早期黄疸该如何治疗
发布时间：2020-12-1026699次浏览
黄疸是高胆红素血症的临床表现，即血中胆红素增而使巩膜、皮肤、粘膜以及其他组织和体液发生黄染的现象。黄疸是肝功能不全的一种重要的病理变化，但并非所有的黄疸都是肝功能障碍引起的，例如红细胞破坏对多引起的溶血性黄疸，肝外胆管阻塞引起的阻塞性黄疸。
1.光照疗法
是降低血清未结合胆红素简单而有效的方法。未结合胆红素经光照后可产生构形异构体、结构异构体和光氧化作用的产物，其中以结构异构体的形成最为重要，它能快速从胆汁和尿液中排泄而不需要通过肝脏代谢，是光疗降低血清总胆红素的主要原因。
目前国内最常用的是蓝光照射。将新生儿卧于光疗箱中，双眼用黑色眼罩保护，以免损伤视网膜，会阴、肛门部用尿布遮盖，其余均裸露。用单面光或双面光照射，持续2～48小时(一般不超过4天)，可采用连续或间歇照射的方法，至胆红素下降到7毫克/分升以下即可停止治疗。
2.换血疗法
换血能有效地降低胆红素，换出已致敏的红细胞和减轻贫血。但换血需要一定的条件，亦可产生一些不良反应，故应严格掌握指征，一般用于光疗失败时。
3.药物治疗
应用药物减少胆红素的产生，加速胆红素的清除或抑制胆红素的肠肝循环，包括供应白蛋白，纠正代谢性酸中毒，肝酶诱导剂(如苯巴比妥)，静脉使用免疫球蛋白。
4.支持治疗
主要是积极预防和治疗缺氧、高碳酸血症、寒冷损伤、饥饿、感染以及高渗药物输注等，防止血脑屏障暂时性开放，预防胆红素脑病的发生。
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胆红素偏低是什么原因
胆红素偏低考虑是贫血、红细胞被破坏、月经不调、怀孕、饮食等原因引起。一、贫血。特别是缺铁性贫血，会影响到血红蛋白合成，一般会出现面色苍白或者微黄。二、红细胞被破坏。临床上出现贫血症状，可间接造成人体出现胆红素偏低。三、月经不调。月经期间过长或人体补充叶酸或维生素B12异常。四、怀孕引起。常见于怀孕的时候出现缺锌的情况。五、饮食结构不良。如进食较少的蛋白类食物或食含有血制品的食物，如猪血、鸡血及鸡蛋等食物，还可能是不当的日常生活所引起的，比如平时过多食用酸辣、辛辣刺激性的食品及经常抽烟、喝酒等。
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总胆红素偏高是什么病引起的
总胆红素分为直接胆红素和间接胆红素，总胆红素高就叫黄疸，偏高有三种病因：一是溶血。二是肝细胞本身的病变、肝病。三是肝外的胆管的梗阻。首先，如果溶血增多，比如自身免疫性溶血性贫血、夜间阵发性睡眠性血红蛋白尿，就可出现总胆红素增高。其次，病毒性肝炎、自身免疫性肝病，还有药物性肝损伤、肝硬化、肝癌等病人，会出现总胆红素增高。此外，梗阻性黄疸病人可见于肝外胆道梗阻，像结石、肿瘤、胆道蛔虫等等，病人也会出现总胆红素增高和结合胆红素增高。
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总胆红素和间接胆红素偏高是什么病造成的
总胆红素包括间接胆红素和直接胆红素，以总胆红素增高和间接胆红素增高为主，首先考虑溶血的问题，溶血包括有自身免疫性溶血性贫血，简称自免溶平，还有夜间阵发性睡眠性血红蛋白尿、血型不合的输血、新生儿的溶血等，此时是间接胆红素增高为主。若是肝外胆道的梗阻，是以结合胆红素增高为主，临床表现不太一样，梗阻性黄疸黄的呈橘紫色。阵发性睡眠性血红蛋白尿的病人，早上起来时，尿可能会呈浓茶色，逐渐的白天尿量增多，因为是白昼，尿逐渐接近淡黄色，到晚上，随着睡眠的进一步加深，颜色又越来越深。
黄疸很高对孩子会不会有影响
黄疸很高对孩子的影响非常巨大，而最大的影响就是胆红素，不仅是在皮肤上沉积表现出来黄疸，而且最可怕的是它能够通过血脑屏障，进入到脑子里而产生核黄疸。所以孩子的黄疸如果非常高，危险性就非常大，尤其是早期，生后1周以内，黄疸非常高，就会发生核黄疸的可能性，而核黄疸是无法自愈性的疾病，而且会造成严重的后遗症，会出现手足徐动等等，会影响到智力、运动，所以是个严重的疾病。因此如果孩子的黄疸非常高，尤其是超过了340μmol/L，必须得进行住院治疗，而且还要考虑积极的治疗手段，比如换血治疗，把小孩的血给换出来，防止出现严重并发症。所以黄疸如果非常高，是个严重的情况。
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孩子皮肤发黄就一定是黄疸吗
孩子皮肤发黄不一定就是黄疸，因为发黄只是颜色的改变，黄疸是其中的原因之一。比如有的孩子色素沉着，其实在临床也是比较常见的，吃了好多的南瓜或者胡萝卜，吃上一星期之后也是全身都发黄，这就不是黄疸，这是因为外界摄入色素太多从而导致的皮肤的发黄。还有的孩子皮肤发黄是由于贫血，血色素比较低，因为重度贫血的孩子也可以出现皮肤发黄的这种表现。所以，孩子皮肤的发黄，必须到医院去让医生判断是黄疸还是其他原因。
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黄疸很高对孩子会有影响吗
黄疸很高对孩子的影响非常巨大，而最大的影响是胆红素，不仅是在皮肤上沉积表现出来黄疸，而且最可怕的是能够通过血脑屏障，进入到脑子里而产生核黄疸。所以孩子的黄疸若非常高，危险性便非常大，尤其是早期，生后1周以内，黄疸非常高，会发生核黄疸的可能性，而核黄疸是无法自愈性的疾病，会造成严重的后遗症，会出现手足徐动等，会影响到智力、运动。因此若孩子的黄疸非常高，尤其是超过340μmol/L，必须住院治疗，而且要考虑积极的治疗手段，如换血治疗，把小孩的血给换出来，防止出现严重并发症。
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黄疸用药原则有哪些？新生儿黄疸的治疗用药注意事项，黄疸患者吃什么对孩子的健康恢复有帮助呢，孩子患上黄疸后会很敏感，哪种药物对黄疸的治疗效果比较好呢，妈妈们对这方面很是迷糊，不知道要怎样选择治疗药物，小编我下面就为大家介绍一下。
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婴儿黄疸家长怎么办，在婴儿刚出生的时候常常会有黄疸的情况出现，这会极大的影响婴儿的健康，那么大家知道婴儿黄疸家长该怎么办呢，下面就小编就带大家一起来了解一下吧。希望对家长有帮助。
黄疸会造成哪些危害
黄疸主要可对消化道系统造成损伤，可出现腹胀腹痛和食欲不振的反应，且会容易呛奶，严重时导致喂养困难。若是病理性黄疸，就可能会引起肝脾肿大，并出现皮肤瘙痒等胆盐血症等并发症。而严重情况下就会导致远期神经严重损伤，还会影响到肝肾功能。
胆红素偏高的原因是什么
胆红素的升高分为生理性和病理性，生理性常见于新生儿黄疸；病理性常见于胆结石、胆道肿瘤等，晚期的肝炎、重症肝炎、肝硬化、溶血性贫血、疟疾等都可以导致胆红素偏高。胆红素偏高的原因，血清胆红素的检测是肝脏胆道系统的一项重要转测项目，同时也会受到一些溶血性疾病的影响。胆红素升高往往可以分为生理性的升高和病理性的升高。生理性的升高往往见于新生儿黄疸，在新生儿出生一周左右出现的黄疸可以自然消退。某些不良的生活习惯，一些先天性的代谢疾病也会出现胆红素的一过性的升高。病理性的升高，病理性升高就包括了胆道堵塞引起的以直接胆红素升高为主的像胆道的结石，胆道的肿瘤，一些外源性的因素压迫胆管而导致胆汁的代谢障碍。肝细胞性的黄疸是以间接胆红素和直接胆红素均升高为特点的。一些晚期的肝炎，重症肝炎，明显的肝硬化，都会出现胆红素代谢异常而导致胆红素偏高。某些造血系统疾病，如溶血性贫血，一些严重的感染，疟疾等等，也会出现由于过度的溶血导致了间接胆红素升高为主的疾病。导致胆红素异常升高的原因非常多，需要采取相应的检查，包括抽血，影像学追问家族史以及某些药物。另外根据胆红素当中到底是以间接胆红素还是直接胆红素为主的升高来进行综合诊断。
新生儿黄疸需要治疗吗
新生儿黄疸有生理性和病理性之分。生理性黄疸是指单纯因胆红素代谢特点引起的暂时性黄疸，在出生后2～3天出现，4～6天达到高峰，7～10天消退，早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，无其他临床症状，不需要治疗即痊愈。而病理性黄疸则需医疗干预。
什么是溶血性黄疸
溶血性黄疸是由于大量红细胞破坏，形成大量的非结合胆红素，超过肝细胞的摄取、结合与排泌的能力，另一方面，由于溶血造成的贫血、缺氧和红细胞破坏产物的毒性作用，削弱了肝细胞对胆红素的代谢功能，使非结合胆红素在血中潴留，超过正常的水平而出现的黄疸。
怎么预防黄疸
预防新生儿黄疸，妊娠期间，孕母应注意饮食有节，不过食生冷，不过饥过饱，并忌酒和辛热，以防损伤脾胃；如曾生过有胎黄的婴儿，再妊娠时应按时服用中药。婴儿出生后要密切观察其巩膜黄疸情况，发现黄疸应尽早治疗，并观察黄疸色泽变化以了解黄疸的进退。
