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要怎样诊断肝炎

发布时间:2020-11-2051333次浏览

病毒性肝炎(包括乙型肝炎)的诊断,应根据流行病学史、临床症状和体征、实验室及影像学检查结果,并结合患者具体情况及动态变化进行综合性分析,做好鉴别,然后根据肝炎病毒学检测结果作出病原学诊断,最后确诊,切忌主观片面地只依靠某一次检查异常即作出诊断,而发生误诊,所以下面我们来了解一下怎样诊断肝炎?


一、急性黄疸型肝炎

1、黄疸前期:应与上呼吸道感染、传染性单核细胞增多症、风湿热及胃肠炎等相鉴别。

2、黄疸期:应与其它可引起黄疸的疾病相鉴别,如药物性肝炎,钩端螺旋体病、传染性单核细胞增多症、胆囊炎、胆石症等。

二、无黄疸型肝炎及慢性肝炎

应与可引起肝(脾)肿大及肝功损害的其它疾病相鉴别,如慢性血吸虫病、华支睾吸虫病,药物性或中毒性肝炎,脂肪肝等。

三、慢性肝炎黄疸持续较久者

须与肝癌,胆管癌,胰头癌等相鉴别。

四、重型肝炎

应与其它原因引起的严重肝损害,如药物中毒、暴发性脂肪肝等进行鉴别。此外,在急性重型肝炎临床黄疸尚不明显时,应注意与其它原因引起的消化道大出血,昏迷、神经精神症状相鉴别。

以上就是怎么诊断肝炎的相关内容,希望可以帮助到患者。专家提醒:若大家不慎患上了肝炎,应到正规医院及时就医。以免出现误诊现象延误肝炎的治疗。

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目前对于乙肝病毒还没有太有效的治疗方法的,没有什么特效药可以保证转阴的,如果肝功正常,乙肝病毒DNA的检查指标不高的话一般不需要特殊处理的,定期复查,保持良好的饮食与生活习惯就可以了,如需进行抗病毒治疗最好去正规的医院,不可以自行用药。中医和中药可以有效控制病情,不能完全清除乙肝病毒。因为每个人的体制存在一定的差异性,针对不同的人,不一定都适用,所以药品的服用一定要在医生的指导下,因为药物会加重肝脏的负担,不利于病情。由于各种抗病毒药物很难有所作为不宜一味追求阳转阴,应做到调养劳逸和随访的三结合,提高个人免疫功能和抗病毒能力,力求消除乙肝病毒和保持不再发病,定期复查肝功能,不吃刺激性重的食物,确保睡眠注意休息,一定要有一个好心情。
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恩替卡韦为较强效得核苷类抗病毒药物。临床广泛应用,恩替卡韦分散片应空腹服用,餐前或餐后至少2小时,晚上是可以服用的,可以降低肝脏的负担,此外,每天尽量在同一时间服用。患者应在有经验的医生指导下服用恩替卡韦分散片:推荐剂量成人和16岁及以上的青少年口服本品,每天一次,每次0.5mg。拉米夫定治疗时的发生病毒血症或出现拉米夫定耐药突变的患者为每天一次,每次1mg(0.5mg两片)。在肾功能不全的患者中,恩替卡韦的表现口服清除率随肌酐清除率的降低而降低。肌酐清除率
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肝炎会发展成肝硬化吗
各种原因的肝炎,都有可能会导致肝脏炎性病变,然后瘢痕组织的形成,进一步发展可能就会出现肝纤维化、肝硬化。 常见的肝炎,比如病毒性肝炎、乙肝,有可能就是如果病毒没有得到及时的控制,乙肝没有得到良好控制的情况下,可能会进展为肝硬化情况。如果乙肝病毒的复制得到了好的控制,就可以避免进入到肝硬化的情况。其他肝炎导致的肝脏炎症,像脂肪性肝炎或者药物性肝炎,或者酒精性肝炎,如果及时的解除了相关的病因之后,就可以避免进入到肝硬化的情况。其实肝炎是短暂的肝脏炎性病变,而肝硬化是慢性疾病。
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黄疸型肝炎能治好吗
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乙型肝炎怎么引起的
乙型肝炎是由于乙肝病毒感染引起一种传染性的疾病。但是很多病人来了以后都说:“我这个是遗传的乙肝,我这一家都是乙肝,我这是先天的乙肝”,这说明在咱们老百姓的心目中对这个乙肝的本质还是有误区。乙肝的认识误区:有些人认为乙肝是遗传的,先天性的。从来乙肝不是遗传性疾病,遗传性疾病是指的这个上一代的基因都发生了改变,然后传递给了下一代。但是乙肝并没有出现这样的一个基因的改变,而只是通过生产的过程当中传染给了下一代,或水平传播。垂直传播就是从母亲传给孩子,水平传播就是同一辈之间亲密接触而又没有注射乙肝疫苗会造成这种水平传播。乙肝的传播:母婴垂直传播和同辈之间水平传播。得了乙型肝炎肯定是有病毒进入到身体里而引起肝细胞的炎症损伤,而绝对不是遗传的,更不是先天的,是可防、可控和可治的。乙肝病毒感染以后是怎么引起肝脏的严重损伤呢?这个病毒进入身体以后,如果在幼年期感染,可能由于免疫力还不健全病毒潜伏在身体里边,随年龄的增长免疫力逐渐健全了,这个免疫力就想去攻击这个乙肝病毒,就会带来免疫损伤。所以乙型肝炎的这个损伤也好,转氨酶升高也好,更多的是病毒和免疫力搏斗带来的免疫损伤。如果说这个免疫损伤没有得到及时治疗,肝功能长期持续异常,就可能进展到肝纤维化、肝硬化甚至肝肿瘤。
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肝炎用药治疗需根据病因不同而改变方法,并且,随着时代发展,药物也在不断变迁。肝炎的用药有病因治疗、保肝治疗、对症治疗三个方面。具体来说,肝炎的用药和肝炎类型密切相关,比如乙型肝炎的用药,主要采用抗乙肝病毒的这些药物,通常会采用口服核苷类似物或打针注射干扰素等。乙肝病因治疗用药与其他肝炎不一样,比如丙肝的抗病毒治疗需要采用其他类抗病毒药物。肝炎的保肝治疗有很多种类,这些药物大同小异,副作用有所不同,医生根据病人用药注意它的副作用。对症治疗是针对患者出现腹胀、腹泻等情况采取的药物治疗手段。
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什么是肝硬化
肝硬化都是从慢性肝炎逐步发展过来的,它是肝脏损伤达到严重程度的表现,是一个连续的过程。肝硬化需要通过肝组织活检进行鉴别诊断,具体方法是在超声的引导下,利用针刺方式采集肝脏细胞组织,然后在显微镜下做切片进行观察,如果发现非常多的纤维增生,并且形成假小叶状态,就可以断定为肝硬化。早期肝硬化与慢性肝炎很难分辨清楚,只有到了肝硬化失代偿期,也就是俗称的晚期才会出现明显的症状,比如腹水、出血等。除此之外,肝硬化也不会出现太多的特殊表现。
肝炎能治好吗
肝炎是各种病因造成的肝脏炎症坏死,是一大类疾病的总称。肝炎能不能治好,关键要看患者是哪种类型的肝炎。在我国,引起肝炎的原因比较常见的有病毒性肝炎、酒精性肝炎、非酒精性脂肪性肝炎、药物性肝炎、自身免疫性肝病等。病毒性肝炎中的甲型、戊型肝炎往往是急性肝炎,很少慢性化,患者表现为乏力、纳差、恶心、尿黄等症状,通过积极综合治疗,多数能治愈。慢性乙型肝炎目前无治愈药物,可通过积极抗病毒治疗,控制病情。慢性丙型肝炎目前通过抗病毒治疗,多数患者可以治愈。酒精性和非酒精性脂肪性肝炎,早期通过积极戒酒、控制体重,往往也能治好。药物性肝损伤,通过立即停用损肝药物,积极保肝治疗,往往也能治好。
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肝炎大三阳是指乙肝大三阳,乙肝大三阳是指化验乙肝病毒血清标志物五项,即表面抗原、表面抗体、E抗原、E抗体和核心抗体中表面抗原、E抗原及核心抗体三项阳性,称为大三阳。大三阳的病人根据不同的病情,是否需要治疗及如何治疗是不同的。乙肝大三阳患者分为两类:免疫耐受期与HBeAg阳性慢性乙型肝炎。如果大三阳的病人肝功能正常,病毒复制活跃,肝组织学无炎症表现,这样的病人处于免疫耐受期,一般不主张治疗,但应该密切随访。免疫耐受期患者会进入HBeAg阳性慢性乙型肝炎期,此期患者肝功能异常,需要积极保肝、抗病毒等治疗,以有效抑制病毒复制,减轻肝细胞炎症坏死,减少患者进入到肝硬化的几率。
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乙型肝炎如何治疗
乙型肝炎根据发病方式的不同,可以通过输液,抗病毒治疗。乙型肝炎分为急性乙型肝炎和慢性乙型肝炎。急性乙型肝炎多属于一种急性自限性疾病,和急性甲肝、戊肝治疗相似,主要是通过输液保肝降酶,观察病人的病毒指标,95%的病人经三到四周的治疗肝功能恢复正常,病毒量减少,传染性消失,半年内达到痊愈。慢性乙型肝炎最关键的是抗病毒治疗,争取把病毒复制转阴,让肝脏炎症不再持续发展,降低肝硬化和肝脏肿瘤的发生率。常用的抗病毒药物有两大类:1、注射用药物干扰素类,治疗疗程比较短,但是副作用相对大。2、口服类药物核苷或者核苷酸类似物,药物毒副作用小,使用方便安全,但需要长期用药。
暴发性肝炎能治好吗
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肝炎有哪些种
肝炎根据病因的分类,主要有:一、病毒性肝炎,根据感染病毒的不同,又分为甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎丁型肝炎和戊型肝炎;二、药物性肝炎;三、脂肪性肝炎;四、酒精性肝炎;还有一些其它比较少见的肝炎种类等。