糖尿病包括哪些临床类型
发布时间：2020-09-1664487次浏览
糖尿病的发病具有明显的遗传因素，1型糖尿病是由几种基因受损所造成的，而2型糖尿病可能是由于胰岛素基因、胰岛素受体基因、葡萄糖溶酶基因和线粒体基因损伤而导致的。糖尿病在临床上分为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病及其他特殊类型。
1、型糖尿病，也称为胰岛素依赖型糖尿病，多发生在青少年，偶有患者在成年甚至老年发病，1型糖尿病症状较重，容易出现酮症酸中毒、高渗性昏迷、严重感染等并发症。
2、型糖尿病，也称为非胰岛素依赖型糖尿病，多发于成年人或老年人，患者起病较缓慢，症状较隐匿，患者多为肥胖者，血浆胰岛素水平常正常或偏高。大部分糖尿病患者为2型糖尿病，约占糖尿病患者的90%左右。
妊娠期糖尿病是指在妊娠期间发生的糖尿病，大部分妊娠期糖尿病患者在分娩后血糖水平可恢复正常，但也有部分患者在分娩后持续保持高血糖。
除了上述三种类型糖尿病外，还包括其他特殊类型的糖尿病，包括胰腺疾病、药物或化学制剂、其他内分泌疾病、感染、免疫系统疾病等引起的糖尿病。
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糖化血红蛋白9.2糖尿病有多严重
糖化血红蛋白9.2说明血糖控制不佳。糖尿病比较严重，容易导致多种器官造成损害。糖化血红蛋白是指血液中的葡萄糖和红细胞中的血红蛋白之间结合的产物，主要适用于反映糖尿病患者两到三月的血糖控制情况。在正常情况下，糖化血红蛋白应在4-6之间，所以糖化血红蛋白9.2说明是比较严重的。糖化血红蛋白是监测糖尿病的金标准。糖化血红蛋白9.2说明最近两到三个月血糖控制不佳，如果糖化血红蛋白长期高于正常范围，则会导致病情的发展，对体内多种器官造成不同程度的损害，比如像肾脏、心脏、神经、眼睛，还会引起各种感染，出现并发症。对于糖尿病患者来言，糖化血红蛋白应该控制在7以下。
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血糖空腹7.4能恢复吗
血糖空腹的时候超过7.4mmol/L，一般来说不太容易恢复。可以通过饮食控制，通过药物、运动等可以把空腹血糖降下来。但是降下来以后，如果饮食不注意，不太运动，药又停了，血糖也会涨上去，而且糖尿病人的胰岛功能是不断地在减退的。所以有了糖尿病随着时间的延长，血糖会慢慢升高，所以说空腹血糖到了7.4mmol/L能恢复，但还是会升高上去的。
血糖低能得糖尿病吗
临床上血糖低，分为餐前低血糖、空腹低血糖以及餐后低血糖。根据低血糖的类型不同，出现糖尿病的风险不同，以及相关的疾病不同，患者如果出现餐前低血糖，往往提示存在着胰岛素抵抗，胰岛素分泌高峰延迟，为2型糖尿病的早期临床症状。对于餐前出现心慌、手抖、乏力、饥饿感，及时进食，能够改善者考虑存在餐前低血糖。为2型糖尿病的高危人群要定期监测血糖，注意分餐。对于空腹低血糖往往见于胰岛贝塔细胞瘤，患者可出现反复空腹低血糖。对于餐后低血糖往往见于胃大部切除术的患者，比如胃大部切除术后，患者禁食碳水化合物过多，可以出现倾倒综合征，可以引起餐后明显的低血糖症状，一般不会发展为糖尿病。临床上对于存在餐前低血糖的患者，往往有出现2型糖尿病的风险。
糖尿病其实是一种遗传病
随着生活水平的不断的提高，各个疾病也越来越多，糖尿病就是常见的一种，这种疾病给很多患者带来很大的危害。那么针对这种疾病与遗传有关吗?糖尿病遗传吗?下面一起来了解一下。
多吃糖会导致糖尿病吗
糖类都不会直接导致糖尿病，但如果长期多吃糖类食物会导致多余的热量摄入，引发肥胖而有可能导致胰岛素抵抗引起糖尿病;并且多吃糖类食物可使许多隐性糖尿病患者迅速转为显性，特别是一些老年人糖尿病患者。
血糖高能怀孕吗
血糖高没有采取措施控制时，最好不要怀孕。因为这样会让孕妇出现胎膜早破、产伤，增加孕期合并症风险等；还会让胎儿出现巨大儿、发育畸形、智力低下、流产、死胎等。如果想要怀孕，应在备孕前3~6个月应用胰岛素，把血糖控制到正常范围内。
糖尿病人吃什么好
现代医学主张糖尿病治疗应采取综合治疗，最著名的是糖尿病治疗的5驾马车，其中饮食治疗和药物治疗是5架马车中其中两个。糖尿病患者在吃主食的问题上，需要掌握以下的原则。第1、主食要定量、少量、多餐，这样不至于造成患者血糖大幅度波动；第2、薯类杂粮替代主食，也有助于控制血糖；第3、选吃零食减少主食。针对降糖药物治疗，现代医学主张个体化治疗，口服药中，各具特色，有历久弥新的双胍类降糖药；有推陈出新的磺酰脲类降糖药物；有百搭之神葡萄糖苷酶抑制剂；有让胰岛素增敏的噻唑烷二酮类；有初露头角的二胎基肽酶抑制剂；有促排糖的新型降糖药SGLT-2抑制剂。每种药物的使用都需要评估患者的相关指标，这总体分析制定降糖方案。
糖尿病怎么引起的
糖尿病是由胰岛β细胞的胰岛素分泌缺陷，肌肉组织葡萄糖摄取减少，肝糖输出增加，基础肝糖输出与空腹血糖密切相关，而且是决定疾病严重程度的关键，肠促胰岛素效应减弱，脂代谢紊乱，二型糖尿病患者基础胰高血糖素分泌水平升高，肾脏对葡萄糖的处理失调，二型糖尿病患者肾脏近曲小管细胞钠依赖性葡萄糖转运体(SGLT2)升高，可增加肾脏对葡萄糖的重吸收能力，神经递质功能紊乱引起的。糖尿病是我国目前发病率很高的一种慢性疾病，据统计我国18岁以上的成年人糖尿病的发病率已经超过11%。糖尿病的发病原因目前不是十分的明确，一型糖尿病发病主要原因是因为胰岛素分泌缺陷，发病的主要原因是和一些胰岛素以及胰岛细胞相关的抗体有关。而二型糖尿病的发病主要是胰岛素抵抗。
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糖尿病酮症酸中毒怎么办
糖尿病酮症酸中毒要多喝水和及时就医。一定要监测血糖有多高、酮体有多少、尿糖有多高，监测血糖还有电解质，钾、钠、氯等，都是必查的项目，二氧化碳结合力、血酮等检查都是最重要的，首先要输液，需要比较大量的输液，因为糖尿病酮症实际上是血糖高，但是糖进不了细胞，所以不能被细胞利用，这时就只有补液，同时再打胰岛素，可以帮助利用糖，糖可以进入细胞，被细胞利用，就不会出现酮症。
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降糖药的副作用
降糖药的副作用主要包括两个方面：第一个副作用是低血糖。一些降糖药物降糖效果很好，可以促进胰岛素分泌增加，降低血糖。如果病人病情比较轻，或者降糖药物的用量比较大，胰岛素分泌过多，就可能引起低血糖。第二个副作用是体重增加，这个副作用主要针对2型糖尿病人。因为现在大部分2型糖尿病人本身体重会超重，或者一些药物，比如促进胰岛素分泌的药物或者胰岛素，能增加体重。所以这个也是一种不良反应或者副作用。还有其他类型的不良反应，比如有些药物会引起胃肠道反应，恶心、呕吐或者腹泻。
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糖尿病人能喝牛奶吗
牛奶是供给人体蛋白的主要食物之一，含有丰富的蛋白质、多种脂溶性维生素，可以促进钙、锌等矿物质的吸收，营养价值高。糖尿病患者每日蛋白质消耗大，摄入量要求在总热能的12％-20％。牛奶既可以补充糖尿病患者的热能，也可补充优质蛋白和钙，防止糖尿病患者的骨质疏松。但是在牛奶中，还含有一定量的蛋白质和脂肪，所以糖尿病人喝奶量要有一定的限制。作为糖尿病患者，应选择低血糖指数的乳制品，如低脂奶粉。因此，糖尿病病人可以喝牛奶，但要掌握量，也要计算在总热量中。
口干多尿是糖尿病吗
如果一个正常人出现了口干多尿的情况，请不要慌张，不要立刻做出患上糖尿病的判断，糖尿病的病因有多种。如出现“三多一少”症状(多饮、多尿、多食、消瘦)，疲乏无力、肥胖等这些症状，就需要及时去医院进行相关检查，切勿随意下判断。
糖尿病脚麻是怎么回事
糖尿病患者脚麻可能是受到多种因素的影响，首先要考虑是否是醉酒等外界不良因素刺激，其次就要注意检查自身有无血管性病变和神经系统功能异常或病变的情况，除此之外，还有可能是病期不当使用药物所致的脚部发麻，因此在治疗前一定要先查明具体的诱因。
糖尿病患者能不能吃木糖醇
木糖醇和蔗糖相比含糖量比较低，每克木糖醇的含糖量在2.4卡路里的热量，比大部分的碳水化合物的热量少40％。它的新陈代谢不需要胰岛素的参与，所以它对血糖的影响不大。它只是一个甜味剂，主要用来满足糖尿病患者想吃甜食，又不敢吃过多的甜食，满足口腹感要求。甜味剂实际上是一种食品添加剂，从安全的角度上，不建议孕妇和儿童用。另外木糖醇不容易被胃消化酶所消化吸收，它直接到肠道，到肠道后只有20％吸收。所以它会引起腹胀、腹泻。所以对于糖尿病病患者，木糖醇可以适量吃，但不要过多，一天的量不能超过50克。
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糖尿病病人低血糖怎么办
出现低血糖最常见的症状是胸闷、心慌、出冷汗，严重的病人肢体会出现抖动。首先需要测血糖，明确是否是真的低血糖，可以先喝液体饮料或吃含糖食物，迅速补充低血糖的症状。一般半小时会缓解。出冷汗、心悸的症状可能在血糖恢复一个小时后才会有明显的缓解。
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