不同程度肝腹水的治疗原则
发布时间:2020-09-1664454次浏览
肝腹水根据病情程度的不同,可分为轻度、中度及重度三个类型,须依据不同的治疗原则选择不同方法,方能达到最大的治疗效果,避免并发症的产生。
一、轻度型肝腹水一般见于腹水初期,体内腹水量少,应多卧床休息,注意日常饮食,限制水、钠盐的摄入量。轻度型肝腹水患者一般对利尿剂敏感,治疗时用抗醛固酮类利尿剂可加速腹水消退,经卧床、限钠、停利尿药后,常可在数天至2周发生自发性利尿,腹水逐渐消退。
二、中度型肝腹水患者体内腹水较初期明显增多,常在摄入过多钠盐时发生,此类患者对钠耐受差,但对水尚耐受,多数患者对抗醛固酮类利尿剂,或联合使用排钠利尿药有效,利尿期间不必严格限制饮水。
三、重度型肝腹水一般出现于肝病后期,体内出现大量腹水且持续在3个月以上,属于难治性腹水,患者对水、钠均不能耐受。虽进行无盐饮食、限制水的摄入和应用大量利尿剂,仍无利尿效果,常出现肝肾综合征。可根据病情需要采用连续大量排放腹水、经颈静脉肝内门体支架分流、腹腔颈静脉分流、肝移植等方法。
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为什么会引起腹水
肝腹水是不是肝癌晚期表现
肝腹水不一定完全是由于肝癌一个疾病所引发的,其一些肝脏的疾病也有可能会引发肝腹水,如肝硬化,门脉高压这样的疾病也有可能会引发的一个肝腹水,们还属于是一个良性的疾病。当出现了这种肝腹水之后,可以通过这种b超引导下的一个互相的一个穿刺引流抽取出少量的一个腹腔积液,来去做进一步的一个实验室的检查,看看有没有一些肿瘤标志物或升高,或者是不是存在有一个肿瘤细胞,来去看看是否是由于这种晚期的一个肝癌,还是由于肝硬化导致出现的一个腹腔的一个积液。另外的话也需要结合血中的一个肿瘤标志物,例如甲胎蛋白,还有的一个腹部的一个影像学检查,包括腹部的主要超声,核磁或者ct,去评估肝脏是否存在有肝硬化或者是有肝癌这样的一个情况,来去判断的腹水引发的一个原因。
肝腹水不能多吃盐原因
肝硬化腹水病人在平常的日常生活保养过程中,跟患者是强调要限制盐分摄入。因为大量的盐分摄入会加重水肿的情况,很直观的就是吃太咸,势必就想多喝水。大量摄入水以后,肝硬化腹水病人身体内聚积太多水又排不出去,尿量减少,就会加重肝硬化腹水的严重程度,也会加重水肿。所以就是对于肝硬化腹水的病人来讲,一定要适当限盐,但是也不是完全无盐饮食,因为盐是身体需要的正常的电解质,也就是吃的钠离子,如果完全无盐或者是限盐限的太过分,血钠太低,也会造成腹胀不适的这些症状。所以肝硬化腹水的病人不是不能吃盐,而是要限盐,按照每天可能3~5克的盐分的摄入就可以。总体来讲,要吃的口轻一些,如果平常特别口重,一定要把盐分的量降下来。
肝腹水如何排水
专家概述肝腹水的一些症状表现是什么
肝腹水是肝硬化中晚期的症状表现,随着病情的加重,肝腹水也会越来越多,如果不及时治疗,对人体危害很大。了解肝腹水的症状对治疗有一定的帮助。那么肝腹水的症状有哪些?下面是相关专家做出的详细解答。其一,虽有大量腹水,腹部膨隆,但可无明显移动性浊音或两侧移动
急性期的肝腹水应该怎么办
肝腹水有急性和慢性之分,因此,对于急性期和慢性期的肝腹水在治疗的时候也是不同的,你知道急性期的肝腹水怎样治疗吗?治疗的时候都该遵循哪些原则呢?如果说你想了解具体的知识,可以仔细的阅读一下下面的介绍
患者要正视肝腹水的晚期表现
人体腹腔内本有一定量的腹水起润滑的作用,当患上肝病后就会引发肝腹水,很多人都认为是消化不良的现象。到确诊时已经是晚期。那么肝腹水的晚期症状有哪些?下面是相关专家做出的详细解答。1.多数肝腹水的患者可伴有肝区持续性胀痛或钝痛,由于肝脏肿瘤的迅速增长,肝包膜被牵拉所引起的疼痛,可随病变的位置而伴有不同
肝腹水早期症状有什么
肝腹水应该是肝硬化腹水的一个简称,那么一个病人要发展到肝硬化腹水必然是有一个慢性的过程,如果说能够对这个早期的症状做到一个及时的识别、及时的治疗,对于这个防止病情出现不良的一些结局是很有帮助的。肝硬化肝腹水最常见的病因有慢性乙肝、慢性丙肝和酒精肝。肝腹水最常见病因:慢性乙肝、慢性丙肝和酒精肝。如果说知道这个自己以前就有乙肝,或者是长期大量饮酒的病人,那么看到自己有一些早期的症状就要警惕是不是肝硬化了,什么样的症状呢。比如说我们常用的肝脏的一个体征的描述叫做肝掌,如果说这个手掌的所有鼓出来的部位大小鱼际肌出现明显红,中间发白,那么认为这个病人可能有慢性肝病肝纤维化。另外如果在颜面部或者是脖子这些地方出现红色的充血性的痣,我们叫蜘蛛痣,那我们也要警惕这个病人是不是肝硬化比较严重,有没有肝硬化的可能。还有就是面色,如果说一个慢性肝病的病人的面色特别暗暗沉没有光泽,我们叫慢性肝病面容,那我们要警惕病人是不是肝纤维化很严重。所以这个是从体征上来早期发现有没有肝硬化的可能。那么肝硬化肝腹水还有的早期症状就是腹胀、排尿减少,另外还有双下肢水肿。肝硬化肝腹水的症状体征:肝腹水患者会出现腹胀、排尿减少,双下肢水肿症状;另外肝硬化还会出现肝掌、蜘蛛痣、慢性肝病面容等体征。双下肢水肿就是脚踝关节或者是小腿胫骨的那个位置一按就是一个坑,那这样的病人如果有慢性肝病的话,那就要警惕是不是已经出现了肝硬化低蛋白血症,这些都是肝硬化的一些早期的迹象。如果慢性肝病的病人有这些迹象,建议及时到医院就诊,做一个肝胆超声,有没有肝硬化肝腹水这样就比较清楚了。
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肝腹水早期症状有哪些
肝腹水早期有:肝掌、蜘蛛痣、慢性肝病面容、腹胀、排尿减少、双下肢水肿等。肝腹水是慢性乙肝慢性丙肝或者是酒精肝进行性发展成肝硬化后引起的,对肝硬化肝腹水早期症状进行及时识别和治疗,防止病情出现不良的结局很有帮助。具体表现为:1、肝掌:大小鱼际肌边缘明显红,中间发白。2、蜘蛛痣:病人颜面部或脖子部位红色的充血性痣。3、慢性肝病面容:病人的面色特别暗暗沉没有光泽。4、低蛋白血症引起肝腹水,早期出现腹胀、排尿减少、双下肢水肿的症状。其中双下肢水肿表现为按压脚踝关节或者小腿胫骨的位置有一个一个坑。如果慢性肝病的病人出现上述症状体征尽快去医院就诊,进行肝胆超声看有无肝硬化肝腹水,积极进行治疗。
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什么是肝腹水
所谓的肝腹水,指的是肝硬化失代偿期一种临床表现,需要借助护肝药物治疗。肝腹水是肝硬化患者到了终末期,也就是肝硬化失代偿期的一个比较常见临床表现。肝腹水的生成原理主要是由于肝硬化导致门静脉压力升高,门静脉压力升高以后,内脏也就是胃肠道回流到肝脏的血液阻力升高以后,大量的液体就渗出到腹腔里,积聚形成一个肝腹水。而针对肝腹水治疗主要是包括护肝药物的使用,补充白蛋白以及口服利尿剂。但是对于顽固性的肝腹水,肝脏移植是唯一有效的一个办法。而在肝移植的前期,作为一个过渡手段可以选择进行一个TIPS手术治疗来短期之内控制腹水。
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肝腹水的症状有哪些
肝腹水的症状包括肝脏硬化、脾大、脾功能亢进、贫血、血小板减少、免疫力下降、出血倾向等等。肝腹水发病原因是各种原因导致肝脏疾病到了终末期,出现了肝功能的失代偿,从而使门静脉的压力升高,胃肠道的血液回流出现障碍,液体大量渗漏到腹腔里形成肝腹水。肝腹水主要的临床表现是腹胀以及下肢的浮肿。肝脏硬化除肝腹水临床表现之外,还可能有脾大、脾功能亢进,导致患者出现贫血、免疫力下降以及血小板减低,导致出血倾向,同时还可能会合并有胃底食管静脉曲张的出现。针对肝腹水治疗,早期主要是药物治疗,包括口服护肝药、利尿剂,最终想解决肝腹水都要通过肝脏移植手术。
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肝腹水传染吗
肝腹水本身是不会传染的,而导致肝硬化的一些病因有可能会有传染性。肝腹水形成的主要原因是各种原因导致的肝硬化到了终末期以后,肝脏功能出现了失代偿,使得门静脉压力升高,胃肠道发生淤血,大量的液体就会渗入到腹腔里出现肝腹水。对于乙肝或者丙型病毒性肝炎导致的肝硬化、肝腹水是有可能传染的,而对于其他原因导致的肝硬化腹水是不具有传染性的。
腹水吃什么药排出来
腹水患者除了可以排腹水的药物,首先可以考虑西药治疗,氢氯噻嗪就是其中一种,用于治疗心源性水肿和肝源性水肿;其次,可以考虑口服速尿和安体舒通进行进行联合治疗;最后,还可以通过一些用于治疗肝腹水的中药来进行调理。
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肝腹水严重吗
肝腹水的出现往往提示着已经到了肝硬化的程度,此时疾病是比较严重的。判断合并腹水的严重程度,还要结合腹水的量、腹水相关的症状以及肝硬化并发症。少量腹水通常可以通过改善肝脏功能、适当休息、补充营养以及利尿来进行治疗,此时的腹水是可逆的。而中大量甚至是顽固性的腹水,药物治疗并不能完全清除,此时除了腹水问题之外,更应该关注肝硬化是否出现其它比较严重的并发症,如凝血障碍、黄疸、门静脉高压症等,如果肝硬化已经不可逆,甚至出现肝功能衰竭,腹水治疗非常困难,只有通过肝脏移植才可能逆转。
出现腹水怎么办
出现腹水的原因比较多,所以在治疗的时候也要综合考虑,首先要注意限制水、钠的摄入,另外还要根据病情可以选择一些利尿药进行治疗,情况严重时需要进行放腹水治疗。同时在治疗的过程中还要注意调理饮食,补充白蛋白十分重要。
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