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耳石症怎样才能治好

发布时间:2020-12-1027847次浏览

人类之所以能够正常活动,是因为在双侧的耳内有调节身体平衡的器官。其中重要的结构之一就是球囊、椭圆囊。因为在球囊、椭圆囊结构内有感受重 心变化的碳酸钙盐结晶,形状像石头,故后者称为耳石,由于耳石器病变引发的眩晕称为耳石症,患了耳石症怎样才能治好啊?

1、耳石症的手法复位

耳石症手法复位复位治疗,以其见效快的优点,广泛应用于临床。但是,任何治疗方法都有其独特的适应症,对于耳石症的患者而言,如何知道自己是否属于耳石症手法复位的治疗范围呢?本其专家观点特为您详细介绍耳石症手法复位治疗。

第一步

体位

让患者纵行坐在床上,检查者在其背后扶头,头转向患耳45°。

第二步

移位

快速躺下,垫肩,伸颈,头放置在床上面,患耳向下。对于后半规管来说,这个位置也正是后半规管BPPV诱发的位置,即Dix-Hallpick实验的体位,因此,这个位置时引发的眩晕和眼 震更为显著。耳石从近壶腹的位置沉降到后半规管中部,内淋巴离壶腹流动,产生同侧的眼震,伴随眩晕症状。至少保持这种位置达30秒以上,或者直至眼震症状或眼震消失,这也意味着耳 石已经从原来的近壶腹部沉到了后半规管的中部,而沉降的过程也是引发眼震以及眩晕的基础,反过来说 ,随着眼震和眩晕的消失,我们也可以推知耳石已经被移动到了新的位置,没有了前 庭激惹的症状,也就意味着耳石已经稳定在新的部位,而且,不再活动。因此,保持这个位置上需要给予足够的时间,以便耳石充分沉降在半规管的中部,为下一步向总脚的移动奠定基础。

第三步

再移位

将头逐渐转正,继续向对侧转45°,使耳石移近总脚,保持头位30秒以上。由于后半规管与上半规管共同享有一个单脚,因此,耳石被移动到总脚的时候,完全有可能误进上半规管形 成上半规管的结石症。在这个位置时,切记不要把患者的头部后垂过低,否则,容易造成耳石脱落到上半规管内。

第四步

进入水平半规管头与躯干同时向健侧转90°,使耳石回归到椭圆囊,维持此位置30秒以上。解剖学上,水平半规管的单脚位于总脚的前下方,因此,这个时候的耳石容易进入水平半规管造成该管的耳 石症。尤其需要注意的是头位的旋转不要大于45度,而且,不要抬头过高,否则,可能造成水平半规管的位置过低,耳石利用自身的质量下沉到水平半规管内。

第五步

入椭圆囊近囊斑的位置

头转向正前方,让患者慢慢坐起,呈头直位。其实,此时耳石已经进入椭圆囊近囊斑的位置,耳石所处的空间突然增大,而且,面对着三个半规管的五个脚,所以误进入半规管形成前 庭结石的可能性也最大,尤其是后半规管的前庭结石症,因为该管的壶腹最靠下面。至此,Epley耳石复位已经全部完成。

2、药物治疗

耳石症本身药物治疗不能阻止眩晕发作。但是有的老年患者合并脑血管病可能需要同时给予输液治疗。有的患者合并焦虑抑郁、失眠或者植物神经功能紊乱需要给予相应药物治疗,防止耳石症复发。

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耳石症怎么治疗
当在日常生活中,如果经常容易晕眩的话,就可以考虑是不是耳石症了。而对于耳石症来说,可以通过药物治疗来缓解病情,或者通过手法复位治疗来治好病情,当还是会晕眩的话,也可以做前庭康复,减轻晕眩的程度。
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耳石症发作后怎么办
耳石症现在是一个特别常见的一个疾病,占了眩晕相当一部分人群。首先如果出现短暂的眩晕,要判断它是持续性的还是短时间的,以及眩晕的性质,是旋转性的还是如踩棉花般的,就是头很重的这种症状。如果是旋转性的,可能跟耳源性的关系比较大,时间比较短或者跟体位有关系,可能就是耳石症的,但是如果出现眩晕特别严重,还是要排除一下有没有脑部危险性疾病的这种因素。当排除了这些以后,到耳鼻喉科及时的就诊,进行前庭功能实验,还有体位实验,翻身实验来判断是不是耳石症。
为什么耳石症复位后仍有头晕
耳石症复位后仍有头晕是正常的,因为手术后很多地方还有恢复,是需要时间的,所以有会不适的现象。耳石症复位后仍有头晕的患者应该注意自己的生活习惯问题,运动、生活注意都要注意,积极应对复位后问题,避免反复出现。
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什么是耳石症
椭圆囊斑、球囊斑和壶腹嵴是内耳中负责平衡的重要器官,这些器官上面都有一个很重要的结构即耳石,耳石的化学结构是一种碳酸钙的结晶,正常情况下粘附在一层粘液毯上面,但是由于某种原因,如外伤或者代谢,或者原因不明情况下,导致耳石器脱落,脱落下来的碳酸钙结晶可能漂浮在淋巴液中,当碰到壶腹嵴时引起壶腹嵴末梢的毛细胞兴奋,出现眩晕的表现,导致耳石症。随人体位不同,重力改变可以使耳石刺激不同半规管的壶腹嵴细胞,出现在不同体位下,引起不同表现形式。在患者在平躺或者平躺后坐起来时,由于耳石的重力作用刺激后半规管的壶腹嵴,出现短暂的反复发作眩晕。眩晕往往可能持续几秒钟到一两分钟,当患者离开原先体位,症状就消失,再回到原先体位症状可再次出现,所以耳石症是反复的、短暂的并且是位置性的,这是三个基本特征。
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如何确诊是耳石症
耳石症是一种常见的眩晕性疾病,它的特点是在头部活动的时候会突然感到眩晕。可以是看东西摇摆,也可以是天旋地转,一般持续几秒钟或十几秒钟,很少超过一分钟,只要头部停止活动,很快就会好转。如果再次转动头部,还会继续出现类似的症状。怀疑耳石症的朋友要去擅长耳石症的门诊进行检查,大夫会根据情况做相应的检查。通过变位试验来确定到底有没有耳石的存在,变位试验阳性后,还要做相应的一些检查来排除其他的疾病,像颈椎病、大脑的疾病等等,排除其他疾病以后就可以确诊耳石症。
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耳石症需要做哪些检查
耳石症在临床上,通过症状就可以判断。当然,耳石症也可以通过颈部X光片检查来确定。如果患者的颈椎疾病不严重,一般就可以确定为耳石症。对于严重的病人,医生会根据情况,可能还要建议患者进行颈椎的核磁检查,看颈椎有没有受到压迫。如果颈椎有严重的病变,可能就不适合做耳石症的复位治疗,只能进行保守治疗。当然,也可以根据脊髓的压迫情况,去判断患者是否存在耳石症。但是,患者通常都会出现脊髓压迫明显的表现。另外,对于一些老年人,有心脑血管病的风险。耳石症虽然症状典型,但也可能会合并脑血管疾病。所以,患者需要进行头部的检查,比如头部CT或者是头部的核磁共振检查。同时,要结合一些脑血管疾病来进行判断。这样有助于更好的治疗耳石症。
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如何预防耳石症
耳石症的发生率很高,通常在50岁左右的人群比较常见。对于耳石症患者来说,当头部快速移动到某一体位时,会出现眩晕症状。在日常生活中,做好耳石症的预防尤为重要。想要预防耳石症,首先要规律生活,注意休息,避免熬夜等不良习惯。一定要劳逸结合,不要过度的劳累,避免工作压力过大。平时多注意身体锻炼,要积极参加户外活动,来增强人体的免疫功能,也可以多做一些颈部的锻炼。同时,适当的补钙也有助于耳石症的预防。除此之外,平时要注意避免剧烈摇晃头部,不要随便掏耳朵,以免损伤耳黏膜。也要避免让水进入外耳道,不要在高噪音的场所久留。还要注意避免一些外力的冲击影响石头的脱落。同时,也要预防上呼吸道感染。这些方法都可以很好的预防耳石症的发生。