博禾医生官网

科普文章

查疾病 找医生 找医院

妊高症的治疗原则

发布时间:2020-12-1024145次浏览

自从那一夜风情之后,生理期的延后,医院的诊断,宝宝的存在,使原本有高血压的孕妈妈,更是担忧,血压会不会随着月份的增大增高呢,不知道会不会影响宝宝的健康,下面我们一起来了解一下妊高症的治疗原则。

妊高症治疗应依据具体的孕妇妊高症程度来决定。轻度妊高症可在门诊治疗,中、重度妊高征应住院治疗。

妊高症的治疗原则妊高症的治疗原则:镇静、解痉、降压、扩容或利尿,必要时抗凝,适时终止妊娠,防治子痫及严重并发症

一、药物治疗1、解痉药物:中、重度妊高征首选的解痉药物。镁离子作用于神经、肌肉联接点,抑制运动神经纤维的冲动,减少乙酰胆硷释放,从而使肌肉松弛,痉挛解除,有效地预防和控制子痫发作。镁离子还具有中枢抑制,降低颅内压,改善氧代谢,调节细胞内离子代谢及钠泵运转,直接抑制子宫及血管平滑肌,解除血管痉挛,改善子宫胎盘血流等作用。

2、降压药物:降压药物虽可使血压下降,但同时减少重要脏器血流量,特别是子宫胎盘的血流量,对胎儿有一定危害,故轻度高血压较少采用。经硫酸镁治疗血压仍≥21、3/14、7KPa(160/110mmHg)者,为防止脑血管意外、胎盘早剥等并发症,酌情选择不影响心输出量、肾脏及子宫胎盘血流量的降压药物。血压不宜降的过快过低,避免影响胎儿。

3、扩容治疗:原则是解痉基础上扩容,扩容基础上利尿。对血容量减少,血液浓缩,粘稠度高,或有慢性DIC改变者,扩容治疗可以改善微循环灌注,防治 DIC,降低围产儿死亡。指征:①尿比重≥1、020;②红细胞压积>0、35;③全血粘度>3、6,血浆粘度>1、6、禁忌症;心衰;肺水肿。扩容剂一般用低分子右旋糖酐500ml、扩容量应严密观察,防止心脏负荷过重而发生心衰、肺水肿。

4、利尿药物:过去常规用利尿剂,现在认为利尿剂加重血容量减少和电解质紊乱,使病情恶化。一般不主张利尿。以下几种情况可以酌情利尿:①妊高征并发心衰、肺水肿;②全身水肿或伴有腹水;③严重贫血,血容量过多者。

二、一般治疗1、左侧卧位休息:休息对妊高征极为重要,左侧卧位具有重要治疗意义。①左侧卧位可以纠正妊娠子宫右旋,减轻妊娠子宫对腹主动脉及髂动脉的压力,增加子宫胎盘供血量;②减轻妊娠子宫对下腔静脉压力,增加回心血量,从而使肾血流增加,尿量增多;③改善子宫胎盘供血,纠正胎儿宫内缺氧;④临床观察自觉症状减轻,体重减少,水肿消退,有明显治疗效果。

2、饮食:给予高蛋白、高维生素、低脂肪、低碳水化合物、低钠盐饮食。3、精神和心理治疗:解除思想顾虑,避免一切不良刺激。

相关推荐

妊高症患者怎样用药
交错复杂的社会,各种食品的添加剂,无形中给人们的身体带来了各种各样的危害,或轻或重的疾病,妊高症就是其中的一种,严重危机胎儿和母体的安全,下面我们一起来了解一下妊高症患者怎样用药?
妊高症为何总治不好
妊高症的发病率越来越高,很多人去治疗之后,可是病情总是反复,不知道什么时间就会发作,他们很痛苦,很多人问我妊高症为何总治不好,我搜集了很多资料,现在就和大家一起来了解一下妊高症为何总治不好这个问题吧!
妊高症能不能治好
生活提高了,患有妊高症的孕妈也多了,定时产检,做到早发现早治疗,降低对孕妇和胎儿的影响,妊高症孕妈努力做到精神愉快,合理饮食,配合治疗,尽可能保证母婴健康。我们一起来看看妊高症能不能治好?
妊高症早期症状主要包括哪些
妊高症早期症状主要包括哪些呢?对于妊高症的主要表现建议在孕期的女性都了解一下,因为这是一种不容我们忽视的疾病,一旦患上了妊娠高血压疾病,严重的会导致死亡的严重后果,而妊高症早期发现还容易控制一些,那么,妊高症早期症状主要包括哪些呢?
妊高症的危害会祸及到后代么
有了宝宝是件开心的事,全家都张开双手喜迎他的到来,在怀胎十月这过程是坚辛而漫长的,每次去做产检多少都会有点紧张,就怕会出现点什么问题,那么今天就让我们来了解一下妊高症的危害会祸及到后代么?
妊高症是什么
妊高症是妊娠期高血压疾病的简称,是指女性在怀孕后出现血压升高。妊高症会严重影响孕妇和胎儿的健康,主要包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫,以及慢性高血压并发子痫前期和慢性高血压合并妊娠。由于在出现妊娠期高血压后,会导致全身小血管的痉挛,还会引起内皮损伤及局部出血,这时就会导致全身各脏器血流减少,对母儿造成危害,甚至可能会导致母儿死亡。出现妊高症后,表现为血压增高,这时可能是收缩压超过140毫米汞柱,或舒张压超过90毫米汞柱。少数女性还可能会伴有上腹部的不适,或血小板减少,而且检查尿常规会发现尿中有蛋白出现。对于重度子痫前期的女性,血压和蛋白尿会持续升高,这时就可能发生母儿脏器功能不全,或胎儿并发症。比如导致孕妇出现心力衰竭或肺水肿,还可能会出现胎儿生长受限以及羊水多少,一般可能在37周前就会发病。
语音时长 01:46

2019-11-22

55138次收听

孕妇妊高症的表现
妊高症女性怀孕后期出现血压升高,包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫以及慢性高血压并发子痫前期、慢性高血压合并妊娠。孕妇妊高症具体类型不同,其表现会有一定差异。孕妇出现妊高症后,首先表现为血压增高,可能收缩压超过140毫米汞柱,或舒张压超过90毫米汞柱。一、少数孕妇可能会伴有上腹部不适血小板减少,检查尿常规发现尿中有蛋白出现;二、对重度子痫前期孕妇,血压和蛋白尿会持续升高,可能发生母儿脏器功能不全或胎儿并发症。如导致孕妇心力衰竭、肺水肿,还可能出现胎儿生长受限、羊水过少,一般在37周前发病;三、妊娠合并慢性高血压,孕妇在怀孕前没有蛋白尿,在怀孕后出现明显蛋白尿,且血小板会减少;四、孕妇出现子痫,可能会出现全身抽搐、面部充血、口吐白沫、昏迷等现象,症状持续时间一般在1分钟左右,之后停止,呼吸恢复正常。
语音时长 01:57

2019-11-22

61569次收听

孕妇为什么会得妊高症
孕妇得妊高症是因为母体、胎盘、胎儿等众多因素作用的结果。目前引起原因和发病因素不是特别明确,但对于高危因素,以及有些特殊的病因,可能有一定关系。首先对于年龄大于40岁的孕妇,既往有子痫前期病史,或有高血压糖尿病的女性,其发生妊高症的几率会特别高。其次对于有子痫前期家族史,又是多胎妊娠的女性,其出现妊高症的几率也会明显增加。另外,对于本身有胰岛素抵抗的女性,也可能会导致脂代谢混乱,而且还可能影响前列腺素的合成,所以这时也可能增加外周血管阻力,从而导致血压升高。由于妊高症在胎盘免出后会很快缓解,甚至可以自愈,所以这个疾病又称之为胎盘病。可能在怀孕期间,子宫螺旋小动脉重铸不足,或因为炎症免疫过度激活,甚至是由于血管内皮细胞受损导致,但也不排除是由于遗传因素,甚至是营养缺乏导致。
语音时长 01:43

2019-11-22

51100次收听

妊高症怎么治疗
妊高症会严重影响孕妇和胎儿的健康,主要包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫,以及慢性高血压并发子痫前期和慢性高血压合并妊娠。而妊高症的治疗方法,会因为女性的具体情况而有所差异,主要包括以下方式:首先就是一般治疗,通常就需要根据孕妇的血压和蛋白情况,来判断是否可以在家或者住院治疗,对于失眠的女性还可以在睡前服用地西泮。再次就是降压治疗,这是妊娠期高血压最主要的治疗措施,通常可以服用拉贝洛尔或者是硝苯地平来控制血压,这些都是孕妇可以使用的降压药物,不会对胎儿的生长发育造成不良影响,同时对于有重度子痫前期,或者是已经出现子痫的女性,往往都需要使用硫酸镁来静脉滴注,既可以预防子痫的发作,又能够控制子痫。对于已经昏迷的子痫女性,还可能需要使用硫酸镁静脉推注。对于全身出现水肿的孕妇,如果还合并有肺水肿或者脑水肿,甚至是急性心衰,这时可以酌情选择使用呋塞米等快速利尿剂来降水肿,同时对于小于34周的子痫前期患者,还需要使用糖皮质激素来促胎肺成熟。
语音时长 02:01

2019-11-22

53872次收听

妊高症的预防
妊高症是妊娠期高血压疾病的简称,就是指女性在怀孕后出现血压升高,包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫,以及慢性高血压并发子痫前期和慢性高血压合并妊娠。但妊娠期高血压的病因其实至今不明,而且也没有发现有任何的预防措施,所以妊高症的预防确实不是特别明确。但由于孕妇年龄在超过40岁以后,同时在有糖尿病,或者是肥胖的情况下发生妊高症的几率比较高,所以女性在怀孕前,就需要先检查控制血糖,同时还需要锻炼身体,来缩小腹围和腰围,使体重指数能够明显下降,这样在怀孕的时候,发生妊高症的几率可能会有所降低。对于本身就有糖尿病的女性,那就需要坚持规范用药,将血糖控制在正常水平以后再备孕怀孕,而且在怀孕期间还要定期监测血糖和血压情况,以免出现妊高症。
语音时长 01:29

2019-11-22

55743次收听