脑白质脱髓鞘改变，其实是影像学的诊断。在有一些人群中，可能做核磁就会发现回报的是脑白质脱髓鞘。其实脑白质脱髓鞘有两种情况。第一个是小孩子，如果是婴幼儿会发生脑白质脱髓鞘，可能就是先天性脑白质脱髓鞘病变，是脑发育不全所造成的。一般咱们脑部的灰质和白质分界是很清楚的，如果白质脱髓鞘变成了灰质的话，就证明脑子发育的没有发育好，孩子可能会出现像癫痫发作，像痴呆的表现等情况。一般的这种情况与先天性疾病有关系，可能是个不可逆的。还有老年人也会出现脑白质脱髓鞘，一般是由于广泛的、弥漫的小血管的病变所造成的。因为血管的病变以后，造成脑细胞的逐渐的退化，甚至坏死，而出现白质脱髓鞘。与老人的基础疾病有关，比如常年的高血压、糖尿病造成的弥漫性小血管损害，最终造成动脉的硬化，造成了局部的缺血坏死，而引起脑细胞的丢失所造成的。治疗以控制血管疾病、基础疾病维持，控制好患者的血糖、血压、血脂、冠心病以及包括同型半胱氨酸等。控制基础疾病是为主，其次就是对症治疗。如果是孩子由于脑白质脱髓鞘改变而造成了患者比如癫痫的反复发作、痴呆的现象，或者肢体的不协调，就对症可以控制好癫痫，可以配合康复、理疗等综合锻炼。如果是老年人出现脱髓鞘，出现了脑血管的厌氧，比如偏瘫、失语、偏身、感觉障碍，以及出现了偏盲、饮水呛咳、吞咽困难也要进行来对症。除了基础疾病控制以外，可以来针灸、理疗、按摩、徒手的康复等综合的手段，力争改善患者的症状，争取患者早日回归社会。但是脑白质脱髓鞘以后，一般影像学是不可能再改变的，不管是婴幼儿还是老人，基本上都不会在影像学派上改变，只能改变的就是患者的症状，对症治疗再加上基础疾病控制，综合治疗才行。

癫痫病发作时该注意把患者搬到安全的空气比较流通的地方，让患者平卧，保持呼吸道的通畅，头可偏向一侧，有义齿、假牙要取出，注意不要阻塞呼吸道，注意解开衣扣、腰带等让他放松，注意不要掐人中、灌开水，注意安全的保护，要及时抢救。癫痫病的发作有各种各样的发作，比如有大发作、有小发作，有限局的发作。一旦发作周围的人应该给患者脱离一个危险的环境，比如在大庭广众之下发作，造成了公共的安全的隐患，或者是在交通工具上发病，或者是在一个比较糟杂的地方发病，一定要让患者得到一个安全的处理，同时要叫救护车由专业的医护人员进行抢救、救护，送往有资质的专业的医院，去急诊效果还是比较好的。癫痫病发作的时候一定要注意安全的保护。不但要防止外伤出现了危险，同时发作的地点也应该注意公共安全。在公共场所发病会威胁到公共安全，会使无辜的人受到惊扰、受到伤害等一定要注意，尤其是从事机械、操作、开车、开车床等，这些病人一旦发作会造成安全事故的，所以一定要脱离一定要终止操作，脱离这样的一个场所来进行一个安全的处理。

这是癫痫患者及其家属最关心的一个情况。癫痫患者能不能生孩子，要由他的病情以及他的治疗情况决定，没有一个金标准，能不能生要看病情以及治疗的情况。癫痫患者确诊以后积极的治疗，达到临床上控制病情，甚至于可以停药，很长时间没有发作的病人，可以考虑生孩子，但是还应该参考他家族史是不是阳性，自己本人是原发癫痫还是继发癫痫，还有相当多的癫痫患者在治疗期间，在服药期间，在病情没有完全控制时，不可以考虑生孩子的问题。也有一些患者治疗比较好，但是在生孩子怀孕过程中可以诱发癫痫发作，这样的患者也应该严肃地考虑这样的问题。正常人在怀孕期间由于生理的变化，还可以产生所谓的紫癜情况，所以癫痫病人要很好的考虑这个问题，怀孕期间这种刺激会引起病灶发作。所以原则上说，癫痫病人没有禁止生孩子这样的禁忌，但是要考虑自己是原发还是继发，治疗情况如何。如果治疗效果比较好，临床上已经不用药，观察了很长时间没有复发，这样的病人可以考虑这个问题，但是优生优育以及家族史是否是阳性也应该考虑当中。所以这是一个非常复杂、非常严肃、很严谨的问题，是不是要生孩子，建议应该咨询有关的专业医师，做到万无一失才好。

癫痫患者出现口吐白沫的症状可以通过脱离危险地带、护理口腔、预防感染来缓解症状。癫痫病人在发作时，尤其是在大发作时，神志障碍，跌倒在地可以伤人，也可以自伤，发作的过程中神志不清、口吐白沫，甚至于咬破舌尖、嘴唇可以有出血等症状。口吐白沫是癫痫发作过程中的一个现象，它可以影响呼吸道的通畅，所以在癫痫患者发病时，要让患者脱离危险地带，寻找通风、安静、适当的环境，保持呼吸道的通畅，解开衣扣、腰带进行放松，给予积极的抗癫痫处理，同时还要进行口腔的护理。比如保持口腔的清洁，处理呕吐物、白沫、出血，保持呼吸道的通畅，不被这些呕吐物、白沫、出血阻塞呼吸道，把头偏向一侧，如果有义齿、其他的异物应该及时取出，防止阻塞呼吸道同时做到全身的放松，让患者在一个放松、安静的环境下得到治疗和护理，防止出现呼吸道的阻塞、外伤、其他合并症，比如感染等。口吐白沫的患者一定要注意保持口腔的清洁，保持呼吸道不被阻塞，而且还要注意出现感染的情况。如果出现了感染，导致呼吸道不畅，合并症就会严重，会影响治疗和预后。

癫痫手术包括根治性手术和姑息性手术，根治性手术要开颅，其实目前开颅手术风险是很小的，是常规手术，就像普外科的阑尾炎一样的手术，对神经外科大夫来说，全世界每个工作日开脑袋的手术大概是以10万计，大部分都很安全，大多数都没什么问题，癫痫开颅手术切的位置不是很深，安全性相对就偏高，对现代技术来说，风险相对来说应该是不大，一个从事癫痫专业医生，要是天天做就熟悉了，就像杂技演员踩钢丝，老百姓觉得风险挺大的，但杂技演员闭上眼睛都能踩。因此，任何手术都有风险，目前开颅手术风险相对来说不是很大，出现严重后遗症的可能性或者并发症的可能性非常小，是不到1％的可能性。