原发性肝癌的分期
发布时间：2020-12-1027009次浏览
起病常隐匿，多在肝病随访中或体检普查中应用afp及b型超检查偶然发现肝癌，此时病人既无症状，体格检查亦缺乏肿瘤本身的体征，此期称之为亚临床肝癌。一旦出现症状而来就诊者其病程大多已进入中晚期。不同阶段的肝癌，其临床表现有明显差异。
(一)肝癌的症状 肝痛、乏力、纳差、消瘦是最具特征性的临床症状。
1.肝区疼痛：最常见，间歇持续性，钝痛或胀痛，由癌迅速生长使肝包膜绷紧所致。肿瘤侵犯膈肌，疼痛可放射至右肩或右背。向右后生长的肿瘤可致右腰疼痛。突然发一在剧烈腹痛和腹膜刺激征提示癌结节包膜下出血或向腹腔破溃。
2.消化道症状：胃纳减退、消化不良、恶心、呕吐和腹泻等，因缺乏性特异性而易被忽视。
3.乏力、消瘦、全身衰弱。晚期少数病人可呈恶病质状。
4.发热：一般为低热，偶达39摄氏度以上，呈持续或午后低热或驰张型高热。发热与癌肿坏死产物吸收有关。癌肿压迫或侵犯胆管可并发胆道感染。
5.转移灶症状：肿瘤转移之处有相应症状，有时成为发现肝癌的初现症状。如转移至肺可引起咳嗽咯血，胸膜转移可引起胸痛和血性胸水。癌栓栓塞肺动脉或发枝可引起肺梗塞，可突然发生严重呼吸困难和胸痛。癌栓阻塞下腔静脉，可出现下肢严重水肿，甚至血压下降;阻塞肝静脉可出现budd-chiari综合征，亦可出现下肢水肿。转移至骨可引起局部疼痛，或病理性骨折。转移到脊柱或压迫脊髓神经可引起局部疼痛和截瘫等。颅内转移可出现相应的定位症状和体征，颅内高压亦可导致脑疝而突然死亡。
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肝癌是不是抽烟造成的
其实导致肝癌的因素也是多方面的，最主要的因素还是有肝脏基础的疾病，比如乙肝或者是喝酒，像酒精肝这样的。像吸烟肯定对身体有一定的伤害，但是还没有研究显示对于肝癌有直接相关的因素。大多数肝癌的疾病还是有明确的肝脏损伤的原因、诱因存在的，但是原因可能是多种多样的，有的时候很容易发现，有的时候可能是很隐匿的，但是往往还是有一定的肝脏相关的原因存在的。当然，可能跟年龄，跟一些遗传学、家族史会有一定的关系，跟不良的生活习惯也有一定的关系。但可能跟吸烟没有直接的相关性，只能说吸烟这种不良的生活习惯有可能会导致身体的抵抗力下降。
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肝癌吐血就是快了吗
肝癌吐血至少有两种情况。最常见的一种情况，就是肝癌是由慢性肝病，主要是慢性肝炎、肝硬化发展而来的肝癌。在慢性的肝硬化的发展过程中，经常会出现食管胃底静脉的曲张，扩张的静脉壁很薄，如果吃比较硬的东西，或者是特别油腻不好消化的东西，很容易出现上消化道出血，这个时候可能肝癌是刚刚开始，这个时候出现了吐血，不是快了的情况，是一种常见的情况。这种情况只要通过手术的办法，主要是一些血管硬化的办法，止血以后就没有问题了。如果是肝癌本身引起来的吐血，可能一般就是比较晚期的表现。
肝癌治疗药物有哪些
肝癌是指发生于肝脏的癌症。如果是肝脏内的细胞所引发的癌病，称之为“原发性肝癌”，肝癌是一种常见的恶性肿瘤，对患者的危害是很大，所以一旦出现肝癌，积极的治疗是关键。了解肝癌的治疗方法是提高疗效的基础，那么肝癌有什么治疗方法呢？
肝癌对放射治疗敏感不敏感
目前的研究数据，放射治疗对肝癌是中度敏感的，也就是肝癌放疗是效果比较好的。以前由于放疗技术太过落后，放射治疗照射肿瘤同时把正常肝脏也照射，放射治疗剂量达不到，因此放疗效果不好。随着放射治疗技术的进步，可以做到肝癌放疗剂量最大化，正常组织受损最小化。目前的研究数据显示，肝癌放疗是效果比较好的。门静脉癌栓、比较大的晚期肝癌、远处转移的病灶可以进行放射治疗，另外放射治疗如果和免疫治疗联合，就会起到1+1大于2的作用。因此，放疗+免疫可能会起到更好的效果。
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肝癌免疫治疗PD-L1药物有哪些？
晚期肝癌治疗免疫治疗效果显著、进展迅速，免疫治疗药物主要包括PD-1和PD-L1两类，其中PD-L1在国内上市有两个，德瓦鲁单抗和阿替利珠单抗，德瓦鲁单抗主要用于非小细胞肺癌，阿替利珠单抗联合贝伐珠单抗被称为“T+A”方案，全球首个也是目前唯一获批用于治疗不可切除肝细胞癌的一线免疫联合方案，已经被写入国际和国内的肝癌治疗指南，推进为一线治疗方案。随着越来越多的免疫药和靶向药的联合，肝癌晚期病人的存活期会越来越长。
恶性肝癌能治愈吗
恶性肝癌要治愈的可能性比较低了，建议可以采用介入治疗配合中医药进行治疗，中西医结合，提高治疗效果，缓解患者病情，延长生存期。肝癌就是恶性的，没有良性肝癌之说。能否治好要看具体病情。
检查什么能确诊是肝癌
任何的癌症，早期现象都是不明显的。肝癌也是如此，所以对于疾病知识的了解就迫在眉睫了，一定要多注意这些疾病的一些注意事项，在平常的生活中多引起重视，那么检查什么能确诊是肝癌？下面就肝癌的检查项目进行总结：
肝癌射频消融治疗是什么
肝癌的射频消融治疗，是一种微创的肿瘤局部治疗，一般都是在影像学指导下进行，影像学包括超声、CT和核磁。射频消融的原理是一种物理治疗方法，通过射频的电流，将发生器与射频针相连接，射频针插入到体内，插入到患者的肿瘤内部，针尖是跟体外的射频发生器相连，在电流进入到肿瘤内的裸区，针尖会由电流转化为局部的热能，局部组织摩擦生热，使肿瘤组织的蛋白变性坏死，达到局部治疗效果。由于高热引起肿瘤的这种凝固性的坏死，在影像学上呈现一个无增强、无活性、无血流、无增强的区域。这个时候，肿瘤已经灭活了，不会再继续的生长。
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肝癌射频消融术复发率
肝癌射频消融复发率与操作者的手法和经验有一定关系。射频消融后局部复发率五年一般是10%到23%。射频消融跟手术切除效果相似，对于肿瘤的局部治疗效果较好，但是并不能控制肝内其他部位的新生肿瘤生长。据报道，无论是手术切除还是射频消融治疗，肝内的复发和新生率五年能够达到60%到70%，因此患者需要术后定期随访观察，一旦有了新发病灶要及时进行再次治疗。射频消融的优势在于，如果发现肝内有复发和新生病灶以后，可以很方便的进行再次治疗，但是手术切除治疗，患者已经做过一次手术治疗，如果再做第二次或第三次的手术切除治疗，会受到以前术后粘连的影响，影响后期的治疗效果。因此射频消融治疗能够反复多次的进行。
肝癌的治疗方法
肝癌的治疗方法有很多种，目前从治疗方法的根治性的角度，一般分为根治性治疗和辅助性的治疗。根治性的治疗对于肝癌可以首选手术治疗，肝脏移植或小于三公分可以选择射频，这三种方法称之为根治性的治疗。一定要注意，射频是指肿瘤瘤体小于三公分。还有其他的辅助性方法，比如放疗、化疗或者介入栓塞，还有射频、微波等。现在还有一些比如免疫治疗、基因治疗等方法。但是一定要认清楚主次，从外科学角度根治性方法作为一种主要的方法，在某些病人没有机会或没有手术条件的时候，才考虑其他的一些辅助性的治疗。
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肝癌眼睛黄怎么回事
对于有些肝癌患者，出现眼球发黄的原因，很有可能就是黄疸所引起的症状。一般情况下，出现这种情况的肝癌患者，还可以伴有全身皮肤的发黄以及小便色黄等表现。通常情况下，黄疸的发生，通常可以有三个原因引起，如溶血性黄疸、肝细胞性黄疸以及阻塞性黄疸。一般来说，癌症晚期的患者出现黄疸的原因，是以后面两者为常见。肝癌晚期的肿瘤，或者是肝癌的转移癌灶，往往会压迫胆道，从而可以引起患者出现胆道梗阻的情况。患者一旦出现胆道梗阻，会导致胆汁没办法排出去，就会引起黄疸的发生。这种黄疸在临床当中，称为梗阻性黄疸；还有一种情况是肝癌晚期，肝细胞往往会受损，肝细胞受损后，会引起肝细胞性的黄疸。因此，因为类似原因导致患者在肝癌晚期眼睛会发黄。
什么是肝癌射频消融术
肝癌射频消融术是热疗的办法，原理是把一个高频的射频发射器，穿刺到肿瘤的中心，穿刺到肿瘤中心后，通上高频电流后。在这个仪器的尖端，可以产生热效应，温度可以达到一百度以上。通过高温把肿瘤细胞杀死。选择尽量是两厘米以内的肿瘤，效果最好。最大五公分以内的肿瘤也可以选择，但就需要穿刺几针，因为射频形状是椭球形，需要重叠几针后，累加成最后一个五公分大小的损伤区域。
肝癌栓塞介入手术介绍
在众多疾病中，癌症是最可怕的，人们都是谈癌色变，癌症患者更是承受不住病痛的打击。癌症有很多种，肝癌在癌症中比较常见，这个病症的治疗方法有很多种，肝癌栓塞介入手术就是其中的一种，这种手术属于微创手术，时间短，对早期癌症治疗效果还可以。
肝癌门静脉癌栓治愈了
在肝癌中有很多不一样的病症表现，每种病症的表现都代表要用不同的治疗方法，还代表着能不能治愈。如果检查结果显示肝癌门静脉癌栓，那就说明患者的肝癌已经到了中晚期，而且它已经影响了正常的肝脏供血，可能会引起病情扩散，但是有的患者肝癌门静脉癌栓治愈了真是奇迹。
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