肩周炎外科手术的4个适应症
发布时间：2020-09-1647326次浏览
林先生自从得了肩周炎后，虽然经按摩锻炼有了好转，但晚上有时仍然会被痛醒，并且不能抬手、取物。医生告诉他，像他这种情况必要时得手术治疗。林先生不由得困惑了，治疗肩周炎要用得着开刀吗?
一般情况下，肩周炎如果不严重并不需要进行手术治疗。但由于各种原因延误治疗，或者病情得不到控制时，就要及时进行肩周炎手术。此外，对于那些肩周炎冻结期的病人，特别是伴有严重关节挛缩及关节活动障碍，经非手术治疗无明显改善者，可以考虑外科手术治疗。
那么，哪些肩周炎患者需要进行外科手术呢?
外科手术治疗的具体指征是：
1、肩周炎经过6个月以上正规非手术治疗(包括药物、理疗、体疗、按摩、封闭疗法等各种方法)，肩关节功能障碍无明显改善者。
2、肩部持续性顽固疼痛，特别是夜间持续疼痛而不能入睡，严重影响睡眠，影响日常生活和工作，时间超过6个月以上者。
3、肩关节挛缩状态严重，活动范围上举角度小于120º，旋转小于150º者。
4、X线平片上可见肩峰和肱骨大结节密度减低或囊性改变，肩关节造影可见关节囊明显缩小者。
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肩周炎的康复锻炼方法有什么
临床上我们经常会给病人一组：第一、爬墙训练。面壁而立，双臂紧贴墙面，然后手指带动手臂逐渐向上，行爬墙样的动作。第二、是画圈法。上下左右方向划圈，每次可以根据自身的情况，逐渐增加活动量，这主要是我们常用的方法。还有一些练习太极拳、八段锦等方法来去帮助康复锻炼，根据个人的情况进行灵活的选择。肩周炎的治疗，还是应该选择适当的康复方法，根据病人不同的病变程度，以及前期治疗的一些相应方法选择，针对病人的病情进行一个合理康复锻炼方法的治疗。一般治疗的时期，在急性期过了以后，就可以逐步地进行功能康复锻炼的干预。功能锻炼的目的，主要在于改善肩部的血液循环，加强新陈代谢，减少肌肉的痉挛，减少组织的粘连，进而去消除肩关节疼痛，恢复肩关节的功能。
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肩周炎和肩袖炎有什么不同
肩周的炎症主要是肩关节周围的韧带，关节囊的炎症，肩袖炎症的主要是指我们的肩关，肩袖韧带部位的一个炎症。肩袖炎症主要是出现肩胛下肌，冈上肌岗下肌，还有小圆肌部位的一种无菌性炎症刺激所引起的疼痛，一般是以疼痛无力为主要表现。肩周炎一般是疼痛和僵硬，肩袖损伤还可以被动活动，肩周炎一般主动活动和被动活动都会受限。肩袖损伤分为急性和慢性。急性，一般是由于猛烈的拉提重物，或者是摔倒时肩部支撑所造成的慢性劳损，一般也是由于曾经摔伤或者是过度使用上肢所引起的。肩周炎一般是由于局部的外伤、慢性劳损、过度负重、外伤等所造成的。
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肩周炎粘连的治疗方法
中医治疗可以配合针灸、推拿、热敷、红光等理疗，肩关节疼痛比较明显可以外用或口服药物，症状缓解不明显、粘连较轻可进行小针刀治疗，粘连面积较大需要手术治疗。肩关节粘连的缓解治疗，主要是通过自我功能锻炼，去改善症状。中医治疗可以配合针灸、推拿、热敷、红光等理疗，缓解肩部肌肉的炎症，改善局部肌肉的血液循环等。如果肩关节疼痛比较明显，可以局部外用活血化瘀、消肿止痛的膏药，或口服非甾体类的抗炎消肿止痛药物、活血类药物等。如果症状缓解不明显，可以进行小针刀治疗。小针刀治疗对于粘连比较轻的、粘连面积比较小的患者，效果还是比较满意的。对于粘连面积比较大，多部位粘连，需要手术治疗。治疗后需要进行肩关节功能锻炼，防止松解以后粘连的再次发生。
肩周炎引起手麻吗
肩周炎一般来说是不会引起手麻的。肩周炎又称为冻结肩，粘连性肩关节炎，是肩关节周围软组织的一个退行性的改变，会导致慢性无菌性的一个炎症，主要的症状是肩关节处的一个疼痛，还有肩关节各个方向的活动受到限制，出现疼痛的话，可以放射到上臂，还有各个的肩胛区，但是并不会造成手的麻木等等的表现，疼痛是以夜间比较明显的，甚至会导致患者不敢侧卧位。一般随着病情的进展，肩关节周围的肌肉还会出现明显的萎缩，一般肩周炎的治疗，临床上主要是以功能的锻炼，还有理疗的方法为主。
手麻是肩周炎引起的吗
手麻不是肩周炎引起的，肩周炎属于肩周关节无菌性炎症，主要的表现为肩膀疼痛，疼痛一般会在过度劳累或者受凉后加重，但并不会引起手麻。出现手麻的症状可能是和颈椎病有关，颈椎压迫神经根时，会导致患者出现手麻的症状。手麻也不排除是和脑部疾病有关，常见的脑部疾病有脑出血、脑梗死、脑瘤等，这些脑部疾病也会导致手麻。引起手麻的原因不同，具体的治疗方法会有所差异，手麻的患者可以到医院做颈椎和脑部方面的影像学检查，明确具体的病因后，再接受专科医生的针对性治疗。
肩周炎的预防和治疗
肩关节周围炎俗称为肩周炎，又称之为五十肩，可以说是老年人常见的多发疾病，如今很多年轻的白领一族也惹上了肩周炎的烦恼，但是很多患者并不知道如何预防肩周炎的发生，也不知道有哪些治疗方法，下面就给大家说说肩周炎的预防和治疗方法都有哪些吧。
肩周炎的四种常见的症状有哪些
肩周炎是常见的一种中老年人的骨科疾病，可能人们所知道的肩周炎的临床表现就只是疼痛，其实，肩周炎的临床表现不单是这样的，那么，肩周炎的临床表现有哪些呢?(1)肩周炎的临床表现是单纯性酸痛，无运动障碍。(2)肩关节活动轻度受限，不能上举或后翻，两者中有其一者。(3)静止不痛，肩周炎的临床表现为活动时某一部分
肩周炎患者如何合理膳食
肩周炎患者禁止吃油腻的食物、海产品及辛辣刺激性食物,如肥肉、油炸食品、海带、辣椒等,以免加重炎症或延缓康复.应多吃富含蛋白质、钙及维生素的食物,如瘦猪肉、新鲜蔬菜、豆制品等,以恢复骨质、促进愈合.
肩周炎预防措施都有哪些
肩周炎全称为肩关节周围炎，发病年龄大多40岁以上，女性发病率略高于男性，且多见于体力劳动者。因此40岁以上以及从事体力劳动的人群应积极预防肩周炎，注意生活中的小细节，便可减少发生肩周炎的机率。那么，肩周炎预防措施有哪些?
孕妇肩周炎的防治措施
肩周炎是一种慢性炎症，患者常见的表现是肩部酸痛和活动受限，随着病情发展症状会逐渐加重，严重者连举密梳头、穿衣和背手擦背这些动作也不能进行，尤其是在夜间加重。如果孕妇患有肩周炎，也会严重影响母体和宝宝的健康，以下小编给大家介绍肩周炎的防治措施
肩周炎的症状有哪些
肩周炎的症状主要表现为肩关节疼痛及肩关节活动不便，其次还会出现肩关节及其局部组织出现怕冷、压痛及肌肉痉挛与萎缩。肩关节的疼痛多数是慢性发作呈现昼轻夜重，一般表现为肩部呈阵发性疼痛，疼痛程度及时间逐渐加剧和加长，会出现钝痛或刀割样痛，逐渐演变为持续性，且疼痛会出现扩散到颈部及上肢方向，会因气候变化或劳累程度变化而出现变化，其中气候变化特别敏感。肩关节活动受限主要表现为向各方向活动均有一定被受限，其中外展、上举、内旋、外旋四种形式比较明显，病越重，受限范围及程度会随之扩大，严重者会出现难以完成梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作，甚至会影响到肘关节功能。肩部怕冷表现在肩部经受不起风吹，否则会出现局部疼痛或局部寒战。肩关节压痛主要表现在肱二头肌长头肌腱沟处、肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点可出现触压痛。肌肉痉挛与萎缩主要是肩周围肌肉早期出现痉挛，晚期出现废用性肌萎缩导致出现肩峰突起、上举不便、后伸不能等典型症状。
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怎么判断是不是肩周炎
判断是不是肩周炎，首先需要看症状表现，再者需要做x光和贺词的影像学检查，最后才可以确诊。生活中，大家通常认为肩部出现疼痛就是患了肩周炎。但实际上，大多数的肩关节疼痛都不是肩周炎。肩周炎的判断是一个复杂的过程，真正老百姓所说的肩周炎只占大约不到20%，这部分病人需要通过：一、症状。是否有特殊的外伤原因引起疼痛，而这种疼痛的特点是昼轻夜重。二、逐渐的出现了关节活动的受限、肌肉萎缩，这些情况没有其他因素，比如没有颈椎的问题、心脏问题、急性外伤，如果有这些问题需要照X光片或做核磁，通过X光片和核磁的影像学检查，除外肩峰撞击综合征、肩袖损伤以及颈椎或者其他引起这些病的原因，最后才可以诊断为肩周炎。
如何区分肩周炎和颈椎病
无论是肩周炎，还是颈椎病，都是中老年人最常见的两个病。我们知道，颈椎是在中间，肩是在两边，肩周炎的病只影响肩关节，而颈椎病，因为它有神经，压迫了神经，所以它会往肩、往胳膊、往手上放射，过电一样的一个感觉，疼、麻，它是放射性的，而肩只是这一圈。
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肩袖损伤和肩周炎的区别有哪些
抬起手臂，肩袖损伤只在某一角度或只有小范围疼痛，肩周炎任何角度都疼痛。可以通过痛弧程度来区别肩袖损伤和肩周炎。顾名思义，痛弧是说疼痛会在患处有一个范围。针对肩袖损伤和肩周炎的鉴别，当我们抬起手臂，只在某一角度或只有小范围疼痛的人属于肩袖损伤，如在任何角度都疼痛基本可以判断为肩周炎。
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肩周炎的锻炼方法有哪些
肩周炎得了以后，基本上是两个方向的锻炼，一个是做旋转，一个是做上举。旋转跟我们梳头一样，我们这样的梳头动作，这是一个锻炼旋转的动作；第二个是上举，我们是直的往上举，有些人举不起来，可能只能到这儿，那我们慢慢往上举，给它一个压力能够往上举上去，主要就这两个方向的活动。
