乙肝五项是常常用来评估病人是否感染了乙肝病毒的重要检查，包括两对半分别是表面抗原、表面抗体这一对，e抗原、e抗体这一对，还有一个半是核心抗体。大部分医院的排列顺序就是按照刚才说的两对半的顺序，表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体再加上核心抗体，按照这个排列顺序，如果乙肝五项2、4、5阳性那就代表表面抗体阳性、e抗体阳性、再加上核心抗体阳性，这样的结果表示既往曾经感染过乙肝病毒，但是由于当时免疫力是正常的，病毒被身体的免疫力清除掉了而且产生了保护性的乙肝表面抗体，同时也留下了免疫的痕迹核心抗体。所以认为2、4、5、阳性代表既往乙肝病毒感染，这种既往乙肝病毒感染一般来说是好现象，因为免疫力正常病毒已经清除掉了，但是还是建议如果谨慎起见。尤其是表面抗体滴度不够高的情况下，又想关心自己有没有传染性，那可以去查一下HBV-DNA，DNA代表的是乙肝病毒定量是反应病毒传染性的指标，也是反映乙肝病毒复制的指标。因为有的人会担心自己患有隐匿性的乙型肝炎，其实这种情况特别的罕见，就是血液里边能查到DNA阳性但是表面抗原却是阴性的这种叫做隐匿性肝炎。其实这种隐匿性的肝炎不超过10个，非常少见的。如果不放心去排除一下，查一查HBV-DNA，但是绝大部分病人查的DNA都是阴性的，这个也代表对2、4、5阳性的推测是正确的，既往感染现在已经产生了保护性的抗体。

接种乙肝疫苗以后，会出现一些不良反应，虽然发生率不是很高，但是也要积极的预防。常见的不良反应，就是接种的当天或者是一、两天，可能会有低热，身体有一些不适感。再有就是注射的针眼部位可能会出现红肿，个别人会出现硬结，还有人可能会发生一些皮疹、过敏反应等，这些发生率不是特别高，但临床上也是可以见到的。所以，为了避免接种以后注射部位针眼感染，所以不建议接种以后当天洗澡，可以第二天再洗澡。而且注意针眼的局部伤口，针眼部位要注意清洁，不要用力搓、揉，避免局部红肿的情况加重。

乙肝三系定量主要反映肌体有没有感染乙肝病毒，身体有没有乙肝表面抗体以及抗病毒疗效评估的指标。如果想要筛查是否感染乙肝病毒，可以进行乙肝三系定量的检查。乙肝三系定量的检查，不同的组合有不同的临床意义，比如乙肝表面抗原，乙肝e抗原和乙肝核心抗体这三项阳性，就是乙肝大三阳。乙肝表面抗原联合乙肝e抗体、乙肝核心抗体这三项阳性，就是乙肝小三阳。由于核心抗原在外周血液当中分布非常的少，并且普通的检测试剂很难检测到，目前临床只进行其他五项的检查，也就是常说的乙肝两对半。乙肝三系可以进行定性检测，也就是检查结果分为阴性还是阳性，这是比较粗略的检测方法。更为准确的乙肝三系定量检测，不仅可以筛查出阴性或阳性，还可以准确的用数值表示检测结果，可以更好的指导临床疾病的诊治，目前已经在临床上广泛推广应用。

乙肝大三阳和小三阳，实际上在医学当中术语叫e抗原阳性和e抗原阴性的慢性乙肝病毒感染。大三阳和小三阳其实这个说法的提出，是在乙肝病毒并不能够全面的进行检测阶段所提出来的。大多数人认为大三阳可能就比较严重，小三阳相对来说比较轻，实际上观点也是不完全正确的。大三阳在现在我们也认为它是一个相对来说病毒量比较多的一个状态，大三阳的患者通常情况下做乙肝病毒的定量检测，会出现乙肝病毒含量比较高的情况，但是他就一定严重吗，实际上并不是这样。大三阳的这种状态，它往往DNA水平很高，但是在年轻人当中很多情况下肝功能都是正常的，所以实际上它是一个病毒携带的状态，也就是是个免疫耐受状态。小三阳就一定好吗？其实也未必，我们对于很多的小三阳患者进行DNA检测，我们发现他的DNA水平还是比较高的。而且在这一部分DNA很高，又是小三阳状态的人群当中，我们认为它实际上是存在e抗原的基因变异，从而不能够产生e抗原，而并不是真的病毒载量非常低的这种e抗原阴性的状态。所以这种情况下它的抗病毒治疗，一旦出现肝炎活动，它的治疗药物周期还要更长一些。

乙肝病毒携带者是指虽然感染了乙肝病毒，但是乙肝病毒对感染者的肝脏或者身体的其他器官没有造成伤害。具体表现为患者体内可以查到乙肝病毒，但是肝功能正常，肝脏影像学检查也正常，没有出现肝纤维化、肝硬化等表现，患者一般情况良好，这种情况叫乙肝病毒携带者，对于这类情况，要嘱咐感染者定期的复查，不要饮酒、生活规律，一般不会影响工作、学习以及结婚生子。