心律失常的临床分析与决策
发布时间：2020-09-1659495次浏览
心律失常可见于各种器质性心脏病，其中以冠心病、心肌病心肌炎和风心病较为多见，尤其是在发生心力衰竭或急性心肌梗塞时，严重的心律失常是心脏病猝死的重要原因，发生在基本健康者或植物神经功能失调患者中，心律失常也不少见。关于心律失常的临床分析与决策请看下文的介绍：
目前临床上针对各种心律失常的常规治疗仍以应用抗心律失常类药品对症治疗为主，而针对心律失常的病因心肌由于缺血导致心肌损害尚无有效的治疗方法。
应用系统化同步疗法是针对各种冠心病导致各种心律失常的有效方法是筛选作用于冠状动脉粥样硬化，血管和由于缺血所导致的心肌损害类中药，作用机理分二个方法：一作用于冠脉血管，针对冠脉血管内膜纤维增生斑块，通过抗纤维化和分解斑块，使之从根本上治疗冠脉粥样硬化形成的狭窄，从而心肌供血从根本上得到改善。
作用受损心肌，由于冠脉粥样硬化血管狭窄，心肌缺血，使心肌细胞萎缩，变性，坏死，纤维化，应用筛选中药，针对这些病理改变，通过分解心肌纤维化，改善心肌细胞代谢，使处于冬眠、顿抑的心肌细胞恢复功能。
应用系统化同步法应用心律失常的治疗是从心律失常的病因治疗着手，是从冠脉粥样硬化血管狭窄和心肌缺血形成的心肌损害两个导致心律失常的根本原因，进行同步治疗的有效新方法，这种治疗方法并通过5000例临床治疗观察7年来，治疗期间与对症治疗抗心律失常类药物对照，停药后跟踪随访，百分之九十五患者均能达到从根本治疗的目的。
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心律失常吃什么药
心律失常患者需根据不同证型，辨证论治。气阴两虚型，服用滋阴养心、益气安神的药物；心血瘀阻型，服用活血化瘀、理气通络的药物。西医则将心律失常分为快速性和缓慢性，治疗用药不同。中医认为，心律失常属于“心悸”范畴。临床上可在医生的指导下服用益气养阴、活血通络的药物治疗。参松养心胶囊中的黄连、丹参、赤芍治疗快速性心律失常；人参、山茱萸、桑寄生治疗缓慢性心律失常。全方配伍，双向调节，快慢兼治，可帮助治疗心律失常，长期用药养心护心，对于气阴两虚、瘀血阻络型心悸均有不错的治疗效果。
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降心率的方法
1、呼吸法：深吸气后屏气，再用力呼出气，可以降心率；2、按摩法：颈部颈动脉窦，仰卧于床上，先左后右按摩，不可以双侧同时按摩，容易引起窒息。3、冷水法：将面部浸泡在一盆冷水里，匀速且缓慢地呼气；4、呕吐法：用压舌板或者手指刺激咽喉部，诱发呕吐反应；5、服用减慢心率的药物：如美托洛尔、地尔硫卓、异搏定、洋地黄类药物、胺碘酮、普罗帕酮等。6、按揉手腕部的内关穴。内关穴在掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。7、心率加快的因素，包括生理性因素和病理性因素，生理性因素导致的心率快，降低心率一般无需用药，通过充分休息、平复情绪等方式即可降低心率；病理性因素导致的心率快，降低心率需要积极治疗原发疾病和服用抗心律失常药物治疗。降心率最安全的药降心率最安全的是β受体阻滞剂，主要用于治疗室上性快速型心律失常，对窦性心动过速亦有效果。用药应从小剂量开始，一般酒石酸美托洛尔12.5毫克每日日2次口服，琥珀酸美托洛尔23.75mg每日1次口服。用药过程中应严密观察心率的情况，如果静息状态下心率低于55次每分钟，就应该停药或者减量。倍他乐克禁用于显著窦性心动过缓、高度房室传导阻滞及支气管哮喘的病人，停药时需要逐渐减量然后停用。降心率小窍门腹式呼吸：坐下来，把手放在腹部，胸腔之下。用鼻子吸气，腹部向外推动你的手，胸腔保持不动。然后嘟起嘴，向外吐气，感觉像吹哨子一样，用手将腹部的气推出来。根据自身需要反复练习。交替鼻孔呼吸：手指按住右鼻孔，用左鼻孔吸气，数到4。然后捏紧鼻子，屏住呼吸数到16。从右鼻孔出气，数8下，再用右鼻孔吸气，数到4。又屏住呼吸数16下，从左鼻孔出气数到8。
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心率过快的治疗方法
首先要寻找心率增快的原因，比如说是不是紧张劳累了，这个时候的心率增快，属于生理性的原因，那么在精神放松以后，适当的休息，心率增快才能可能得到缓解。如果心率过快的原因是甲亢或者是贫血等导致的，那么我们需要积极地针对甲亢和贫血进行纠正病因的治疗，并且针对心率快、心慌，可以口服美托洛尔，比索洛尔等药物来降低心率，这样心率增快才能得到有效的改善。如果说是有器质性心脏病，心率增快时伴有胸闷胸痛，心悸气短等等，还是应该到专科医院去进一步检查，如心脏彩超，心电图，24小时动态心电图等。
心跳慢的人有危险吗
心跳慢的人存在一定的危险。一般来讲，正常人的心跳在冷静的情况下控制在每分钟60次到100次之间。其中身体健硕的年轻人以及运动员相对来讲，心跳较为缓慢，平均每分钟60次，但并无特殊症状。如果通过检测发现每分钟的心率低于40次，并且患者出现明显的头晕乏力、眼睛发黑、昏厥的现象，建议患者及时去做进一步检查。导致心跳过慢的原因有很多，其中包括有颅内病变、甲状腺功能减退、体内电解质紊乱等因素。如果不及时就诊，可能会导致患者出现脑供血不足、昏厥甚至猝死。
专家谈儿童心律失常有什么治疗方法
心律失常是指心脏的正常节律发生了异常改变,快于正常心率(60-100次/分)的心律失常称为快速性心律失常.临床上以心悸、心慌、胸闷、乏力、头晕、目眩等为主要表现.严重者可出现胸痛、呼吸困难、肢冷汗出、意识丧失、抽搐等表现.
心律失常的治疗目的有哪些
心律失常的治疗目的是解除其对患者的危害，具体来说可包括缓解或消除心律失常引起的症状；及时终止致命性心律失常，挽救患者生命；有效控制恶性心律失常，预防心源性猝死；阻止心律失常反复持续发作，预防心律失常对心脏的进一步损害。
冠状静脉窦扩张的原因
冠状静脉窦扩张其原因主要包括两个方面，一方面是由于先天性发育异常所致，另一方面则和心律失常有关。发育异常多见于婴幼儿人群，一般不需要可以实行治疗，到医院定期检查即可；如果是由心律失常所致病症较为严重，则要针对原发性疾病治疗，之后再控制冠状静脉窦扩张程度。
心律失常如何护理
对于心律失常的患者，在护理的过程当中主要是从三个方面去进行引导，首先是一般护理在展示健康指导，还有一个就是饮食上的注意事项，一般来说只要能够保证这三个方面都做到位，患者就能够得到非常好的休息以及恢复。
心率正常值是多少
人正常心率标准一般是60到100次/分，也是医学统计结果，涵盖95%正常普通人。心率可因年龄、性别或其他生理因素产生个体差异。一般年龄越小，心率越快。对于儿童而言，心率会偏快些，如新生儿正常心率是每分钟120到140次，1岁儿童正常心率是每分钟110到130次，2岁到3岁儿童正常心率每分钟100到120次，4岁以后儿童正常心率接近于正常成年人。老年人心跳比年轻人慢，女性心率比同龄男性快，都是正常生理现象。一般情况下若心率超过正常范围，属于异常状况。如心率低于60次/分，属于心动过缓，心率超过100次/分，属于心动过速。生理状态下心跳异常，如运动员或长期从事重体力劳动人员，在安静状态下心率可能会低于60次/分。在运动状态下或者情绪激动等因素刺激下，心率可能超过100次/分，也属于生理性状态。
心律失常可以生育吗
绝大多数心律失常的患者，生育是没有问题的。心律失常的病人，有生育计划时，在医生给心律失常病人做出判断以及健康指导的情况下再进行怀孕。病人在怀孕期间发生心律失常时，一定不要紧张，绝大多数心律失常病人可继续妊娠，直至妊娠期满后正常分娩，所以在这个阶段得到医生有效的治疗以及控制是非常重要的。所以一定要在怀孕的过程中，按照医生的要求及时到医院复诊，得到有效的指导。
心律失常能治好吗
心律失常可能治不好。心律失常能不能治好，也要看是属于哪一种情况。如果生理性的心律失常，如：由于运动锻炼或情绪激动等引起窦性心动过速，或运动员在安静状态下出现窦性心动过缓，就没有必要治疗。对于由某些因素如喝酒、服用了某些药物等等引起心律失常，在去除这些因素后就可以恢复正常。但是对于由其余疾病引起病理性的心律失常，药物治疗只能控制心律失常的发作的频率，控制心律失常发作时的症状，并不能治愈心律失常。心律失常是指心脏电冲动的频率、节律、起源部位、传导速度、激动次序的异常，导致心脏跳动的频率或节律出现异常。按照心律失常发生的原理，可分为冲动形成异常和冲动传导异常两大类。对于有些心律失常如阵发性室上性心动过速、预激综合征等，可以通过射频消融术的方式或手术方式达到治愈目的。但是大多数的心律失常就算是通过射频消融术或手术方式治疗，也不能完全治好的，如房颤用射频消融的方式就不能根本治愈，缓慢型心律失常需要安装起搏器才能维持心脏正常的功能。
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心慌是什么原因
心慌的原因有生理原因和疾病原因。生理原因如剧烈运动、喝酒或浓茶导致的失眠等，疾病原因如心律失常，贫血，甲亢，肺病以及各种类型心脏病等。一，生理性状态。如剧烈运动、喝酒或浓茶导致的失眠等。二，疾病原因导致的病理性心慌，例如：心律失常造成的心跳加快不整齐，还有因贫血，甲亢，肺病以及各种类型心脏病，如冠心病、心肌病、风心病等引发的心慌。
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如何确诊心律失常
通过二十四小时的动态心电图能够捕捉到并确诊。正常窦房结发出的冲动，通过房室结再传到心脏，心脏的电活动再启动心脏的收缩和舒张，从而完成血液循环的过程。如果出现了心律失常，窦房结可能变慢或者变快，变成了两个、三个心房里边发出冲动，叫房性早搏，心室里边发出冲动叫室性早搏。不管是房早、室早或者室上速，病人都会出现胸闷、憋气的症状，通过二十四小时的动态心电图能够捕捉到并确诊。如果二十四小时的动态心电图，早搏很少，病人症状不重，可以不管它。一般情况下小于百分之十都不用管，除非是尖端扭转型室速或者是短暂的室速，这种比较严重的，要积极干预。
心律失常如何用药
药品是对抗疾病的重要方法，心律失常的患者需要根据实际的情况来分析，有的话就不需要使用药物的方法来处理，有的患者需要在医生的指导下全面考虑使用一些药物来改善当前的症状和控制病情的持续发展。
什么是窦性心率不齐
先和大家解释一下什么叫窦性心率。很多病人体检之后，发现是窦性心率。其实所有正常人的心率都是窦性心率。心跳最开始是从窦房结发出的冲动，引起整个心脏收缩，产生一次心跳，称为窦性心率。所以窦性心率是正常起搏点、窦房结发起的心率称为窦性心率，所以窦性心率就是正常心率。如果不是窦性心率，那就是异常心率。不是窦性心率，包括房颤、房扑、房早、房性心律失常、室性心律失常等，而窦性心率是正常的。如果窦性心率不齐，也可以分为生理性窦性心率不齐和病理性窦性心律不齐。青少年往往会有窦性心率不齐，成人以后一般的窦性心率还是比较匀齐的，如果说出现那些窦性心率不齐，过缓或过速的情况，一定要鉴别是否有潜在的一些身体疾病。
