博禾医生官网

科普文章

查疾病 找医生 找医院

出血性输卵管炎的诊断与鉴别

发布时间:2020-09-1654795次浏览

 出血性输卵管炎是由于输卵管黏膜血管扩张、淤血、肿胀,细小血管自发破裂出血,血液流人腹腔引起剧烈腹痛和腹腔内出血为主要症状的一种急腹症。我国自20世纪70年代有首例报道,近年国内对该病的报道逐渐增多,统计资料多数表明,此症占妇科急腹症的第4位,但临床上常被误诊,常造成不必要的手术。

其主要症状表现为,突然出现下腹痛,伴肛门坠胀感,腹痛开始多为一侧,然后波及全腹。部分患者伴有不规则阴道流血,出血多者可出现心慌、头晕、晕厥等症状。有的病人还伴有恶心、呕吐、腹泻等症状。

出血性输卵管炎根据病史、症状、体征、B超及血常规、后穹窿穿刺抽出不凝血、尿HCG阴性等多可诊断。诊断时需仔细询问病史,尤其有盆腔炎病史或近期有宫腔操作史,特别对人工流产术后腹痛而后穹窿穿刺抽出血性分泌物或血性液体者,均应考虑到该病的可能。诊断可疑者,应在抗感染治疗的同时密切观察病情变化,有条件者行腹腔镜检查可明确诊断。

出血性输卵管炎因临床症状无特异性,因此在临床上极易误诊为异位妊娠、急性阑尾炎、卵巢黄体破裂、卵巢囊肿蒂扭转、月经血逆流人腹腔、卵巢巧克力囊肿破裂、盆腔脓肿等。仔细询问病史,根据临床表现、妇科检查,结合必要的辅助检查一般不难鉴别。

相关推荐

吃什么输卵管通得快
输卵管出现炎症时,往往会导致局部组织的狭窄,引起输卵管的堵塞,对于这种情况需要及时进行药物治疗来消除炎症,同时也可以多吃一些含锌较多的食物来改善,比如蛋类、鸡肝、大白菜、萝卜等,适当多吃对输卵管的通畅会有一定的帮助。如果输卵管堵塞还可以多吃一些动物内脏,比如猪肝、鸡肝等。富含维生素C和蛋白质的食物也可以多吃,对于输卵管的通畅也有一定的帮助,比如鸡肉、鸡蛋、橙子、瘦肉等。
语音时长 01:04

2021-06-10

86435次收听

02:22
做输卵管造影有伤害吗
专家认为做输卵管造影孩子有伤害,但伤害影响很小。造影是一个宫腔操作,它的原理是在通过阴道往宫颈里放一个输卵管,管子往宫腔里打造影剂,然后观察双侧输卵管的通畅程度,然后通过x光片观个输卵管通畅以及输卵管伞端的问题。其伤害分为两个方面,一方面这种造影剂可能会导致孕妇有过敏的风险。第二个本身输卵管造影会有感染或者是副损伤或者是其他一些异常的情况。因此我们认为这种输卵管造影是有伤害的,但是这种伤害相对来说比较小,风险也比较小。随着现代科学技术的发展,可以不用x光片去做造影,通过超声看输卵管的血运或者是液体的通畅程度来判断输卵管是否通畅。
什么是输卵管
输卵管是女性生殖器官的一个器官,它是一对细长而弯曲的管腔,位于子宫阔韧带的上缘,内侧与子宫角相连,外端游离与卵巢相近输卵管位于人体内的盆腔内,一般人有两条输卵管左右各一,各自位于子宫的一侧,如果输卵管发生堵塞怀孕就会受到影响。如果受精卵停留在输卵管内那么就形成宫外孕,输卵管具有运送精子、卵子以及受精卵的功能,那么精子、卵子在输卵管壶腹部结合形成受精卵,最后在输卵管的摆动作用下进入到宫腔受精卵着床,那么这样就会完成生育。
语音时长 01:03

2021-03-05

78315次收听

输卵管炎的饮食应该吃些什么
输卵管炎的饮食应该注意哪些?很多疾病都有一些饮食的禁忌,输卵管炎也不例外。输卵管炎是一种常见的妇科炎症,输卵管炎易导致输卵管积水、输卵管堵塞堵塞等症状,进而导致不孕以及宫外孕等症状的发生。
预防输卵管炎 让腹部动起来
如果我们太长时间坐着不动,会导致体内血液循环减慢,内静脉回流受阻,逐渐就会出现慢性盆腔充血,久而久之引发慢性输卵管炎等妇科疾病...
急性输卵管炎不孕是怎么引起
急性输卵管炎引起不孕的原因主要引起管壁的急性炎症,还可引起其他病症,如下腹痛,阴道排液脓血状等,影响女性受孕。手术感染或者输卵管炎引起的严重疾病科可造成女性不孕。
怎么会导致输卵管不通
输卵管不通是一种常见的女性疾病,对女性的生育影响非常大。输卵管不通受孕是很困难的。怎么会导致输卵管不通?原因有很多种。下面我们就一起来看一下输卵管不通的原因,帮助女性解开谜团。1、不健康的生活方式不健康的生活方式是导致输
输卵管发炎的症状
根据严重程度以及急慢性不同会出现下腹部两侧或一侧持续性疼痛、伴有肛门坠胀现象、腰腿部的酸痛等症状。急性输卵管发炎,如果感染比较明显,还可能导致发烧、寒战,甚至是恶心呕吐症状,但如果由于输卵管的脓肿破裂,而导致发炎,就会出现突发性的下腹部疼痛,甚至还可能会伴有面色潮红、心率加快症状。慢性附件炎,是指女性下腹部疼痛的时间持续超过两个月以上,多是由急性附件炎治疗不及时,或治疗不彻底,从而迁延不愈转变而来。慢性附件炎最常见表现,是会反复出现下腹部两侧的疼痛,以及腰腿部的酸痛,在同房或劳累后,疼痛会明显加重,而且女性往往会因为慢性的输卵管炎症,导致输卵管粘连堵塞,从而就可能会引起宫外孕,或继发性不孕。
语音时长 01:49

2020-01-02

59313次收听

01:53
输卵管堵塞做造影会通吗
输卵管造影或者输卵管通水对于轻度的粘连是有一定的治疗作用的,但对于中重度的输卵管粘连是没有治疗作用的。输卵管阻塞可以分为近端、中端和远端的阻塞。此外,根据堵塞的严重程度,它还可以分为轻度、中度和重度阻塞。输卵管造影时,在推注造影剂的同时,对于轻度的输卵管粘连是有一定程度的治疗作用。如果只是轻度的粘连,在打通造影剂的同时会帮助它通畅一些。但是如果输卵管的阻塞程度非常严重,甚至已经完全堵死了,那么通过水是没有办法把阻塞的部分通开的。
02:30
输卵管造影有什么危害
输卵管造影临床上的检查方式有两种。输卵管的X线造影一般影响不大。超声造影会造成疼痛,有可能会增加盆腔感染的机会。放射线造影是需要接触X线的,不过由于X线的剂量非常低,在放射线造影之后,一般两到三个月就可以正常怀孕。超声造影只是超声波的介导,因此在射线接触方面没有问题。但是造影过程中,有些女性可能会感到比较明显的疼痛,此外由于它本身是侵入性的操作,有可能会增加盆腔感染的机会。一般都是无菌的操作,并且术后也会叮嘱病人口服消炎药以及不能同房、泡澡等注意事项。理论上感染的机会非常低。
02:37
输卵管炎症的症状
输卵管炎症的症状包括隐痛不适、脓肿、小腹下坠、腰酸以及发烧等等不良症状。生育女性通过做妇科检查、妇科彩超以及血常规等相关检查,可以明确诊断。无论是输卵管急性炎症还是慢性炎症,都需要积极的对待,因为不但影响患者的身体健康,如果治疗不及时,还可能会影响到患者的生育。输卵管是子宫连接子宫和盆腔的一部分器官。输卵管炎症的症状与输卵管炎症的程度有关系。如果输卵管是慢性炎症,患者主要表现为患侧附件区的隐痛不适,如果急性输卵管炎症,主要表现为患侧附件区的疼痛。如果炎症比较厉害,形成脓肿,同时还会伴有小腹下坠、腰酸、发烧等感染症状。
02:45
输卵管炎症是怎么引起的
输卵管炎症的诱发原因,首先就是全身感染;其次就是盆腹腔感染;再者就是宫外孕不当治疗。在临床上,有80%的不孕症患者是由于输卵管因素而造成。输卵管阻塞常因流产、不洁性交、盆腔感染等,引起输卵管壁粘连、充血、水肿而阻塞,导致精子与卵子不能够结合,最终导致不孕症。输卵管是子宫通向腹腔里的一部分。引起输卵管炎症的原因有:1、全身性感染,可通过血性传播造成输卵管的炎症。2、盆腹腔的炎性感染,如阑尾炎、盆腔充血、经血逆流等,可造成输卵管的炎症。3、宫外孕不正当治疗。因此输卵管要是有炎症,必须好好治疗,严重的输卵管炎症会导致输卵管堵塞,对以后生育有影响。
输卵管炎症状
很多输卵管炎症的患者往往没有临床表现。大多是患者在超过一年没有怀孕的时候,因不孕症就诊时由医生安排做输卵管的检查,才发现输卵管出现粘连、堵塞、积水或通而不畅的情况,才发现是曾经患有输卵管炎。所以输卵管炎症是因为在黏膜中出现了炎症,而患者往往没有临床表现,但也有极个别患者会出现附件区的刺痛、跳痛或隐痛。因此为了及时发现输卵管炎,我们建议女性朋友,在有性生活时半年不孕时要及时就诊,由专科、有经验的女性生殖科大夫,或不孕不育科的大夫,进行妇科双合诊,以便及时发现隐匿性的附件炎或输卵管炎。
语音时长 01:34

2019-10-28

51102次收听

输卵管炎能治好吗
输卵管炎通常是可以治好的。治疗时要注意休息、加强营养,予以抗生素药物治疗,并辅以理疗,手术治疗主要用于抗生素控制不满意时。手术指征有药物治疗无效、脓肿持续存在、脓肿破裂等。手术可以选择经腹手术或腹腔镜手术,以切除病灶为主。急性输卵管炎药物治疗:1、门诊治疗:可在门诊给予口服或者肌内注射抗生素治疗。常用方案:(1)氧氟沙星同时加服甲硝唑。(2)头孢曲松钠250mg,单次肌内注射,或头孢西汀纳,单次肌内注射,同时口服丙磺舒,或选用第3代头孢菌素与多西环素、甲硝唑合用。2、住院治疗:抗生素药物治疗控制感染,给药途径以静脉滴注收效快,常用的配伍如下:(1)可选用第2代或第3代头孢菌素或者作用相当的药物与四环素类药物等联用。如头孢西汀纳、头孢呋辛钠、头孢曲松钠等,加多西环素静脉滴注。(2)克林霉素与氨基糖苷类药物联合方案。(3)喹诺酮类药物与甲硝唑联合方案。(4)青霉素类与四环素类药物联合方案。
语音时长 01:32

2019-10-28

61071次收听

输卵管介入后注意事项
在做完输卵管介入手术以后,大家一定要注意自身手术伤口的恢复,而且要调理好自身的饮食结构,遵循营养丰富且清淡的原则,并且在做完手术以后,一定要定期的去医院复查,这样可以让自己清晰的了解到自己目前的身体状况,以及手术后的恢复情况。