肌肉萎缩的诊断要点
发布时间:2020-12-1027751次浏览
肌肉萎缩的发生主要与横纹肌的营养不良有关,大多数患者往往由于不了解肌肉萎缩的早期症状,而耽误治疗,导致病情加重。因此,应及早诊断,及早治疗。其诊断除了可根据患者病史及体格检查进行外,还应注意患者肌肉体积和外观、肌力和肌张力、有无全身性疾病等。
肌肉萎缩的诊断要点
1.注意患者肌肉体积和外观:临床上肌肉萎缩的诊断应两侧对比,即肌肉萎缩的范围分布程度,比较两侧对称部位,观察有无肌束颤动。
2.肌力和肌张力:由于肌肉萎缩患者多伴有肌力低下,因此应注意肌容积与肌力的比较,注意肌肉萎缩部位的肌力和肌张力。检查时应在温暖的环境和舒适的体位下进行,让患者尽量放松,可通过触摸肌肉的硬度及被动伸屈患者的肢体时所感知的阻力来判断肌张力。
4.肌肉萎缩的并发症:患者可出现的并发症有骨关节的变形、皮肤症状、沿神经走行有无压痛及肿物等,注意有无感觉障碍,萎缩的肌肉有无自发性疼痛和压痛等。
5.注意有无全身性疾病:如肿瘤、糖尿病、恶性病变等。
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肌肉萎缩怎么办
骨折后石膏固定,或者粉碎性骨折固定时间过长致使肌肉得不到活动,引起肌肉萎缩,可以通过肌肉锻炼恢复,达到正常水平。神经源性肌萎缩,需要对萎缩肌肉进行主动或被动运动。肌肉萎缩指横纹肌营养障碍,肌肉纤维变细甚至消失等导致肌肉体积缩小,多由肌肉本身疾患或神经系统功能障碍所致。病因主要有神经源性肌萎缩、肌源性肌萎缩、废用性肌萎缩和其他原因性肌萎缩。神经源性肌萎缩:常见原因为废用、营养障碍、缺血和中毒。前角病变、神经根、神经丛、周围神经病变等均可引起神经兴奋冲动传导障碍,从而使部分肌纤维废用,产生废用性肌萎缩。通过主动或被动运动,虽不能使肌肉恢复,但可以延缓肌肉萎缩。尤其是脑梗、脑出血病人,一定要每天进行康复锻炼,避免肌肉萎缩。
肌肉萎缩怎么治疗
肌肉萎缩主要治疗方法有规范康复运动治疗,并结合对症药物治疗,应坚持康复治疗,并根据疾病情况进行理疗、针灸等延缓肌肉恶化,减少变形,由神经系统疾病或全身其他系统疾病所致的应积极治疗原发疾病。导致肌肉萎缩的主要病因主要有神经源性肌萎缩、肌源性肌萎缩、废用性肌萎缩和其他原因性肌萎缩。肌肉萎缩是指由于肌纤维数目减少或体积变小导致的骨骼肌容积下降,是一种渐进性肌肉弱化和萎缩的疾病,常见于胳膊、大腿以及脊椎处。肌肉萎缩患者由于肌肉萎缩、肌无力而长期卧床,易并发肺炎、压疮等,加之大多数患者出现延髓麻痹症状,给患者生命构成极大的威胁。在发生肌肉萎缩后越早治疗越好;某些疾病可能会引起肌肉萎缩,早期进行预防能够避免肌肉萎缩。
手上肌肉萎缩怎么办
肌肉萎缩指发生了横纹肌的营养障碍,肌肉纤维变细或消失,最直观的表现是肌肉的体积缩小。手上肌肉萎缩常见原因有支配手部肌肉颅内神经损伤、颈椎病、桡神经损伤、尺神经损伤、正中神经损伤、腕管综合症、手臂骨折石膏固定或手臂粉碎性骨折,术后外固定时间过长。手部肌萎缩的患者不一定能恢复,要根据肌肉萎缩的病因进行诊治,确定是否能够恢复至正常的肌力。如果患者出现了失神经性萎缩,一般恢复相对较难。当运动神经元受损会出现肌肉萎缩,如运动神经元病的患者,由于运动神经元是属于不可再生的神经,这种情况相对较难恢复。如果患者的肌肉萎缩是由于长时间不用,如骨折后行石膏拖外固定后,或者粉碎性骨折手术后,需要长期卧床导致废用性萎缩,相对来说比较好治,注意肌肉康复锻炼,并且配合针灸按摩可以帮助肌肉萎缩的恢复。
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手上肌肉萎缩怎么办
首先要明确手上肌肉萎缩的原因,如果神经性的,需要把压迫的神经或者损伤的神经恢复起来。如是骨折引起,愈合后进行功能锻炼可以恢复。首先要明确手上肌肉萎缩的原因,除单纯骨折引起肌肉萎缩,常见还有神经损伤引起骨肌肉萎缩,比如尺神经桡神经或者正中神经损伤,相应支配的肌肉就会萎缩起来,甚至是臂丛神经牵拉、颈椎病、头部问题,神经受到影响,导致相应部位的手前臂肌肉的萎缩。找出病因才能针对性解决萎缩的问题,如果神经性的,需要把压迫的神经或者损伤的神经恢复起来,肌肉萎缩自然就会恢复。如是骨折引起,愈合之后进行功能锻炼,肌肉萎缩自然可以恢复的。
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小腿肌肉萎缩是什么原因引起的
常见原因是骨折影响了肌肉本身或骨组织,也可能局部疾病导致神经受刺激引起萎缩。小腿肌肉萎缩可能小腿骨折、小腿胫腓骨骨折、膝关节外伤、大腿骨折,因为废用不活动就可能出现肌肉的萎缩。还有一种情况,支配小腿肌肉的神经受到了影响。比如腰间盘突出、腰椎管狭窄、坐骨神经痛、梨状肌综合症等等,导致支配小腿肌肉的神经受到了影响,就会引起萎缩,甚至是肌肉都没了。
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肌肉萎缩症状
肌肉萎缩主要是横纹肌营养障碍,肌肉的纤维变细甚至消失,从而导致肌肉的体积缩小。肌肉萎缩的原因有很多,最常见的是废用性萎缩,周围神经病变,导致有肌肉的地方明显无力,肌肉明显萎缩,还会出现双侧肢体的不对称,一般测量周径会发现两侧周径相差在3厘米以上。主要症状为肌肉无力、收缩困难、肌肉体积明显缩小,而且神经系统感知能力降低,主要表现在大腿和小腿肌肉、肩胛骨的肌肉等,肌肉萎缩以后会出现肌肉无力、肌肉震颤、活动不便,甚至造成完全性瘫痪。因此如果得了肌肉萎缩,一定要及时就诊,对症治疗,找到病因,从而得到针对性的治疗,才能防止肌肉继续萎缩,使肌肉慢慢恢复正常。
脊髓栓系手术后肌肉萎缩怎么恢复
脊髓栓系手术后肌肉萎缩可以通过营养神经的药物修复受损神经,并且搭配针灸、按摩、理疗等方法,刺激神经的修复。患者一般都需要进行功能锻炼,情况严重的甚至需要手术矫正。通过这些综合治疗,会起到比较好的效果。
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