肛门出现便血，鲜红色、无痛，临床上主要考虑直肠近端痔疮出血，也就是下消化道的出血，如果做过肠镜，肠道没问题，肯定就是混合痔、内痔出血；如果没做过肠镜，出现鲜红色血，没有疼痛，也不除外肠道近端肿物，比如肿瘤破溃出血。临床上需要重视出现便下鲜血这种情况，及时到医院肛肠科进行就诊、检查，用肛门镜、指诊，医生会判断内痔是什么情况，是一期，还是二期、三期，通过指诊甚至可以触及距齿线上3-5cm的区域，是否有硬性的肿物，或者有息肉、溃疡，发现便下鲜血、无痛。如果大便不正常，比如排便次数多或有腹痛，没做过肠镜的，建议病人尽早进行肠镜检查，如果做肠镜没问题，出现便血肯定是痔疮便血，就需要及时用药，用痔疮栓、痔疮膏，口服中成药或者西药，改善微循环的或者止血的药物，以期尽快达到止血的目的，如果比较重的痔疮造成的便血，就需要进行外科手术干预了。

肛门有黏液，通常表现为有内痔的脱出。第二种情况，可能是肛门周围的湿疹表现，有湿疹分泌的黏液、潮湿。第三种情况直肠的脱垂，或者有直肠息肉脱出，都可以造成肛门部位有黏液。痔疮是肛肠疾病发病率最高的一种良性疾病。痔疮分内痔和外痔，内痔由于分布的位置，是在齿线的上方，是直肠的黏膜，黏膜有分泌黏液的这功能。内痔分四期：一期内痔并不脱出肛门，分泌的黏液是在肛门里；二期的内痔可以脱出肛门，所以直肠黏膜分泌的黏液，有的会在肛门外有表现，当然通常二期内痔比较轻，排便的时候出来脱出肛门外，排便后肛门收缩，自己可以还纳肛门；三期的内痔痔核比较大，随着排便脱出肛门，便后不能自行还纳，但是需要用手推回去，如果没有及时的推回内痔，会造成内痔外翻，脱在肛门外，会造成黏液的分泌；对于四期的内痔脱出，由于脱出严重不能还纳肛门，手推也推不回去，所以长期在肛门外脱出，分泌黏液会比较的明显。另一种情况就是直肠的息肉脱出肛门，比较大的直肠息肉也容易脱出到肛门外，这样的直肠息肉也分布在黏液的位置，也会出现分泌有黏液污染肛门周围的现象。第三种情况是对于一些肛门松弛的老年患者，肛门肌肉比较松弛，或者肛门受损以后，肛门控便差，容易出现直肠的黏膜脱垂或者直肠全层脱垂，脱出在肛门外的直肠黏膜会分泌黏液，也会造成肛门周围黏液、潮湿的现象。

肛门旁边如果长了肉疙瘩，可能是内痔脱出来了，这是最常见的。有的人排完便以后自己形容，大夫，我排完便以后，就有一个东西掉出来，那你让我看看，排完便以后它就缩回去了。也有的人自己比较重视自己，我说你赶紧给我看看那肉疙瘩，把手机拿出来了，真的有一张照片儿，是内痔脱出，就知道这肉疙瘩是内痔脱出。但是也有的人真不知道是什么，就是觉着那儿不舒服，有一个硬硬的，可能是血栓外痔。一般如果有内痔脱出，是软软的。如果有发硬的，可能就是血栓性外痔。但是也有的时候发现肛门旁边有一个肿物，很有可能会是皮脂腺瘤。还有的人是脓肿，摸起来有可能早期也是一个疙瘩。但是，不管疙瘩是脓肿、是内痔、是血栓，甚至是肛旁的包块儿、肿物，我认为如果发现肛门有异常，首选应该是上医院让医生去鉴别。自己可以拍照片儿，可以问朋友，可以上网咨询。但是最靠谱的应该是让医生看，我不太建议你上药店去买点药凑合，如果是脓肿凑合了，有可能由低位的脓肿变成高位的脓肿，就会耽误你上班，手术的难易程度就会成倍的增加。如果是血栓耽误了，有可能会破，可能口服药治疗的就要做手术了。

内痔脱出是指肛门内的痔疮脱出到肛门外。一般是先有便血后有脱出，排便时由于用力过猛内痔被推出肛门外。严重的时候在咳嗽、体力劳动时腹压增加时也能脱出到肛门外。症状比较轻的可自行还纳，严重者可以用手推才能还纳，有的甚至是无法还纳，一直脱在肛门口外。可以出现水肿疼痛，甚至局部坏死的现象，当出现脱出的情况应该及时用药物治疗，当药物治疗无效，症状持续加重时，应该考虑就诊医院选择手术切除。

轻度的内痔是有可能自愈的。但是一般也需要注意调整饮食结构和生活习惯，平时要养成定时排便的良好习惯，不能暴饮暴食，注意不要吃辛辣刺激性的食品。并且适当的进行运动，做一些提肛的运动，有助于内痔的恢复。轻度的内痔可以逐渐的消除症状缩小，但是完全好的可能性是非常小的，只要没有症状，不影响到人正常的生活、工作、学习，一般是可以不予处理的，所以不必过于紧张。另外，如果保守治疗无效，内痔疮经常发作，影响正常的工作生活、学习，还是建议手术切除治疗比较好。