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骨结核诊断参考标准

发布时间:2020-12-1028194次浏览

在我们生活的周围存在许多疾病隐患,就比如骨结核这种病,不及时治疗会给患者的健康带来长时间的痛苦以及许多不必要的麻烦,下边是关于骨结核诊断参考标准,希望帮助大家更好的了解这种疾病。

骨结核的症状

1、功能障碍:通常病人的关节功能障碍比患部疼痛出现更早。为了减轻患部的疼痛,各关节常被迫处于特殊的位置,如肩关节下垂位,肘关节半屈曲位。髋关节屈曲位,踝关节足下垂位。颈椎结核常用两手托下颌,胸椎或腰椎结核者肌肉保护性痉挛,致使弯腰困难而小心蹲拾物等特有的姿势。

2、肿胀:四肢关节结核局部肿胀易于发现,皮肤颜色通常表现正常,局部稍有热感。关节肿胀逐渐增大,肢体的肌肉萎缩,患病关节多呈梭形。

3、疼痛:初期局部疼痛多不明显,待病变发展刺激或压迫其邻近的神经根,如腰椎结核的出现肋间神经痛;腰椎结核刺激或压迫腰丛神经引起腰腿痛;单纯骨结核或滑膜结核发展为全关节结核时疼痛加重,往往这时才引起病人的注意。

4、畸形:随着病变发展,骨关节和脊椎骨质破坏,上述特有的姿势持续不变且进一步发展,关节活动进一步受限而出现畸形,脊柱结核多出现成角后凸畸形。

骨结核的检查

1、血常规:病人常有轻度贫血,多发病灶或长期合并继发感染者,可有较严重贫血。白细胞计数可增高,混合感染者白细胞计数明显增加。

2、血沉:在病变活动期一般血沉都加速,但也可正常,病变静止或治愈者血沉将逐渐趋于正常,这对随诊有意义,但是本项检查非特异性,其他炎症或恶性肿瘤也可使血沉加快。

3、结核菌素试验:未接种过卡介苗的15岁以下儿童,结核菌素试验由阴性转阳性者,说明最近感染了结核病,由非典型抗酸杆菌感染也可阳性,但反应较轻。假阴性可见初病期,或重症者无变应性。而由阳性转为阴性。

4、结核菌培养:采用改良罗氏培养基培养约需时3~8周,Bactec快速生长平均9天。聚合酶链反应(pcr)检测经48小时可得结果,这方法有待进一步完善。

5、病理组织检查:采取病理组织标本时有报告认为在滑膜上取肉芽组织,骨骼上在x线片显示囊样病灶处取活体组织,其阳性率高。结核菌培养和病理组织学检查同时进行,互为补充核对,可提高其确诊率百分之70~百分之90。

患者应该根据症状以及检查结果来确诊。

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骨结核传染吗
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骨结核通过积极的治疗,可以治愈。骨结核是由于结核杆菌侵入骨或关节面引起的骨破坏性的疾病。发病部位都是在负重大、活动多、容易发生劳损的骨或者关节部位,最好发部位是脊柱。骨结核的治疗,早期治疗也是抗结核治疗。联合抗菌药物,局部化瘀消肿,必要时切开引流,彻底清创。如果在中晚期,骨结核多伴有骨质破坏和关节病变等情况,需要系统的再进行抗结核治疗的同时到机体耐受的情况下,达到一定条件后进行关节置换或者局部病灶的清理,植骨内固定手术治疗,骨结核通过积极的治疗,一般可以治愈。在临床上,患者一旦得了骨结核,一定要积极的进行抗结核治疗,对治疗要抱有信心,不能因为发生骨结核,而过度的紧张焦虑或者逃避治疗,这样对治疗非常不利。
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什么是骨结核
骨结核是由于结核杆菌侵入到骨或关节面引起骨破坏性的病变。骨结核发生的最好部位是脊柱,主要表现为腰痛、胸背痛、双下肢的麻木、伴或不伴有全身的临床症状,如盗汗、低热、出虚汗等;四肢关节的结核,如腕关节、膝关节、踝关节等,表现为局部疼痛、肿胀、功能障碍。骨结核跟临床上常见腰肌劳损、腰椎病、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄非常容易混淆。因此在治疗之前应该进行明确的检查。如普通的X光片,CT、核磁共振,对骨结核的诊断较敏感,容易早期发现病变,避免不做任何检查,就认为是常见临床疾病,耽误病情,对患者造成不可逆性的伤害。