膝盖的疼痛有很多的原因，而且跟外伤，退化，也就是老化的情况是相互交织的。右膝盖弯曲当然不局限于是右膝，左膝也一样,不管是哪一个膝盖，弯曲的时候疼痛，有以下几个可能的原因。比如右膝盖是前方疼痛，医学上的髌骨疼痛，在年纪大的，比如五六十岁，有的时候是五十岁，四十多岁的时候就出现了，可能这里有遗传的因素。有出现了膝盖，也就是髌骨软骨退变，变薄了，或者质量变低。平常吃牛，羊肉的时候，看到牛，羊肉的骨头，骨头表面有一层白白的膜，这个白膜就是软骨，膝盖骨后面也有一层白白的膜。在年轻的时候，婴幼儿的时候肯定是白的，但是到了老年的时候颜色就要变，不但颜色要变而且要变薄，跟基因，跟遗传有关系。有的人变黄变颜色，或者是磨损变薄，甚至是磨没了这种情况，跟基因有关系，有的人比较早，有的人比较晚才出现。如果比较早的出现，不管是早或者是晚，只要是出现了变薄，或者是磨没了这种情况，肯定是在膝盖弯曲的时候会疼痛，这种疼痛实际上是，膝盖老化的一种表现，这是随着年龄带来的。当然，跟外伤有的也有关系，比如运动员，不管是足球的，篮球的，凡是剧烈活动的运动员，膝盖在日常承受的应力，就是包括压力，摩擦，肯定是要比日常人要大得多，磨损要快得多。所以，没等到了老年，可能在很年轻的时候，就已经出现了膝盖弯曲的时候疼痛，这是两种最常见的情况。当然，还有其它的创伤以后，或髌骨骨折以后这种疼痛，也是一种常见的原因。

各种原因引起的膝关节积液，疼痛症状明显时均可使用消炎镇痛药，如西乐葆、艾瑞昔布等；也可以适当予以消肿药物治疗，如地奥司明片等。膝关节积液是指膝关节内的滑液量过多、潴留导致的关节内肿胀现象。正常人体膝关节内存在少量的关节液，有润滑关节、缓冲压力的功能。引起膝关节积液的常见原因有感染、外伤、炎症、风湿免疫性疾病及劳损及退变等。明确诊断后需针对性治疗原发病，具体如下：一、膝关节结核予以正规足量的抗结核药物治疗，存在细菌感染的予以使用敏感抗生素治疗；二、外伤所致的根据伤情予以手术或非手术治疗，适当予以活血通络、消肿止痛药物治疗；三、炎症痛风引起的，予以消炎镇痛、抗痛风药物治疗；四、风湿、类风湿性疾病引起的予以抗风湿药物、免疫抑制剂等治疗；五、劳损及退变引起的，予以消炎镇痛药物治疗。

膝关节疼痛的原因有：一、炎性因子的封闭。膝关节炎的疼痛，即使膝关节骨性关节炎的疼痛，原因是膝关节炎，会导致炎性因子的封闭，临床上称为肿瘤坏死因子，或者是白介素一这些隐性因子会刺激到关节，导致关节疼痛。二、软骨的破坏。到了中后期，由于炎性因子、滑膜的增生、炎性因子的封闭，导致软骨的破坏，骨性关节炎的病人里面的软骨有一部分，尤其是内侧的软骨已经没有了，也就是呈现出骨头磨骨头的局面没有了软骨的保护，所以膝关节骨性关节炎的患者会感觉疼痛，并且疼痛的程度非常厉害。

膝关节是人体最大并且结构最复杂的关节，膝关节的疼痛是门诊中最常遇到的问题。膝关节主要结构，包括骨质结构，例如上端的胫骨，下面的股骨，前面的髌骨以及外侧的腓骨这些骨头，还有一些软组织结构。例如后十字韧带，内侧韧的外侧韧带，关节囊以及附着在关节附近的肌腱。另外股骨和胫骨之间有一个重要的结构叫半月板。我们可以看到膝关节的结构比较复杂，任何这些关节骨质软组织的结构发生变化，或者病变或者损伤，都可以引起膝关节疼痛。所以膝关节疼痛发病原因是极其复杂，我们需要对这些发生的原因进行精确的诊断，然后进行合适的治疗。

治疗总的原则是输液抗炎加上外引流冲洗。化脓性膝关节炎有两种可能，一种是单纯的膝关节炎，还有一种是骨髓炎，同时伴有膝关节炎。治疗方案不一样，单纯的膝关节炎首先采用的是化脓抗炎治疗，如果脓比较多，主张切开引流。一般的治疗方案是在消炎输液的同时，局部再做引流冲洗，这是目前比较常用的一个方法。如果还伴有骨髓炎，就把骨头也进行冲洗，把里边脓放出来，每天放冲洗液，进行冲洗。