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中医治胆囊癌化疗吗

发布时间:2020-12-1028899次浏览

原发性胆囊癌是胆道系统常见的恶性肿瘤之一,在我国消化道肿瘤中居第五位,其发生率约占全部癌肿的0.75-1.2%,近年来有增加趋势。胆囊癌的病因尚不清楚,推测病因与胆石症的长期刺激有关,有70-96.9%的患者合并存在胆囊结石。发病与饮食、细菌感染、寄生虫、胆囊乳头状瘤有一定关系。其机制是结石或异物对胆囊粘膜的慢性刺激可能导致粘膜上皮细胞突变而恶变。胆囊结石往往伴有慢性胆囊炎,长期慢性炎症引起癌变。

胆囊癌可分为硬癌、腺癌、鳞状细胞癌、粘液癌、未分化癌、色素癌和乳头状癌。75%-90%左右为分化好的腺癌,10%为未分化癌,鳞状细胞癌大约不到10%。

西医对胆囊癌采取以手术为主的综合疗法,外科治疗以手术根治切除为主,术后采用化疗,或放射疗法及免疫疗法。中医治疗本病则以辨证施治为主,也有一些用于本病的单方、验方,并可配合使用针刺疗法。

本病预后不良,80%以上的患者经确诊后死于一年以内。但国内有一些关于胆囊癌手术切除后配合中药治疗、并辅以食疗或气功等方法,存活多年的病例报道。

二、中医疗法及疗效

中医对胆囊癌的治疗分为辨证论治、单方验方治疗及针刺治疗几种方法。目前中医治疗胆囊癌大部分是在手术治疗之后用药,或配合化疗一起进行。但也有因患者身体状况不能承受手术,或因不愿接受手术而仅用中药治疗的报道。

1. 辨证论治

临床上根据患者具体症状、体征,辨证分为不同证型。对于瘀滞型、湿热型及火毒型,以大柴胡汤为主方,随证加减;而对正气亏虚型,则以八珍汤合逍遥散加减为主方治疗。

1)瘀滞型:

治法:疏肝理气,降逆止痛

方药:柴胡10克,黄芩10克,枳壳12克,白芍15克,半夏12克,陈皮6克,三棱10克,莪术10克,白花蛇舌草18克,麦芽15克,大黄6克,白术10克。

2)湿热型:

治法:清热利湿,舒肝理气 方药:柴胡12克,黄芩10克,茵陈15克,大黄9克,半夏12克,郁金10克,金钱草15克,白花蛇舌草15克,枳壳12克,麦芽12克,栀子10克,陈皮6克,苍术12克。

3)火毒型:

治法:泻火解毒,疏肝清热

方药:柴胡10克,黄芩10克,大黄9克(后下),枳实10克,山栀10克,石膏30克,茵陈15克,白茅根30克,黄连6克,白芍15克,白花蛇舌草15克,麦芽18克。

4)正虚型:

治法:气血双补,健脾益肾

方药:太子参20克,黄芪30克,白术10克,茯苓12克,陈皮6克,黄精12克,鸡血藤30克,白芍15克,淫羊藿10克,熟地12克,麦芽15克,白花蛇舌草15克。

2. 临床辨证加减用药:

热重加石膏、银花、板蓝根、连翘。

便秘重用大黄,加芒硝、厚朴、莱菔子。

疼痛加木香、川楝子、玄胡索、白芍。

呕吐加半夏、竹茹、生姜、代赭石、杷叶、藿香、旋覆花、砂仁。

便溏加苍术、苡米、扁豆、山药、石榴皮。

瘀血加桃仁、红花、赤芍、归尾。

食欲不振加藿香、佩兰、谷芽、麦芽、山楂、神曲、山药。

腹胀加莱菔子、大腹皮、砂仁、沉香、厚朴、陈皮、木香。

3. 胆囊癌常用的抗癌中药:

白花蛇舌草、半枝莲、蚤休、土茯苓、八月札、山豆根、蛇莓、龙葵、雷公藤、藤梨根、水杨梅根、野葡萄根、虎杖、肿节风等。

4. 胆囊癌术后的中医药疗法

1) 胆囊切除术后,右胁下胀或胃胀,食少口苦,大便秘结,乏力,舌苔黄腻,脉弦,治宜疏肝利胆,清化湿热。方用大柴胡汤加减,药用:柴胡10克,制半夏10克,炒黄芩12克,枳实10克,生大黄10克(后下),白花蛇舌草30克,蚤休10克,大叶金钱草30克,广郁金10克,广木香10克。

2) 姑息手术后,切开总胆管留置t形管引流,或作经皮肝穿刺胆管引流。证见巩膜皮肤黄疸,右胁下胀痛,局部可触及肿块,大便秘结,或呈陶土色,口苦口粘,食少恶心,舌苔黄腻,脉弦数。治宜疏肝软坚,清化湿热。方用大柴胡汤合大黄蛰虫丸加减。药用:柴胡10克、制半夏10克、黄芩10克、广木香10克、枳实10克、广郁金10克、茵陈30克、蛰虫10克、桃仁10克、水蛭6克、白花蛇舌草30克,虎杖12克、生大黄10克(后下)。若胆道继发感染,证见高热不退,加龙胆草12克,黄连10克,栀子10克。

3) 对高龄患者胆囊癌广泛转移,正气虚损,阴液耗损,消瘦恶病质,倦怠乏力甚或卧床不起,午后低热,口干食少,黄疸晦暗,粪如陶土,尿赤,右肋下可触及肿块,舌红无苔,脉细数,治宜益气育阴,清化祛瘀。药用:太子参12克、北沙参10克、麦冬10克、生地10克、知母10克、川石斛12克、白术10克、枳实10克、茵陈15克、白花蛇舌草30克、石见穿15克、地鳖虫10克、桃仁0克、赤芍12克、生大黄10克(后下)、广郁金10克。

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怎么预防胆囊癌
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胆囊癌一定会复发吗
胆囊癌是胆系恶性肿瘤中最常见的一种,在胆囊恶性肿瘤中胆囊癌占首位,其发病率近年有明显上升趋势。胆囊癌复发对于胆囊癌患者来说,是一种噩耗,胆囊癌复发不是每个胆囊癌患者都必须经历的。那么,胆囊癌一定会复发吗?
胆囊癌是什么原因
近年来,胆囊癌已经成为危害社会和人类健康的一大疾病之一,它给人类带来了极大的痛苦和困扰。为了减少胆囊癌的发病率,我们人类应该掌握有关胆囊癌的发病原因,那么胆囊癌是什么原因?我们来看下面的介绍。
胆囊癌瘙痒传染吗
到目前为止,癌症一般不会传染。所谓传染,简单地说,就是某种疾病从一个人身上通过某种途径传播到另一个人身上。传染必须具备三个条件:传染源、传播途径及易感人群,三者缺一不可。临床资料证明,癌症病人本身并不是传染源。
胆囊癌早期能治愈吗
胆囊癌是指发生于胆囊的恶性肿瘤,占肝外胆道肿瘤的百分之二十五,占全部胆道疾病的百分之零点四至三点八,好发于50岁以上的女性,男女患病比例为1:3~4。目前医学尚未攻克胆囊癌这个难题,因此尚不能将其治愈。但这并不是说,患了胆囊癌就等于死亡,因为患病早期经过积极治疗也不乏长期生存的可能。
胆囊癌患者术后的食疗3方
胆囊癌患者手术后元气大伤,体质虚弱,而且伴随消化道的不适症状,不妨适当服用家常保健食疗方,有利于减轻痛苦,早日康复.如黄芪党参排骨汤、阿胶糯米甜粥、薏苡仁菱角佛手粥.
胆囊癌晚期如何治疗
胆囊癌晚期可以通过手术、治疗胆囊癌本身症状和并发症、服用中药、针灸、化疗、分子靶向治疗进行治疗。胆囊癌晚期能够手术进行胆囊切除、肝部分切除、肝段切除或者肝叶切除,甚至胰十二指肠切除。如果不能手术胆囊癌治疗主要就是针对胆囊癌本身的症状和并发症治疗,比如发烧的病人要退热;黄疸的病人要减黄;腹水的病人必要时候引流提高营养,提高胶体的渗透压;如果出现脏器功能不全必要时进行脏器功能的维护;如果出现血液系统的凝血的障碍,要补充新鲜的凝血因子血浆、血小板、冷沉淀;如果出现远处的转移或者远处机体的这种感染病灶,要进行积极的穿刺或者说有时候上呼吸机或者透析治疗方案。中医中药在胆囊癌晚期也有一定的作用,可以减轻病人的疼痛、提高病人的机体抵抗力、免疫力、提高病人的营养状态。包括针灸以及其他治疗方法,如化疗或者分子靶向治疗,目前在胆囊癌上面还没有明确的疗效,还处于临床甚至是实验室研究阶段。
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2020-03-02

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02:54
胆囊癌的原因
胆石症,囊良性息肉与腺瘤,胆胰管合流异常是导致患有胆囊癌的常见原因。一、胆囊癌患者常合并胆结石,合并率可高达80%。胆结石的长期刺激是否会引发胆囊癌尚未得到充分证明。二、近年来有报道称胆囊腺肌增生患者发生癌变,目前该病变已确认为胆囊癌的癌前病变。三、胰胆管的不正常汇合使胆囊癌的发病率上升,胰胆管汇合部畸形时,胰液长期反流,使胆囊黏膜不断被破坏,反复再生,在此过程中可能会发生癌变。
01:39
胆囊癌手术后注意事项
对于做完胆囊癌手术以后的患者,根据胆囊癌的手术方式,以及病变类型,每个患者的注意方式是不一样的。如果是早期的胆囊癌患者,也就是胆囊的癌变,是发生在胆道的黏膜内。这样的胆囊癌患者,每年定期复查核磁以及增强核磁,就可以。如果说胆囊癌已经侵犯到基层,或者是侵犯到肝脏,这部分胆囊癌的患者,在做完手术以后,不仅仅是要做化疗,或者是做复查,同时,也要定期地去做放疗。这样,就可以提高胆囊癌患者的生存率。因为胆囊癌对放疗,可能还是相对比较敏感,而对于化疗的效果,可能稍微就要差一些。所以,对于胆囊癌早期病例的治疗,是以手术切除为主。对于胆囊癌的患者来说,在手术以后配合放疗以及化疗,可以巩固和提高手术治疗的效果。
01:54
胆囊癌早期症状
胆囊癌患者本身,没有特异性的症状,绝大多数的胆囊癌患者,都是由于慢性的胆囊炎演变而来,也就是患者长时间患有慢性胆囊炎,或者是合并结石,而导致的慢性胆囊炎,出现逐渐加重的情况,胆囊壁的炎性增生,逐渐演变为胆囊癌。所以,一般情况下,患有胆囊癌的病人,并没有特别典型的症状出现。而一部分胆囊癌患者的症状,与慢性胆囊炎相同,有的患者甚至会感觉到胃不舒服,可以出现上腹部或者是右上腹剑突下区域疼痛、隐痛的症状。有的患者可以出现后背疼痛、肩背部不舒服,或者是腰部不舒服、腰背部放射痛的症状。还有的患者,在吃完饭以后,可以出现轻微的腹胀恶心,这些都是常见的症状。但是,当胆囊炎发生癌变,产生胆囊癌的时候,并没有典型特性的症状。
01:30
胆囊癌手术后注意什么
如果在患者进行手术治疗的过程当中,就可以明确地诊断为胆囊癌,那就需要注意进行手术治疗的方式。一般情况下,如果对于患者的手术治疗方式,直接是按照胆囊癌的根治术方式来进行,那么胆囊癌患者在手术后,主要需要注意的是,会不会出现术后的出血、感染情况,以及腹腔是否能够进行通畅引流,会不会形成局部的积液、短期的并发症,以及在患者手术后的后期,会不会出现转移,或者是局部是否会出现复发等现象。如果患者在做完手术以后,诊断为意外胆囊癌,在胆囊癌患者,进行第一次手术治疗的过程当中,进行单纯切除胆囊的手术,可能就会没有良好的治疗效果。如果是在胆囊癌患者的身体情况允许的条件下,就应该积极地给患者尽快进行根治性的手术治疗。
01:00
什么是胆囊炎
胆囊炎是较常见的疾病,发病率较高,胆囊炎就是因为各种原因,导致的胆囊的畸形发炎。最常见的原因就是胆囊结石,导致胆囊管的梗阻。胆囊管梗阻了以后,外面的胆汁进不来,里面的胆汁出不去,胆囊内的胆汁的炎性的改变,形成胆囊炎。