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脊髓型颈椎病的早期特征

发布时间:2020-10-2353277次浏览

脊髓型颈椎病在发病之后可出现肢体麻木的症状,在突然低头时四肢可出现触电感,发病后会有下肢无力、易跌倒以及束胸感,还可出现反射障碍和大小便功能障碍,当发生以上症状时应警惕脊髓型颈椎病的发生。

脊髓型颈椎病在所有的颈椎病类型中发病率不高,它是由于脊髓受到压迫或刺激而造成的,是一种比较严重的颈椎病。该疾病早期症状出现时应及时就诊,以免延误最佳治疗时机。那么,脊髓型颈椎病的早期特征有哪些呢?
  1、肢体麻木
  脊髓型颈椎病早期还可出现肢体麻木、曲颈艰难等特点,患者可以自行通过试验来判断是否有该类型的颈椎病。将头部突然前倾,如果四肢出现触电感,应高度警惕脊髓型颈椎病。
  2、锥体束征
  脊髓型颈椎病在发病时可出现下肢无力的症状,在行走时会觉得下肢异常沉重,走路时有踩棉花感,以至于后期会有跛行、易跌倒等症状,部分患者在行走时步态拙笨,出现束胸感。症状早期患者还可以坚持工作,随着病情的加重,对日常工作与生活都有严重影响。
  3、其他症状
  脊髓型颈椎病还可出现反射障碍,部分肢体的反射十分活跃、亢进,如肱二头肌、肱三头肌以及下肢的膝跳、跟腱反射,而肛门反射、提睾反射等可减弱或消失。此外,患者还可出现尿急、尿频、便秘、大小便失禁等排便、排尿功能障碍。

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脊髓型颈椎病术后需要注意什么
脊髓型颈椎病的术后注意事项应该分早期注意事项和晚期注意事项,早期注意事项是在手术后一天、两天或者三四天之内,晚期是病人在康复期间注意事项。早期主要围绕脊髓型颈椎病手术的并发症进行,无论患者进行前路后路手术,都会有全身风险,患者可能在手术后一两天之内出现全身的风险,如老年人可能会出现脑中风、脑梗,要观察患者的四肢活动情况、言语的情况,作为家属要跟患者进行适当的沟通;由于手术中局部并发症可能会导致脊髓神经损伤,所以患者清醒后,作为医生、作为家属要观察病人四肢的活动,有没有好转、有没有恶化。一般在手术后,从病人出手术室回到病房,只要四肢活动没有加重,就认为没有脊髓神经损伤;如果患者四肢活动情况恶化,可能是脊髓神经损伤。部分患者可能会有血肿,血肿压迫可能会出现症状的加重,一般患者从手术室出来后四肢症状没有加重或者是症状有所改善,但在几个小时到一两天之内,可能会出现四肢功能的突然恶化,则意味着可能有血肿的发生,一般需要再次清疮,清除血肿,所以手术后需要密切观察患者四肢的活动情况。在颈椎前路手术中,患者如果出现血肿,可能会压迫气管,严重的甚至会出现窒息死亡。所以在早期,一般是在一天两天,特别在一天以内,还要严密的观察病人的呼吸情况。颈椎手术还有一个早期的并发症,就是在颈椎后路手术后有5%到10%的患者可能会出现颈5神经根麻痹,患者手术后可能胳膊抬不起来,一般在手术后的几个小时到一两天、一两周之内出现,所以手术后医生也需要让患者活动胳膊。晚期的注意事项有:脊髓型颈椎病患者在出院之前需要拍片子观察,如果患者进行前路手术,需要观察内固定物的位置,如果患者进行后路椎管开大减压手术,需要观察椎管开大的情况,一般出院后根据患者手术中颈椎稳定性的情况,决定患者是否需要戴脖套。通常脊髓型颈椎病手术后不限制病人活动,而且一般都鼓励患者早下地、早活动,可以根据病人的情况进行舒缓的活动,手术后大概一个星期、两个星期后可以逐渐加强脖子肌肉锻炼,有助于防止症状的复发。此外,患者在术后一两个月需要到医院进行复查,观察病人的症状变化、有没有脊髓功能的恶化等。颈椎手术还有一个早期的并发症,就是在颈椎后路手术后有5%到10%的患者可能会出现颈5神经根麻痹,患者手术后可能胳膊抬不起来,一般在手术后的几个小时到一两天、一两周之内出现,所以手术后医生也需要让患者活动胳膊。
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2021-12-16

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脊髓型颈椎病的原因
脊髓型颈椎病的原因是颈椎的退变、老化、增生,从细节上分析,退变、增生、老化的原因是由椎间盘突出、椎体后缘的骨赘或者骨刺、椎间隙狭窄还有颈椎的不稳定所导致;还可能是发育性颈椎管狭窄、多个节段的椎间盘突出、椎体后缘的骨刺压迫脊髓、导致的退变性的椎管狭窄引发的脊髓受压;颈椎后纵韧带骨化是脊髓型颈椎病的一个特殊类型,后纵韧带骨化也可以引起脊髓的受压。所以,综合判断可认为引起颈椎退变的原因都可导致脊髓受压而导致脊髓型颈椎病。
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2021-12-16

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颈椎病分型有哪些
颈椎病一般认为有:神经根型、交感型、脊髓型、食道型。颈椎病是退变老化性疾病,颈椎病是由于颈椎退变,导致颈椎周围神经、血管、食道等重要的组织器官受到累积,受到侵犯,出现相应临床症状,则称之为颈椎病。所以,颈椎病不是老百姓所说的,脖子疼就是颈椎病,它是有科学严格的定义。颈椎病常见的是神经根型,还有交感型,还有脊髓型,还有较为少见的食道型。有多个组织器官受到累积,并且有多个组织器官受到累积后的症状,称为混合型。患者可以出现两个组织器官以上的混合、两个类型以上的混合,如脊髓型跟交感性的混合或者神经根型和脊髓型的混合。
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2021-12-16

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脊髓型颈椎病和脊髓空洞症怎么区分
脊髓型颈椎病和脊髓空洞症可以从疾病症状以及影像学方法进行区分。1、从症状上看,脊髓型颈椎病主要症状是四肢麻木无力、活动不灵活、走路发飘、走路有踩棉花的感觉;而脊髓空洞症往往会出现感觉分离,但对患者运动功能影响不是特别大。2、从影像学上看,脊髓型颈椎病核磁共振往往可以发现颈椎有退变、增生、椎间盘突出、颈椎后纵韧带骨化,使患者一个节段或者多个节段脊髓受到压迫,而且核磁共振上可以看见脊髓受压以后出现反应性的改变;而脊髓空洞症的患者往往不容易出现颈椎退变的影像表现,往往会出现一个节段能够看见脊髓空洞的影像表现。
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脊髓型颈椎病如何预防
颈椎病的预防包括平常注意劳逸结合、减少劳累、减少颈部的过度活动、减少长期低头工作、减少颈部的频繁活动、以及减少颈部的受伤、受凉、劳累、劳损,再有就是避免运动时颈部的受伤。这些对于颈椎病的预防都有一定的帮助。颈椎病又称颈椎综合征,是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾患。颈椎退变、老化、增生以后,可能会刺激脊髓、神经根、交感神经出现颈椎病。
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脊髓型颈椎病手术有风险吗
脊髓型颈椎病手术的风险分为全身风险和局部风险,全身风险主要是麻醉的风险,麻醉的风险时患者可能会由于麻醉药物过敏,或者患者有全身其他的合并症。还有是在手术当中大出血而导致的失血性休克、死亡,也属于全身风险的一部分,但这种情况发生率也很低。局部风险是在脊髓型颈椎病做手术时,可能会导致脊髓、神经的损伤,往往与手术操作、技术、器械等有关,但是脊髓神经损伤出现不可逆性瘫痪的几率目前也较低。另外,局部风险还有伤口感染、伤口愈合不良、内固定材料的松脱等现象。
脊髓型颈椎病手术有没有风险
脊髓型颈椎病手术有一定的风险,比如手术过程中可能出现麻醉意外、损伤神经、导致大出血以及术后的伤口感染等等,但即使如此,患有脊髓型颈椎病也应积极手术,可选择正规的医院进行手术,最大程度上降低手术风险。
脊髓型颈椎病的原因
脊髓型颈椎病是一种比较严重的颈椎病,它的发生与颈部慢性劳损、退行性变以及先天性的椎管狭窄等有关,由于病变对脊髓造成压迫,可引起一系列症状,生活中应格外注意颈椎的保护,做到科学预防,避免影响健康。
脊髓型颈椎病有哪些后遗症
脊髓型颈椎病严重时,常出现肢体麻木、二便功能障碍、肢体瘫痪等后遗症;手术治疗操作不当时,可能损伤喉返神经,出现呛咳、声音嘶哑、憋气等后遗症。
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什么是脊髓型颈椎病
脊髓型颈椎病被认为是颈椎病中最重要的,也是症状最严重的颈椎病。因为它压迫的是中枢神经系统脊髓部分,当压迫中枢神经系统以后,神经系统会发生不可逆损伤。即当中枢神经系统长时间受压后,会导致脊髓不可逆的变性,所以这是我们认为脊髓型颈椎病重要的特点。发病之后,患者会出现下肢的软弱无力、下肢的不稳下肢的踩棉花感,同时查体会出现病理征活跃、病理征阳性、腱反式活跃,所以我们对脊髓型颈椎病一定要引起足够的重视。我们一旦发现脊髓型颈椎病,应该尽早地采用手术治疗来阻断它的发展。
脊髓型颈椎病的治疗方法
脊髓性颈椎病的治疗,主要是根据脊髓压迫的部位以及具体的症状来确定,轻度的脊髓型颈椎病,是可以先进行保守治疗的,可以佩戴颈托,口服活血化瘀及营养神经药物,也可以做一下理疗针灸,平时注意保暖,也可以口服中药进行治疗。主要是减轻水肿,避免压迫加重,严重的脊髓型颈椎病,需要采取手术治疗,手术治疗主要根据颈椎的稳定性,椎间孔高度和椎间孔的大小,结合磁共振检查情况,如果是单节段的,可以进行前侧减压内固定,椎间盘的置换,如果是多节段的,需要采取后路减压,另外需要根据颈椎cT,磁共振及X片检查结果,进行判断手术的节段和手术入路的选择,建议去三甲医院脊柱外科治疗。
语音时长 01:21

2019-12-06

57861次收听

什么是脊髓型颈椎病
脊髓型颈椎病是由于颈椎退变结构压迫脊髓或压迫供应脊髓的血管而出现一系列症状,包括四肢感觉、运动、反射以及大小便功能障碍的综合征,为颈椎病最严重的类型。由于下颈段椎管相对较小(脊髓颈膨大处),且活动度大,故退变亦发生较早、较重,脊髓受压也易发生在下颈段病人出现上肢或下肢麻木无力、僵硬、双足踩棉花感,束带感,双手精细动作障碍。后期可出现大小便功能障碍。检查时可有感觉障碍平面,肌力减退,四肢腱反射活跃或亢进,而浅反射减弱或消失。颈椎病治疗分为非手术治疗和手术治疗。非手术治疗包括颈椎牵引,颈部制动,颈部理疗、改善不良工作体位和睡眠姿势、调整枕头高度等方法。常应用非甾体抗炎止痛药和肌肉松弛剂、神经营养药等。手术治疗应严格把握手术指征。
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2019-11-27

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脊髓型颈椎病的症状
脊髓型颈椎病的症状是锥体束征、反射障碍、排便、排尿功能障碍等,椎体束征就是是说下肢无力,双腿肌肉发紧;反射性障碍主要是肢体的反应会出现异常;排便、排尿功能障碍主要是指上厕所会有尿频、尿急、便秘等现象出现。
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脊髓型颈椎病的症状有哪些
脊髓型颈椎病顾名思义就是突出的组织压迫了脊髓,对病人的颈椎会造成很严重的影响,会导致两个症状:一,患者的手会拿不住东西;二,突出的组织压迫脊髓以后会影响下肢长的传导束,患者会走不了直线,特别是在没有光线纠正的情况下,走路举步维艰,这是脊髓型颈椎病最显著的特点。颈椎病分为很多种类型,脊髓型颈椎病是颈椎病分型中的一种,大家相对比较陌生,这种类型的颈椎病比较严重。
病在颈椎,为什么脚底下软——认识脊髓型颈椎病
颈椎病大体可以分为颈型颈椎病、神经根型颈椎病、椎动脉型颈椎病、脊髓型颈椎病、食道型颈椎病、交感神经型颈椎病和混合型颈椎病,其中对人的脊髓损害最严重的当属脊髓型颈椎病。