12月17日，金正日突发急性心肌梗塞，并发心源性休克而逝世;而在1994年，其父金日成也是因突发心脏病而逝世。

　　研究发现，一些人身上携带的基因，决定他们容易罹患心脏病;但是，研究还发现：坚持运动和多吃生蔬菜和水果能够“关闭”这种基因表达，降低心脏病发作或中风几率!

采访专家：江苏省中医院心脏内科 主任医师 王振兴

1 携带易感基因易发心脏病

研究发现，心脏病与基因有关。

美国有个斯特芬森家族，兄弟姐妹原本有11人，先后已有两人因心脏病而身亡。还有一人12年前也差点死于心脏病。对于这个家庭来说，每个成员都明白，不幸随时可能降临到自己头上。

美国科学家研究了这个家族现存的9个兄妹以及他们的儿、孙辈3代近百人的血样，发现，此家族成员中，一半以上有“基因缺失”。第一代的9个兄妹中，其中8个人有“基因缺失”，而这8人都有心脏病史。其中只有一个幸运儿，她没有基因缺失，因此没有心脏病。

美国科学家们还对爱荷华州的一个几代人都患有心脏病的家族的基因构成进行了分析。发现这个家族的人的体内带有的基因，其实是一种正常基因的变异，而其变异后，缺少了正常基因里很大的一个组成部分。

科学家还对伊朗的一个大家族的遗传病进行了研究。

结果发现了一种特殊的遗传变异所导致的基因缺陷。这个家族中绝大多数拥有这个基因缺陷的成员，都在50岁出头时死于突然发作的心脏病或心力衰竭。

英国科学家则发现了6种明显与心脏病有关的基因变异。其中，基因Nos1ap的变异最严重，一旦有人从父母那里遗传到Nos1ap基因变异，他患心脏病的几率就会高达50%。

最恐怖的是，在这六种基因变异中，欧洲人携带的几率是1/4-3/4。

尽管欧洲人有天生的遗传缺陷，但是还得感谢祖辈的遗传，因为在临床统计中，印度次大陆的人最容易为心脏病所袭击。那里的人口超过15亿，其中约有6000万人的MYBPC3基因存在缺陷。正是此基因的突变，使得印度心脏病患者占了全球心脏病患者总数的60%。

南京王先生前两天陪同母亲去医院复诊高血压，医生顺便给他查了一下，结果发现他的冠状动脉前降支已经狭窄90%，必须立刻进行手术。王先生怎么也想不明白，自己才刚过40岁，平时也就是觉得工作累些，怎么就和“老年病”扯上关系了呢?

现已发现了几十种与心脏病相关的基因，携带易感基因的人，决定他们容易罹患心脏病。

2 不同的“基因”有不同的风险

易感基因对心脏病的发作，究竟起着什么样的作用?

研究发现，斯特芬森家族的“基因缺失”，可使动脉壁变薄、血小板堆积，导致患心脏病的可能性增加。

爱荷华州那个家族的问题是“基因MEF2A的变异”，改变了动脉内侧血管壁的结构，使脂肪类物质逐渐积累，阻碍血液向心脏的流动，引起动脉粥样硬化。

伊朗那个大家族的“变异基因”导致了NPY水平的改变。NPY是一个36个氨基酸的肽，广泛分布于中枢和外周神经系统，其最主要的作用是增加食物的摄入。NPY水平的改变，导致人非常年轻时就患上了代谢综合征，进而非常年轻时就出现动脉硬化症，患上早发性心脏病。

印度次大陆人的“MYBPC3基因突变”，会导致体内形成异常蛋白。年轻时，人体还可以自行分解这种蛋白。年龄一大，体内分解蛋白的能力下降，最终就会引发严重的高血压和心肌病变。

科学家还发现有“10种基因突变”会干扰心脏跳动的节奏和规律，这种心律异常有可能导致严重的心脏病，甚至引发猝死。

科学家还发现了两种变异的基因，可导致患心绞痛的风险分别是正常者的1.7倍和1.92倍。兼有这两种基因变异的人患心绞痛的风险会是正常者的2.57倍。

3 阳痿抽筋可能是发病先兆

基因变异需要仪器检测，而有些心脏病征兆可以事先告诉我们。其中哪些征兆会被我们忽视呢?

　　阳痿：

　　意大利研究人员对有勃起机能障碍和动脉阻塞的男子进行了调查，发现其中93%在出现心绞痛症状前的1-3年期间，无法进行正常房事。

　　为什么有些阳痿的人，迟早会发作心脏病?原因是，动脉阻塞将会影响阴茎血液的流通，而导致阳痿。又因为阴茎的动脉直径比冠状动脉的直径小，所以，阳痿患者会先有性功能障碍，过后才会有心脏病。

抽筋：

一位朋友说：我今年52岁，近几个月来经常半夜腿抽筋，白天有时候也会感到下肢酸痛。

肌肉痉挛，俗称“抽筋”。 造成肌肉痉挛的原因很多，其中较普遍的原因是缺钙。但是，请注意：部分中老年人腿抽筋也可能是患了“下肢动脉粥样硬化闭塞症”。

动脉硬化患者由于体内血液循环不畅，代谢物不能被血液及时带走，累积到一定浓度时就会刺激肌肉收缩而引起疼痛。动脉硬化还会使腿部血液供给减少，到了夜间血流更缓慢，很容易导致腿部肌肉缺血而引起抽筋。

如果，腿抽筋或间歇性的跛行，都说明下肢动脉硬化已经导致供血不足了。

脖子粗：

正常男性颈围是40.5厘米，女性为34.2厘米。测量结果发现，颈围每增加3厘米，高密度脂蛋白和血糖就会随之改变。

腰腹肥胖：

一般，男性腰围超过90厘米(2尺7)，女性腰围超过80厘米(2尺4)，罹患心脏病等代谢疾病的几率就会增大70%。即使是饮食清淡的日本，内脏肥胖者也占人口总数的1/3。

心脏病发作前有哪些信号呢?有4大信号

胸痛：是最典型的迹象。胸口有难受的压迫感、挤压感或者痛感，并持续2分钟以上，有如“一头大象踩在胸口”，胸口的疼痛可扩散到左臂或上腹部、颈部。

当然，在因心脏病死亡的人群中，60%并没有出现这一典型症状。

胃痛：心脏病引起的胃痛是一种憋闷、胃胀的感觉，有时伴有钝痛、灼热感、剧痛及恶心的感觉，还可能出冷汗，严重者会持续一刻钟以上。

呼吸急促：有的还会出现呼吸急促，或一呼一吸拉长或喘不过气来。静坐几分钟后，呼吸似乎恢复正常，但是当患者重新开始走动时，喘息又立刻开始。

过度疲劳感：正常的活动过后，却感觉到浑身疲惫，甚至连走路的力气都没有。这种情况很可能是“心力衰竭”的表现。

有心脏病史的人只要出现15分钟以上的胸部急性疼痛或呼吸不畅，就应立刻前往医院检查，症状严重者应立刻向120急救中心求助。

4 生活方式可以关闭风险“基因”

既然基因天定，那我们就无所作为了吗?

美国斯特芬森家族中的37岁的马克·斯特芬森，当得知自己从父亲那里遗传了心脏病基因时，准备积极和命运抗争，他说：“我对我的基因无能为力，但我可以控制放在嘴里的东西，我能控制自己的身体，为了增强体质，我决定加强锻炼。”

运动：

运动训练所产生的中心效应，主要表现为心脏侧支循环的形成，使冠状动脉血流量增高，还可引起更多的冠脉侧支吻合、微血管的基底膜变薄，从而有更多的血流量和氧的细胞交换使心肌获得更多的氧。

美国的一些著名心脏病专家，已将“运动”列入冠心病的常规的治疗方法之一。

但是，科学家还称，预防心脏病复发，关键是“持之以恒运动”，因为“一些人在停止运动一个月后，原先取得的效益也跟着消失了。”

饮食：

加拿大和美国研究人员发现，一些人身上携带的基因决定他们容易罹患心脏病，多吃蔬菜和水果能够“关闭”高风险基因的表达，降低心脏病发作或中风几率。

其他健康饮食包括：适当进食粗粮、坚果、鱼类及家禽，最大限度地减少动物脂肪，减低总热卡摄入以保持理想体重。

研究人员说：“目前尚不清楚食物如何战胜遗传因素的力量，但我们不妨假设，富含水果和蔬菜的饮食，以及其中包含的所有好元素，以某种方式调节这一特定基因的表达”。

吃多少呢?每天要食用五份以上的水果或蔬菜!

朋友，人的命运，绝非仅仅天定，权威研究证实：简便易行的健康生活方式，包括戒烟限酒、持之以恒的体育锻炼、多吃水果和蔬菜、控制超重和肥胖能推迟，甚至可以避免3/4以上的心脏病的发作!(李兰陵)