腰椎间盘突出的脊髓造影检查
发布时间:2020-09-1663092次浏览
腰椎间盘突出症是骨伤科常见病之一,由于腰椎间盘的负重量及活动度较胸椎为大,腰4~5及腰5~骶1之间,是全身应力的中点,负重及活动度更大,故最易发生腰椎间盘突出症。
目前,临床上辅助诊断腰椎间盘突出症的检查方法较多,包括X线摄片检查、脊髓造影检查、肌电图检查、CT、MRI等等,其中脊髓造影检查的具体方法包括如下:
1、髓核造影
髓核造影术是通过将造影剂直接注入髓核来诊断椎间盘有无破裂、突出等病理改变的一种方法,其操作比较复杂,患者的痛苦较大,所以选择时应当慎重考虑。
2、蜘网膜下腔造影
本法是鉴别椎管内性质的重要方法,此法诊断腰椎间盘突出的准确率约为70%左右。
3、硬膜外造影
将有机碘造影剂3ml连续注入腰部硬膜外腔,照片观察造影剂的分布情况,以判断有无突出及突出的位置。
4、硬膜外静脉造影
通过股静脉插管到腰部,注入造影剂以显示脊髓和椎间孔处静脉,分析静脉造影的形态和位置变化,以诊断椎间孔附近的占位性病变。
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腰椎间盘突出会不会导致瘫痪
一般不会,一般最常见的腰椎3、4,腰间盘突出4、5和腰5骶1,最常见的就是腰4、5突出,大部分都是周围神经,有可能导致下边这麻了、疼了,最后肌肉萎缩了,一般不至于到瘫痪了。所以瘫痪了,肢体整个的瘫痪,都挤压破脊髓的时候有可能导致瘫痪。可能是肌力太弱,有可能是抬不起腿来,又导致瘫痪周围神经就是肌力的下降或肌肉的麻痹,局部这一块肌肉的肌力差了。最重的情况下腰间盘突出,有压迫腓总神经的支配组成部分,就导致腓骨长短肌可能不行了,然后可能导致脚抬不行,足背可能出问题了,但是到瘫痪的情况一般不会的,除非压的时间太长,局部导致这块肌肉出问题。胫前肌不好、局部这一块瘫了,压迫脊髓导致截瘫了,就腿动不了了或者是双下肢动不了了,局部压迫一块都是导致局部那一块肌肉出现情况。早期有疼麻,一般不会导致瘫痪,但是出现肌力降低的情况或麻的情况下及时就诊,别导致太严重了。
背寒疼吃什么药好
在目前临床上有不少人都会发现有背部疼痛的症状,这可能和无菌性炎症有关,以及和肌肉紧张有关。要想达到缓解的效果,还应该针对性服用药物,比如选择缓解炎症药物,缓解肌肉紧张药物,或选择具有营养神经的药物,能够有效改善症状,缓解疼痛。
腰椎间盘突出症的危害
腰椎间盘突出症的危害有那些,腰椎间盘突出的出现给患者的生活带来了严重的影响,有的患者往往由于此疾病的出现而失去了劳动能力,严重者甚至卧床不起,所以腰椎间盘突出是有很大的危害的疾病,本文我们就给大家具体介绍腰椎间盘突出会带来的危害有哪些。
腰骶部疼痛的原因是什么
腰骶部疼痛可能是由于慢性劳损,腰椎间盘突出、椎管狭窄、腰椎滑脱,盆腔炎附件炎,泌尿系统的感染等原因引起。1、慢性劳损,长期弯腰长期劳作长期伏案工作的人,腰背肌的力量会下降,摸起腰背肌没有力量会引起腰背部的酸痛,这是慢性劳损引起的。2、会引起腰痛或者下肢的放射痛,常见的腰椎间盘突出、椎管狭窄、腰椎滑脱三大类疾病。3、妇科的炎症,年轻女性同志早期流产,反复流产会引起盆腔炎附件炎,会导致腰骶部的疼痛。临床大家一定要去鉴别。腰骶部是连接腰椎和骨盆的重要结构。腰椎下方是骶椎,骶椎的前方有膀胱直肠这些内脏器官。腰骶部疼痛是因为上半身的重量往下传导是通过腰骶部进行传导的,腰骶部是身体活动的枢纽,会引起疼痛。
腰椎间盘突出早期症状
腰椎间盘突出症是腰椎间盘发生退行性改变以后,在外力作用下,纤维环部分或全部破裂,单独或者连同髓核软骨终板向外突出,直腰状态为下未刺激或压迫窦椎神经和神经根,如弯腰时突出的椎间盘,就可能刺激或压迫窦椎神经和神经,根而产生腰腿痛症状,早期症状其实可能就是腰部不适或腰痛或者是臀部的麻木,当出现这些症状的时候,就是我们身体给我们提醒,一定要注意腰椎的问题。现在很多白领每天在办公室坐的时间比较长,每个人都在用电脑或者低头玩手机,那么对我们的腰椎颈椎其实是影响比较大的。最常见的症状主要是腰背的疼痛,一开始都是肌肉酸痛,那么当肌肉酸痛,肌肉慢慢的发生炎症了之后,它会造成萎缩,就会加重腰椎的不稳定,从而导致腰椎间盘突出症的发生。
腰椎间盘突出的早期症状表现
腰椎间盘突出早期会出现腰部疼痛、出现膝跳反射障碍,皮肤感觉过敏,随着病情加重出现麻木、刺痛及感觉减退等症状。腰椎间盘突出症指腰椎退行性变、腰部损伤、腰骶部先天发育异常导致腰椎间盘向后突出,压迫神经根,而产生腰背痛、坐骨神经痛、下肢放射痛、大、小便障碍,会阴和肛周感觉异常等一系列症状。临床当中病人出现早期症状时,应早就诊、早诊断、早治疗。遵医嘱口服非甾体类消炎镇痛药物和活血化瘀药物,以及营养神经的药物,同时配合理疗措施,病人会慢慢康复。日常生活中,指导病人合理膳食,增加钙质摄入,养成良好的生活习惯,避免长时间弯腰或伏案工作,要多活动避免久坐久站,避免弯腰拿重东西,佩戴腰围带保护腰椎。病人卧硬板床休息,腰部注意保暖,避免受凉,避免腰部受伤;加强腰背肌功能锻炼,增强腰椎关节稳定性,改善腰椎间盘突出引起的疼痛症状。
腰椎间盘突出手术后的注意事项
腰椎间盘突出是在生活中常遇到的一种骨科疾病,这种疾病主要的症状就是腰疼、腿麻,严重的还会影响行走能力,所以有这种病症的时候就会选择做手术,但是手术分为很多种,如果微创的话,恢复的就比较快一些,如果是开刀的话恢复的就比较慢,但是不管做什么手术,做完以后都要注意保养。不能拿重东西,不可以弯腰和扭腰等,一定要在恢复好以后再自由活动。
腰间盘突出吃些什么
腰间盘突出吃非甾体类的消炎镇痛药,包括扶他林或者是芬必得片,主要的作用是消除神经根的炎症反应,对症状改善会有帮助腰椎间盘突出是临床上腰痛的最常见原因,主要的症状一个是腰痛,一个是下肢的放射痛,腰部的疼痛沿着大腿的后侧,放射到小腿的前外侧、后外侧,然后到足背或者是足底,个别的突出比较重的病人可以出现下肢肌肉力量的减退,个别的病人还可能会出现二便的异常的情况。腰椎间盘突出症在饮食这一方面,主要注意的是避免过于生冷的食物,其他的饮食方面没有特别的禁忌。椎间盘突出症需要注意的是几个方面:一个是在急性期的时候,症状重的时候要尽量的卧床休息,急性期的时候卧床本身就是治疗,非要下地的时候应该是佩戴腰围,一般建议佩戴相对硬的腰围,它对腰椎有比较好的固定的作用,对症状改善也会有帮助;中药会用活血、止痛、通络的中成药,比如大活络丹,同时配合用活血止痛的膏药外用,比如狗皮膏、活血止痛膏;其他治疗,包括:针灸、理疗、推拿,对椎间盘突出症状改善都会有帮助。
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老年人腿疼怎么治疗
老年人腿疼是腰痛引起来的下肢放射痛,包括腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症,治疗包括西药治疗、中药治疗、膏药外敷、理疗、推拿、针灸。西药选用非甾体类的消炎镇痛药,如扶他林、芬必得。中药用活血止痛的中药,如大活络丹,同时配合活血止痛外用药物;症状比较重的病人用脱水药物,配合小剂量的激素。其他用神经营养类药物;药物治疗包括非甾体类的消炎镇痛药包括扶他林、芬必得,氨糖类的药物;中成药用活血止痛的包括,配合膏药外敷、理疗、推拿、针灸。
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腰间盘突出常见的类型有哪些
腰椎间盘突出分类主要有膨出型、突出型以及脱出型等几种类型。一、膨出型。膨出型是纤维环破裂,但髓核没有突出;二、突出型。纤维环已经完全破裂,髓核突出,但没有突破后纵韧带;三、突出型。髓核已经突破后纵韧带,但没有完全游离到椎体里去,髓核根部可能还在椎间隙里;四、脱出型,就是游离型。髓核完全脱离,脱出髓核与相应椎间盘不连接,突破后纵韧带游离到椎管。
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腰椎间盘突出症怎么确诊
腰椎间盘突出只是一个简单的影像学表现,并不需要特别的担心。腰椎间盘突出症在临床上的诊断比较严格,仅仅是影像学上的突出,而没有相应的神经受压的肢体放射性疼痛、麻木或者力弱这种表现,这种情况不能诊断腰椎间盘突出症。腰椎间盘突出症非常重要的一点就在这个症上出现了相应的临床表现,比如压迫神经以后,出现相应神经分布区域的疼痛、麻木、力弱以及相应的客观查体,还有神经分布区的感觉减退、肌力下降,或者相应的像肢体抬高试验、股神经牵拉试验以及客观神经受累的表现。另外在影像学上,ct、核磁上有跟临床表现相符的阶段。只有临床的症状、体征和影像学,在这三方面都是一致的情况下,才能诊断腰椎间盘突出症。所以单纯影像学上的突出,没有相应的症状和查体的支持,不能诊断腰椎间盘突出症。
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腰椎间盘突出术后注意事项
腰椎间盘突出手术后腰围需要固定三个月,目的是腰椎活动受限固定了之后,使得腰椎融合。不管是微创治疗还是孔镜、间盘镜治疗、小切口开窗法,都应该以休息为主。因为病人存在着复发问题,所以在早期有髓核纤维化或者有破口的状态下,尽量使髓核纤维化或者破口愈合,避免里边椎间盘再长出来,因为破口如果早期活动多会引起复发。另外,患者平常要注意腰椎的姿势,不管坐着还是站着都要保持腰椎的姿势。除此之外,加强腰背肌锻炼也是预防椎间盘与术后最好的方法。
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怎样防止腰椎间盘突出
预防椎间盘突出,腰背肌锻炼非常关键。因为腰椎的退变不能预防,是自然的生理过程。站的时候要站直,平时要有良好的坐姿,睡眠时的床不宜太软。长期伏案工作者需要注意桌、椅高度,定期改变姿势。搬东西的时候,蹲下去,腰直起来,然后再去搬,如果实在搬不动不要强求,因为一强求就会造成腰肌劳损,损伤了肌肉,非常容易造成慢性的腰肌劳损,腰肌劳损时间久了,椎间盘会受影响,是退变发生的过程。腰背肌锻炼可以有效增强脊柱后方的肌肉力量,预防腰椎间盘突出。
认识椎间盘——椎间盘的组成
椎间盘的重要组成部分为纤维环、髓核。纤维环:纤维环的前方有坚强的前纵韧带,虽不与纤维环的浅层纤维融合在一起,但却能够很好地加强纤维环的力量;纤维环的后方有后纵韧带,并与之融合在一起,可加强纤维环后部的坚固性。纤维环的周缘部纤维直接进入椎体骺环的骨质之内,较深层的纤维附着于透明软骨板上,中心部的纤维与髓核的纤维互相融合。纤维环的前部较后部为宽,因此髓核的位置偏于后方,髓核的中心在椎间盘前后径中后三分之一的交界部,是脊柱运动轴线通过的部位。
腰椎间盘有什么生理作用
椎间盘三大结构的作用并不是独立可分的,只有在髓核、纤维环、软骨板三者共同作用时,椎间盘才形成其独特的解剖、生理、生物力学功能。与脊柱其他节段椎间盘的基本功能相似,在脊柱承受躯干重量、联系肢体、保持整个身体正常生理姿势、进行躯干各种运动的过程中,腰椎间盘发挥着重要的作用。