。

但在进行手术时,发现癌肿扩散比预想中的要严重,已与静脉分离不清,若是强行进行手术极易发生出血等危险情况,为安全起见,放弃手术治疗。

于是医生又为李女士制定以介入治疗为主,中药治疗为辅的治疗方案,同时要兼顾李女士手术刀伤。

所谓介入治疗就是不开刀暴露病灶的情况下,在血管、皮肤上作几毫米的微小通道,或经人体原有的管道,在影像设备的引导下对病灶局部进行治疗的创伤最小的治疗方法。

介入治疗适合手术切除有困难、或者伴随病变较多不宜手术的患者、或者不愿意接受手术或接受其他方法治疗后复发的患者,另外,对于中晚期胰腺癌患者,出现梗阻性黄疸、肝转移、剧烈腰背部疼痛者也可以考虑介入治疗。

像上面李女士由于手术治疗风险太大,而介入治疗因为操作更加精细,因此不易造成误伤,目前,介入治疗已越来越多用于胰腺癌的治疗中。

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常用的胰腺癌影像学检查
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胰腺癌会很疼吗
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2020-03-05

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胰腺癌术中放疗是什么
胰腺癌的术中放疗指的是胰腺癌的放射粒子植入,通过介入或者是直接手术的方式,将具有放射源的粒子植入到胰腺癌的体内。传统的术中放疗也有通过体外射线,聚焦于肿瘤细胞通过在手术过程中进行放疗,但现在更多的还是指的是粒子的植入,但粒子植入技术要求非常高,不仅要保护正常的脏器,也要保护手术者,手术护士的安全,但是现在粒子植入的波长非常短并且有很好的防护装置,在手术操作过程中取放过程当中,都能够比较好的避免出现周围脏器和正常人群,尤其手术者的安全,进行安全防护有很高的准入要求,但是目前看术中放疗是比较新的治疗方式,效果不错,但是中远期的疗效,还有待于进一步判断,尤其是可以能够手术切除的,还是主张一期手术切除,而不是盲目的去进行术中的放疗。所以术中放疗主要还是针对比较晚期的,手术切除困难的情况下进行术中放疗,而且目前术中放疗,也是胰腺癌手术治疗的补充或者是姑息治疗手段不是胰腺癌的根治治疗手段,所以一定要明确是否选择胰腺癌的术中放疗,一定要有正规医院的专科医生来进行规范化的治疗,才能达到真正的治疗效果。
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2020-03-05

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为什么胰腺癌发现的早依然难治
胰腺癌发现早依然难治的原因包括恶性程度非常高、手术难度非常大。胰腺癌难治的原因主要是与胰腺癌细胞的恶性程度有关。胰腺癌的生物学性质极其凶险,即便在早期生物学意义上已经有可能出现了多灶性、出现了局部甚至远处的扩散,所以它的恶性程度是非常高的。另外,胰腺在人体的很隐蔽、很深的部位,周围涉及的脏器特别多,这样手术难度也非常大。不仅要切除胰腺恶性肿瘤,还要切除胰腺相关的周围的一些重要的脏器,并且切完之后需要重新做消化道的重建,这个过程也相当的复杂。
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胰腺癌分几种
日常生活中一般以早、中、晚进行分类,临床病理学上胰腺癌通常分为三种,即胰腺导管细胞癌、胰腺腺泡细胞癌以及神经内分泌细胞来源的神经内分泌癌。绝大多数的胰腺癌细胞来源是上皮导管性的细胞癌,常常分布于胰头位置,有可能在早期出现黄疸、轻度的腹痛、贫血的表现。腺泡细胞癌常见于胰体尾部,而神经内分泌细胞癌不仅可以在胰腺有表现,也可以在肝脏、胃和身体的其他部位有表现。
恶性胰腺肿瘤的症状是什么
恶性胰腺肿瘤的症状主要是表现食欲下降、乏力、消瘦、上火腹胀、隐痛不适等。因为肿瘤的位置不同而略有不同。比如说胰头部位的恶性肿瘤,表现为无痛性、渐进性的黄疸,而胰腺体尾部的肿瘤先是疼痛的表现。不管在胰头部位,还是在胰体部位,都会有表现食欲下降、乏力、消瘦、上火腹胀、隐痛不适,这些是没有特异性的,特别是这些患者的早期,还会被误诊成是胃病,因为早期症状的不典型,当成胃病来治疗,也就会耽误了病情的早期的诊断,随着病情的逐步的进展,对于胰头部的肿瘤逐渐出现了渐进的、加重性的黄疸,同时伴有瘙痒、尿色加深,大便变浅,甚至变成了一个陶土一样的颜色,非常白的,而胰体部位的肿瘤可以出现腰背部的疼痛,特别是夜间疼痛,疼痛对于患者的夜间休息是影响非常大,患者是一种非常消瘦、乏力或者一个精神状态很糟糕的病情,而且胰腺体尾部肿瘤有的时候在早期就会出现转移,也可能会表现出肝脏的肿瘤,也就说检查身体发现肝脏有病变,结果再一查一追,追到胰腺会有一个进展,有些少见的情况,胰头部的肿瘤,也可以压迫到胰管,引起胰管梗阻,最后患者来就诊是表现出急性腺炎的症状,那么表现腹痛、发烧、呕吐、血淀粉酶增高,这个时候单纯按胰腺炎治疗,它是没有办法治愈的。
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2019-12-20

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胰腺癌的鉴别诊断有哪些
胰腺癌与慢性胰腺炎及其他胰腺的良性肿瘤应鉴别开来。对于胰腺癌的鉴别诊断,临床上主要通过超声检查、CT检查以及磁共振检查等方式进行,一旦被确诊为胰腺癌,应积极手术治疗,手术后再配合化疗等方式辅助治疗。
胰腺癌术后应该注意哪些
胰腺癌的病人,术后约三分之二的人会出现黄疸,所以在手术之后,要对黄疸进行胆汁引流。但对于病人来说,胆汁的引流会对消化系统的功能有一定的影响,所以建议病人饮食上不能吃得太油腻,需要吃清淡一些的食物,适当的还要补充一些胰腺的消化酶。
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2018-09-29

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胰腺癌的早期症状
胰腺在腹部当中,属于腹膜后脏器。所以它一旦出现,比如肿瘤发生,早期症状比较隐秘,导致早期不大容易发现。有的时候一发现已经比较晚了,本身恶性程度高,容易播散到周边邻近的脏器,血管,也可以沿着神经、淋巴的转移。病情已晚所以它的效果一般不是很好。每年定期体检,可以做超声或ct。一旦有征象,有些硬件可以起到诊断或排除作用,可以定时发现;可以做抽血化验,肿瘤标记物CA19-9检测,腹部ct扫描或简单易行的超声,或者核磁扫描,有条件根据发生的情况,肿瘤的远处转移还可以做PET。所以主要的是早期的诊断,早期的体检,早期的发现,得到早期的诊断。
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2018-09-29

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胰腺癌的治疗
胰头十二指肠切除术,是治疗胰腺癌的外科手段。一般情况下,经典whipple手术切除范围包括胰头、远端胃、十二指肠、上段空肠、胆囊以及胆总管;需要同时清扫相应区域的淋巴结。进行手术切除以后,再将胰腺、肝管、胃与空肠,进行吻合,重建消化道。对于合并胆道,或者是十二指肠梗阻的患者而言,不可以进行手术切除胰腺癌。对于这种情况的患者,通常情况下,可以采用介入治疗或者是胆肠、胃肠吻合的方式,来解除梗阻的情况。对于可能切除胰腺癌,可以先行新辅助治疗,然后再评估可否进行手术切除。对于不可切除的胰腺癌,可以采用化疗、放疗以及免疫治疗等综合治疗手段。对于不能够耐受放化疗的病人而言,可以采用营养支持、缓解疼痛等最佳的支持治疗手段。
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胰腺癌手术后护理
胰腺癌手术后的护理主要包括以下几点:第一,病人需要根据自身疾病的情况,以及手术中的情况,来确定何种饮食。一般情况下,患者在手术后,应该食用一些富含热量、蛋白质以及维生素等的食物。另外,患者应该要养成开朗乐观的情志。这样,就可以使得患者能够正确对待疾病,积极配合各项治疗。在日常饮食当中,应该避免暴饮暴食、喝酒,也应该避免食用高脂肪、辛辣刺激的食物。第二,胰腺癌手术后,要保证引流管的通畅,避免引流管的意外脱落。因为胰液渗入到腹腔是一个比较严重的问题。所以,家属的首要任务,就是要做好引流管的护理工作。第三,胰腺癌手术后,在护理方面,患者要注意加强活动,促进手术吻合口的通畅,要降低胰瘘和胆瘘的发病率。
胰头癌早期有什么症状
胰腺癌可分为胰头癌、胰体癌、胰尾癌以及全胰癌,其中胰头癌的发病率最高,严重威胁着患者的身心健康,一旦发现应立即进行治疗。近年来我国胰腺癌的发病率有逐渐升高的趋势,因此值得大家重视。