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输尿管结石是什么病

发布时间:2020-12-1026566次浏览

输尿管结石,一个在日常生活中并不常听到的名字,其实顾名思义就是尿道管里长了“石头”,这种病男性发病多于女性,多发生于青壮年,这种疾病到底应该怎么治疗,怎么预防,很多人并不清楚,下面我们就来学习一下输尿管结石是什么病吧!

输尿管结石绝大多数来源于肾脏,包括肾结石或体外震波后结石碎块降落所致。由于尿盐晶体较易随尿液排入膀胱,故原发性输尿管结石极少见。有输尿管狭窄、憩室、异物等诱发因素时,尿液滞留和感染会促使发生输尿管结石。输尿管结石大多为单个,左右侧发病大致相似,双侧输尿管结石约占2~6%。临床多见于青壮年,20~40岁发病率最高,男与女之比为4.5∶1,结石位于输尿管下段最多,约占50~60%。输尿管结石之上尿流均能引起梗阻和扩张积水,并危及患肾,严重时可使肾功能逐渐丧失。

输尿管结石的治疗包括对症治疗、 中药 治疗、体外震波碎石与经内窥镜摘石、手术取石等。

1、对症治疗 主要是控制肾绞痛,在明确诊断后可用阿托品0.5mg与杜冷丁50mg肌注,痛区亦可热敷或行针刺,腰部 敏感区 可作皮下普鲁卡因封闭(先做皮试)。亦可用心痛定或消炎痛栓剂塞肛。

2、中药排石治疗 适于直径在1cm以内、形状椭圆、表面光滑的结石,肾盂造影无积水者。治则与用药:内金溶石方通过浸泡加煎煮,药物有效成分能够充分溶解到汤药里,增加了药效的有效利用率,成分是由鸡内金、车前子、蛤蟆草、泽泻、盾翅藤等苗岭纯天然药材。服用汤药非常有利于吸收,最大限度的发挥药力,快速止痛消炎,溶石排石,最后达到消除肾结石的目的。

3、体外震波碎石 采用X线定位的Dornier型机治疗,已由上段输尿管结石扩大到输尿管中、下段结石。上段输尿管结石宜采用斜侧半卧位,对于髂骨翼重叠部位的结石应采用俯卧位;下段可采用半坐位,提高电压,均可取得一定的成功率。虽然输尿管全长各部位的结石可用体外震波粉碎,但在结石较小、体胖患者有时存在定位困难,部位深、耗能多等问题,与粉碎肾结石比较,粉碎输尿管结石的难度相对较高,总的效果比肾结石差。因此,必须加强震波时的定位准确性,有困难者同时作排泄性尿路造影或做膀胱镜逆行插管与造影,以协助定位。如能将结石推入肾盂再行震波,则最为理想。造影剂能通过结石者常易震碎与排出。相反,即使结石不大,而上面积水明显,尤其伴有输尿管周围炎,或逆行插管不能到达结石下方,震波碎石效果常不佳。

对于输尿管下段较小的结石,可经膀胱镜进行输尿管扩张、套石、管口剪开。近年应用输尿管镜窥视下取石或激光、超声碎石,虽然报告有40~78%的成功率,但值得注意的是术中可引起穿孔、撕裂等严重并发症

4、手术切开取石 适应证是:

①输尿管存在狭窄者;

②双侧或单侧输尿管结石嵌顿伴感染引起尿闭者;

③结石较大,肾积水严重,肾功能很差者;

④体外震波不能定位或震波失败者;

⑤临床不能除外肿瘤或结核;

⑥经济因素。手术前2小时须拍尿路平片定位。

如为女性输尿管下段较大结石,有时经阴道穹窿部检查触及结石,经按摩使结石排出。

希望上面的介绍能对大家提供到帮助!

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输尿管结石的病因是什么
输尿管结石的常见病因是肾脏部位的细小结石下移所导致的。由于输尿管的管腔相对狭窄。而且存在有三个生理性的狭窄。肾脏的细小结石下移后,容易在狭窄处停留而形成输尿管结石。长时间的吃一些高钙的、富含草酸类的食物,容易导致钙盐沉积而形成肾脏和输尿管结石。如果泌尿道有占位性疾病或者是男性前列腺增生未得到及时有效的治疗,导致排尿不畅,也是肾脏输尿管结石形成的常见诱因之一。泌尿道长期慢性感染没有得到及时有效的抗炎、抗感染治疗,也容易在泌尿道形成结石。超声检查提示患有泌尿道结石。可根据情况选择口服排石药物体外碎石或者是手术取石。只有将结石有效排出,泌尿道相关不适症状才能够改善。
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2021-01-15

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预防输尿管结石的饮食有哪些
为了有效预防输尿管结石,饮食方面可以多吃富含维生素A类的食物,可以选择猪肝、当季节新鲜蔬菜、水果等,尽量避免高钙类的豆类、海带等,也不要多吃富含草酸类的菠菜、芹菜等,而且由于动物内脏、豆角以及花生等容易导致尿酸盐、嘌呤类增多,也需要尽量少吃。排除相关不利食材种类后,可以给与常规的饮食就可以。主要是在平时生活中需要养成饮水的习惯,每天需要增加饮水一千到一千五百毫升左右,而且坚持每天有适度的运动量,促使泌尿道沉积的钙盐以及细小结石及时排出,避免形成输尿管结石。由于泌尿道梗阻以及慢性反复感染疾病容易导致结石出现,需要通过辅助的相关检查,积极治疗炎症或者前列腺增生,或者占位性肿瘤等病变。
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2021-01-15

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输尿管结石会不会遗传
输尿管结石不会遗传。由于结石的形成是因为钙盐沉积所致。常见的诱因主要是环境、饮食不当以及缺乏运动等有关,跟遗传没有关系。在天气环境燥热,出汗过多,没有及时补充水分,容易导致泌尿道钙盐沉积而形成结石。进食量过多的富含草酸类的以及高钙类的食物。也容易导致钙盐沉积而形成输尿管结石。所以日常生活应该尽量减少含有钙质的食物。或者尽量减少菠菜、动物内脏等富含草酸类的食物。还需要控制海产品等进食量。每天需要多增加饮水,达到八杯以上。大量的运动或者大量出汗后,饮水量需要适度的增加。这样不但有利于体液以及电解质的调节,也可以有效预防钙盐在泌尿道沉积,降低输尿管结石的患病风险。
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2021-01-15

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输尿管结石的几大危害
输尿管结石,通俗一点说,就是输尿管由于某些不良反应,导致输尿管里面长了石头。输尿管结石属于泌尿系结石,会对人体的健康造成极大的危害,甚至还会引发其他的一系列疾病。下面我们详细了解一下输尿管结石的几大危害?
输尿管结石痛如何缓解
输尿管结石堵塞输尿管后,肾盂内的尿液不能顺利经输尿管排出到膀胱时,会产生严重的肾绞痛。疼痛时由腰部向会阴部放射性的发作,患者坐立不安,难以忍受,可以出现肉眼血尿,除了腰痛症状之外,还可以伴随有恶心、呕吐等消化道症状,以及可能会有尿频、尿急等相关的症状,需要到急诊就诊,用止痛剂治疗。常用的药物为非甾体类的抗炎药,如芬必得、泰诺林等,对于药物可以缓解疼痛,但是可能会对消化道产生一定的副作用。还可以用曲马多、杜冷丁、吗啡等强下到止痛剂,有些药物应用之后会加重恶心、呕吐,还可以应用黄体酮、山琅菪碱等M受体阻滞剂、坦索罗辛等α受体阻滞剂缓解疼痛,患者需要多饮水、多运动,促进结石排出。这种肾绞痛一般是阵发性发作,可自行缓解,或者服药缓解之后可以再次发作,最有效的缓解疼痛的方法,是结石自行排除或取出结石,可以通过体外碎石,输尿管支架植入,输尿管镜取石,可以快速缓解症状。但是患者如果合并发热、感染的迹象,尽快手术逆行置管,不宜行体外冲击波碎石和输尿管镜取石手术。
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2020-03-10

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输尿管结石是由什么引起的
输尿管结石多是由于肾内结石活动之后,掉入到输尿管内,停留在狭窄部位,最常见的部位:肾盂肾耳连接部、膀胱壁内段、输尿管的末端,还有输尿管跨卡血管的地方。还有一些输尿管狭窄的患者,结石多继发于狭窄部位以上。此外输尿管口的囊肿也可以继发输尿管结石。一般输尿管上段结石,很容易通过彩超发现,通常发现肾脏积水的血管扩张远端,可以发现输尿管结石。对于中下段的输尿管结石,超声检出率的敏感性要明显降低,原因可能是肠道对彩超下结石的诊断有很大的干扰。当结石移到盆腔之后,彩超对输尿管结石的诊断敏感性下降,此时可以通过CT检查,可以发现输尿管结石是否排出。
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输尿管结石手术后注意事项
输尿管结石的治疗有手术治疗,手术通常分为开放手术和微创手术,微创手术损害相对较小,但是,并不是对输尿管毫无影响。例如,输尿管硬镜取石时可能会造成输尿管误杀,戳穿,或损害输尿管粘膜,输尿管软镜下翘时,可能会造成输尿管开口的损害。结石手术术后,需放置输尿管支架,支架也会影响输尿管。另外,也有一些其他常见的后遗症,如疼痛,出血,感染等症状。如果,结石手术时间较久,下肢可能会形成血栓,这种情况在临床上也比较常见。
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输尿管结石的饮食禁忌
输尿管结石患者饮食禁忌:首先就是少吃钙盐;其次少吃草酸含量高的食物;再者需要少吃嘌呤含量高的食物。输尿管结石饮食上需要注意的情况有以下几种:1、含钙高的结石,要少摄入钙盐,尤其是血钙浓度高的患者,更应减少摄入。如患者血钙,尿钙浓度正常,可摄入一到一点二克的正常钙量。2、高尿酸血症形成的结石,饮食上应注意少摄入草酸,比如,菠菜,甘蓝,以及促进草酸生成的食物,如维生素C等,减少草酸的生成。3、尿酸结石的患者要少摄入嘌呤含量高的食物,如海鲜,动物内脏等。所以,不同结石患者,饮食上需注意的事项不一样。
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输尿管结石的治疗方法
输尿管结石如果直径不足5毫米不需要过度干预,有可能可以自行排出;如果届时直径大于5毫米,那么可以接受体外冲击波治疗;如果治疗失败可以接受激光治疗。输尿管结石如果小于5毫米可以自行排出,不需过度干预,在排石期间需密切观察,患者需要多饮水、多运动,若发生肾绞痛,可以口服一些解痉止痛的药物来缓解症状。结石若大于5毫米,一般很难自行排出,需要干预治疗,主要有以下几种:一、首选体外冲击波碎石,采用超声或者X线将结石定位后,用冲击波将结石击碎成碎块后排出。二、若体外冲击波碎石失败,需选择输尿管镜下的气压弹道或者钬激光的碎石治疗。三、若输尿管存在狭窄,手术输尿管镜碎石失败,需选择经皮肾镜碎石取石或者腹腔镜输尿管切开碎石取石。
输尿管软镜取石后遗症有哪些
输尿管软镜是近几年医学上崛起的新技术,不同于输尿管硬镜,输尿管软镜的头端是弯曲的,输尿管软镜也可经尿道进入输尿管及肾盂肾盏内,可以处理输尿管上段结石、肾盂及肾盏内结石。最佳指征是肾盂肾盏内中小结石,直径在3cm以下。结石过大,通过软镜碎石时间过长,可能造成患者水中毒、脓毒血症、感染性休克甚至死亡。通过软镜碎石后大部分结石变成粉末直接冲出体外,细小的碎石颗粒可以自行排石。但是自行排石时间往往较长,残石率过高,复发率比经皮肾镜取石高,需要再次体外碎石或其他方法处理残石。有时引起输尿管梗阻及其他并发症需要再次行输尿管硬镜处理。另外软镜的费用比较昂贵,各地收费标准不一。
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2019-10-25

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输尿管结石的临床表现
输尿管结石的临床表现主要有尿液梗阻、肾积水、血尿、排尿异常、绞痛或钝痛,如果不及时治疗还会使这些症状更加严重。部分患者还会诱发感染,引起其他的并发症,例如肾脓肿和肾盂肾炎等,严重时还会危及到患者的生命安全。
输尿管结石治疗方法
输尿管结石对于个人的健康会造成一定的影响,这一类的疾病在中壮年的身上更容易出现,所以说必须要引起重视,治疗的方法有很多,可以选择多喝水,也应该尽快的控制尿路的感染,调节日常的饮食,同时也应该注射消炎药,如果情况比较严重,也应该选择外科治疗。
输尿管结石多久能排出
输尿管结石具体要多久才能排出,并不能一概而论,会受到结石大小和治疗方法选择等因素的影响,不过小结石,一般可经过一个月排出。而一旦被诊断,患者就需要及时采用疗法来治,轻微时,可通过大量饮水和服用排石药物等保守疗法来治,严重时,即可做输尿管镜取石术等手术来清除结石。
输尿管结石不能吃什么
输尿管结石是一种高发的结石类疾病,会给患者带来很多的痛苦,严重影响到他们的正常生活和工作。患了该病,除了要积极配合医生的治疗之外,还需要注意饮食上的一些禁忌,不能吃的东西不要吃。输尿管结石患者不能吃高钙食物、高蛋白食物、高嘌呤食物、富含草酸盐的食物,辛辣刺激性的食物以及高糖和高脂肪的食物。
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输尿管结石症状
输尿管结石一般表现是输尿管痉挛的绞痛,有些患者可能出现排尿的症状,或尿频、尿血或者腰腹部不适,或有些不典型时,还表现出腹痛的症状。这个时候建议患者及时到医院就诊,然后做相关的检查明确。因为输尿管疼痛,也容易造成其他疾病的误诊。所以患者如果以前得过结石,或怀疑自己可能有结石,可以做B超,明确诊断输尿管结石。